generalitate
Colesterolul asociat cu așa-numita lipoproteină cu densitate mare sau HDL (lipoproteină cu densitate mare) este considerat "bun". Motivul este simplu: în loc să se acumuleze în sânge ca fiind "cel rău" (LDL), fracțiunea de colesterol HDL se deplasează spre ficat pentru a fi dispusă în mod corespunzător.
Pentru a proteja sănătatea cardiovasculară, valorile sanguine HDL trebuie să fie egale sau mai mari de 50 mg / dl.
Importanța colesterolului HDL
Prin simplificarea cât mai mult posibil a subiectului, putem compara colesterolul HDL cu un fel de măturător; la nivel periferic, de fapt, HDL previne depunerea colesterolului în artere, încorporând-o și transportându-l în ficat, unde este metabolizat și excretat cu bila.
Presupunând toate acestea, apare întrebarea:
Există o modalitate de a crește colesterolul HDL?
Răspunsul este pozitiv, într-adevăr, pentru a fi cinstit, există multe drumuri care pot duce la creșterea nivelului de colesterol HDL.
Eficacitatea intervențiilor pe care le vom analiza a apărut în cursul a numeroase studii, care totuși trebuie citite cu atenție între linii, pentru a evita să ne abandonăm la un entuziasm ușor.
ce
Colesterolul HDL este fracțiunea de colesterol asociată lipoproteinelor cu densitate mare (lipoproteine cu densitate mare).
Ce sunt lipoproteinele
Lipoproteinele sunt structuri moleculare care pot fi comparate cu "nave spațiale" încărcate cu colesterol și alte grăsimi. Aceste particule sunt alcătuite dintr-un miez lipidic, învelit într-o coajă de proteine.
Pentru a ajunge la diferitele țesuturi, colesterolul este inclus în lipoproteine.
Funcția lipoproteinelor cu densitate ridicată constă în colectarea excesului de colesterol prezent în sânge și aducerea înapoi în ficat, astfel încât să fie eliminată. În practică, lipoproteinele cu densitate ridicată curăță sângele de colesterolul neutilizat, limitând acumularea pe peretele vasului și reducând riscul la inimă și artere; din acest motiv, HDL se numesc colesterol "bun".
Dacă valorile ridicate ale acestui parametru se găsesc în testele de sânge, acesta este un semn bun, deoarece colesterolul HDL joacă un rol protector împotriva unor probleme cum ar fi ateroscleroza, accidentul vascular cerebral și atac de cord.
Deoarece este măsurată
Nivelurile de colesterol din sângele HDL sunt măsurate pentru a evalua riscul de apariție a bolilor cardiovasculare .
De fapt, mai multe studii științifice au identificat o legătură între valorile specifice ale "pragului" acestui parametru și probabilitatea manifestării aterosclerozei și / sau a bolilor sistemului circulator, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord. Potrivit pentru acest scop este mai presus de toate raportul dintre colesterolul total și HDL, care permite să ia în considerare cantitatea de colesterol "bun", comparativ cu colesterolul total prezent în sânge.
Examinarea permite, de asemenea, monitorizarea pacientului în timpul terapiei de hipocolesteroliză și în regimuri dietetice.
Valori normale
Colesterolul HDL are o valoare ideală egală sau mai mare de 50 mg / dl de sânge: cu cât există mai mult în circulație, cu atât este mai probabil să apară tulburări circulatorii.
Pentru a evalua riscul evenimentelor cardiovasculare ale unei persoane, trebuie luată în considerare și raportul dintre colesterolul total și HDL. Numărul obținut ar trebui să fie mai mic de 5 pentru bărbați și de 4, 5 pentru femei.
HDL colesterol: valori de referință | |
<50 mg / dl | Prea scăzută |
50 - 59 mg / dl | bun |
≥ 60 mg / dl | mare |
HDL mare - cauze
O creștere a colesterolului HDL este în general considerată pozitivă.
FACTORI CREȘTEREA HDL CHOLESTEROL
- Pierderea in greutate / realizarea si mentinerea greutatii;
- Activitate fizică regulată de tip aerobic (de 5 ori pe săptămână, timp de treizeci de minute pe zi);
- Alcool (consum moderat);
- Dieta bogata in acizi grasi mononesaturati si omega-trei;
- Acidul lauric;
- Sexul feminin în timpul vârstei fertile.
Graficul arată o relație clară între creșterea colesterolului HDL și reducerea riscului cardiovascular
DROGURI CARE CREȘTE CHOLESTEROL HDL
- fibrați;
- niacina;
- Estrogenul;
- Statinele;
- colestiramină;
- Ulei de pește;
- Fenitoin / carbamazepină;
- Insulina.
BOLI CARE CREȘTE CHOLESTEROL HDL
O creștere a colesterolului HDL seric poate fi asociată cu o serie de afecțiuni patologice, cum ar fi:
- Hiperlipoproteinemie familială sau secundară;
- Ciroza biliară primară;
- Hepatită cronică;
- Intoxicatii cronice.
HDL scăzut - cauze
Factorii care reduc HDL cholesterolul
- obezitatea;
- stilul de viață sedentar;
- Țigară;
- Dieta bogata in carbohidrati;
- menopauza;
- Dieta bogata in acizi grasi trans;
- Insuluno Rezistența;
- Sexul masculin.
DROGURI CARE REDUCE CHOLESTEROL HDL
- androgenii;
- progesteron;
- Beta blocante;
- Diuretice tiazidice;
- nicotina;
- probucol;
- Medicamente antiretrovirale;
- Acid retinoic.
BOLII CARE REDUCE CHOLESTEROL HDL
O creștere a concentrației serice totale de colesterol este în mod normal (dar nu neapărat) asociată cu o scădere relativă (procentuală) a colesterolului HDL.
Colesterolul HDL seric scăzut poate depinde de diferite condiții patologice, incluzând:
- Ipolipoproteinemie;
- De diabet zaharat descompensat;
- Tulburări hepatocelulare;
- colestază;
- Sindromul nefrotic;
- Insuficiență renală cronică.
O creștere a nivelului trigliceridelor poate determina, de asemenea, o scădere a colesterolului HDL.
Cum se măsoară
Pentru a măsura nivelul total al colesterolului, HDL și LDL, precum și raportul total colesterol / HDL, este suficient să se efectueze un test de sânge simplu.
preparare
Toate examinările pentru evaluarea profilului lipidic se efectuează după un post de repaus de 9-12 ore, timp în care se admite aportul unei cantități moderate de apă.
În zilele anterioare retragerii, este important să vă păstrați stilul de viață cât mai normal posibil și să nu schimbați regimul alimentar.
Intervenții posibile
În cazul în care rezultatele testului sunt diferite de valorile de referință, medicul va putea evalua riscul cardiovascular asociat și va indica intervenția cea mai vizată.
Efectuarea unei diete echilibrate (limitarea grăsimilor animale și consumarea multor fructe și legume) și practicarea unei activități fizice regulate reprezintă cea mai bună modalitate de a crește cantitatea de colesterol "bun" din organism.
În plus față de aceste obiceiuri, dacă este necesar, medicul poate indica, de asemenea, adăugarea unui remediu vizat de droguri.
Creșterea HDL fără medicamente
| STRATEGIE | REZULTATUL REZULTAT | NOTE |
| Activitatea fizică | Creșterea colesterolului HDL de la 3 la 9%; | Această creștere a fost înregistrată în trecerea de la sedentaritate la exerciții fizice regulate. Creșterea colesterolului HDL preconizat este, prin urmare, mai mică, dacă nu chiar zero, pentru cei deja activi. Pentru a aprofunda: activitatea fizică și colesterolul. |
| Eliminarea fumatului | Creșterea colesterolului HDL de 4 mg / dl | Creșterea pare mai consistentă la femei decât la bărbați și la persoanele cu valori HDL deja ridicate (> 47 mg / dl). Pentru a aprofunda: daune de fum. |
| Reducerea greutății corporale | Creșterea colesterolului HDL de 0, 35 mg pe kg de greutate pierdută, dacă este supraponderală sau obeză | Efectul pozitiv asupra valorilor colesterolului HDL este înregistrat numai dacă greutatea obținută este menținută în timp; kilogramele pierdute cu așa-numitele diete yo-yo nu par a avea acest efect. În timpul pierderii în greutate, de fapt, nu există creșteri, dar scăderi ușoare ale colesterolului HDL. |
| Consumul ușor de alcool | Creșterea colesterolului HDL de 4 mg / dl | Efectul pozitiv se observă numai pentru un consum moderat de alcool (aproximativ 30 g / zi); nu este clar dacă acest efect este suficient pentru a recomanda un consum regulat și moderat de alcool sau dacă riscurile acestei practici depășesc beneficiile reale. |
| dietă | Dacă adoptați o dietă cu conținut scăzut de calorii sau dacă treceți de la o dietă bogată în calorii la o dietă normocalorică, nivelurile de colesterol HDL tind să scadă în concordanță cu cele ale LDL și colesterolului total, care scad mai ales dacă treceți de excesul de grăsimi animalelor (saturate) până la înlocuirea lor parțială cu uleiuri vegetale (cu excepția uleiului de palmier și a celor parțial hidrogenate). Nu pare să existe alimente "magice" capabile să crească colesterolul HDL; omega-trei-urile asociate cu o dietă cu sarcină scăzută în glicemie pot ajuta în acest sens. | |
Creșterea HDL cu medicamente
| DROGURI | REZULTATUL REZULTAT | Efecte secundare; pentru contraindicații, consultați articolele detaliate făcând clic pe numele medicamentului |
| niacina | Creșterea colesterolului HDL cu 20-35%. LDL picătură de 5-25%. Triglicerida picătură de 20-50%. | Reacții adverse frecvente: mâncărime, înroșirea feței (atenuată în preparatele cu eliberare controlată), dispepsie, hipotensiune arterială, durere abdominală, creșterea valorilor LDH, hiperuricemie, creșterea valorilor transaminazelor hepatice, creșterea funcției hepatice. Reacții adverse grave: hepatotoxicitate, aritmii, hipotensiune arterială severă, hemoragie |
| fibrați | Creșterea colesterolului HDL cu 10-25%. LDL picătură de 5-20%. Triglicerida picătură de 20-50%. | Reacții adverse frecvente: creșterea transaminazelor hepatice, creșterea funcției hepatice, dureri abdominale, creșteri ale creatin kinazei, greață, tulburări respiratorii, dureri de spate, cefalee, constipație, rinită. Reacții adverse grave: miopatii, colestază, miozită, hepatită, pancreatită. |
| Statinele | Creșterea colesterolului HDL cu 5-15%. LDL picătură de 15-55%. Triglicerida picătură de 7-30%. | Reacții adverse frecvente: mialgie, creșteri ale creatin kinazei: creșterea transaminazelor hepatice, dispepsie, dureri abdominale, diaree, greață, dureri de cap, dureri de spate, sindroame asemănătoare gripei, infecții ale tractului urinar, rinită sau sinuzită, constipație, atralgie sau artrită, erupție cutanată, parestezii, edem periferic, faringită, astenie. Reacții adverse grave: miopatii, hepatotoxicitate, pancreatită, angioedem, leucopenie, trombocitopenie, rușine veziculară, fotosensibilitate, rabdomioliză. |
