Pierderi de maro: Ce sunt? De ce se manifestă? Simptome și soluții de G. Bertelli

generalitate

Pierderile maronii sunt un tip de secreție vaginală care poate să apară din diferite motive, la momente diferite în viața femeii (perioada fertilă, sarcina, ovulația și menopauza).

În unele cazuri, pierderile de maro nu depind de cauze patologice, ci de stiluri de viață foarte stresante, obiceiuri alimentare incorecte sau dezechilibre hormonale tranzitorii. Alteori, totuși, apariția lor ar trebui interpretată ca semnalul unei tulburări de sănătate care stau la baza acesteia. Din acest motiv, în caz de pierderi maronii din vagin (sau, în general, orice secreție neobișnuită), este bine să vă contactați ginecologul, care va putea să înțeleagă cauzele și să decidă dacă va interveni.

Ce sunt ei?

Pierderi de maro: ce sunt acestea?

Secretele vaginale maronii sunt scăderea pierderilor de sânge, care pot fi atribuite unor cauze diferite, atât patologice, cât și altfel. Acest simptom poate indica, în unele cazuri, un stil de viață nereglementat sau o problemă tranzitorie care poate fi corectată cu câteva precauții simple. Cu toate acestea, pierderile maro pot fi, de asemenea, un semn al unui proces patologic sau o disfuncție care trebuie aprofundată și tratată medical.

În majoritatea cazurilor, pierderile de maro sunt intermenstruale, adică apar între o perioadă și alta, dar ele pot, de asemenea, să precede debutul debitului sau să persiste după încheierea acestuia.

De ce depinde culoarea brună?

Culoarea pierderilor maronii se datorează prezenței unor cantități mici de sânge, care iau o pigmentare întunecată : fiind de intensitate scăzută și rămasă timp de ceva timp în vagin, hemoglobina conținută în secreția de sânge suferă o oxidare .

În cele mai multe cazuri, pierderile de maro nu au legătură cu menstruația, ci apar cu puțin înainte sau în mijlocul ciclului.

Cauzele și factorii de risc

Cauzele pierderilor brune sunt diferite și semnificația lor nu este întotdeauna patologică.

În cele mai multe cazuri, aceste secreții nu sunt susceptibile de a provoca îngrijorare, dar este important să nu se subestimă prezența lor, mai ales dacă acestea sunt observate în episoade repetate.

Pierderi maronii: de ce sunt cauzate?

Pierderile de maro pot apărea în prezența unor condiții disfuncționale sau organice deosebite.

PIERDERI DE PIERDERE DE ORIGINE DYSFUNCȚIONALĂ : ele reprezintă cele mai frecvente cauze, în special în vîrsta fertilă. Pierderile disfuncționale maro nu sunt cauzate de o patologie ginecologică organică, ci de dezechilibre și probleme, în general, reversibile.

Stres : ciclul menstrual este afectat de perioadele de oboseală și de stresul psiho-fizic intens. Se pot produce pierderi brute, în special datorită efectului combinat al cortizolului (nivelurile de hormoni crescând în momente deosebit de stresante) și adrenalinei, responsabile pentru un fel de "stare de alarmă" pentru organism. Această afecțiune este capabilă să influențeze hipotalamusul, structura sistemului nervos central care reglementează multe funcții fiziologice, inclusiv activitatea ovarelor și producția de progesteron, un hormon care la femei stabilizează ciclul menstrual. În timpul acestor episoade, putem asista la apariția pierderilor brune și a menstruației cu întârziere sau înaintea normei.
Tulburări de nutriție : pierderile de maro pot fi cauzate de o dietă nereglementată și de probleme legate de dietă , cum ar fi anorexia nervoasă, bulimia și obezitatea . De obicei, obiceiurile alimentare proaste au un impact major asupra sănătății și a activității hormonale: chiar și în aceste cazuri, menstruația poate fi neregulată, poate să dispară (amenoree secundară) sau să fie înlocuită cu pierderi maronii. Prin urmare, la subiecții obezi, cantitatea abundentă de țesut adipos se termină și se comportă ca o glandă endocrină, care secretă o cantitate mai mare de estrogen; acești hormoni sunt capabili să influențeze proliferarea mucoasei interne a uterului (endometrul), facilitând depunerea acestuia în mod neregulat și nesincron cu faza menstruală.
Contraceptive : utilizarea contraceptivelor, cum ar fi pilula, plasturele sau inelul vaginal, poate provoca pierderi mici de culoare brună între o perioadă și alta. Aceste episoade se regăsesc mai ales în primele zile, când organismul trebuie să se obișnuiască cu variațiile hormonale pe care aceste metode contraceptive le aduc. Fenomenul se scurge, în general, în câteva luni și rareori tinde să persiste. De obicei, acestea nu sunt pierderi îngrijorătoare, dar este întotdeauna recomandabil să raportați aceste episoade ginecologului dvs., să evaluați posibilitatea modificării dozei sau să alegeți un alt contraceptiv mai aproape de profilul hormonal. Chiar și spirala intrauterină (DIU) poate determina, în special la câteva luni după inserare, apariția pierderilor de maronie; dacă acestea sunt ultime în timp și sunt asociate cu arderea, probabil indică o poziționare defectuoasă a dispozitivului, care trebuie eliminată.

PROBLEMELE ORGANICE ALE PIERDERILOR CU BROOASE: patologiile care pot determina apariția secrețiilor vaginale maronii sunt diferite și includ polipii endometriali, leziunile cervixului și chisturile ovariene.

Chisturile ovariene : pierderile de maro apar în principal între perioadele menstruale. Sindromul ovarului polichistic poate de asemenea să se manifeste în acest fel.
Piaghetta la nivelul gâtului uterului : așa-numita ectopie a colului uterin (sau ectropionul cervical ) este în general congenitală și nu reprezintă, în sine, o afecțiune patologică, dar poate fi asociată cu unele tulburări. În prezența unei rani a colului uterin, este posibil să se găsească pierderi maronii, urme de sânge după actul sexual și creșterea producției de mucus vaginal.
Fibroame uterine și polipi : acestea sunt tumori benigne care au originea în uter, la nivelul cervical sau endometrial și, pe lângă diverse alte simptome, pot da naștere unor pierderi maronii.
Leziunile pre-neoplazice și canceroase : atunci când ne referim la pierderile maronii, bolile canceroase reprezintă preocuparea majoră a fiecărei femei. De fapt, acest tip de secreție vaginală poate semnala, în anumite circumstanțe, prezența unui proces neoplastic. În acest sens, este important să menționăm importanța testului Papanicolau (Papanicolau), care poate fi efectuat ca parte a unui program de screening pentru cancerul de col uterin (la fiecare doi până la trei ani) sau ca o verificare de rutină în timpul examenului ginecologic. Această examinare arată modificări precoce ale colului uterin (de la prezența celulelor tumorale sau a celulelor precanceroase la inflamație), oferind posibilitatea de a trata și de a rezolva leziunile în stadiul inițial, înainte de a degenera într-un mod neoplazic.

Alți factori predispozanți și / sau agravanți

Diferiți factori pot contribui la apariția pierderilor brune, inclusiv:

Coagulopatii : pierderile de maro pot depinde de disfunctia de coagulare, de exemplu, legate de un numar redus de trombocite (trombocitopenie);
Sarcina : pierderile de maro pot apărea în primele săptămâni de gestație, datorită implantării ovulului în uter, un eveniment fiziologic care provoacă ruperea unor mici vase de sânge. Chiar și în acest caz, totuși, simptomul nu trebuie subestimat, deoarece ar putea semnala prezența bolilor care ar putea compromite evoluția aceleiași gestații. Trebuie remarcat faptul că, în caz de amenințare cu avortul sau întreruperea spontană a sarcinii, pierderile de sânge sunt destul de abundente și sunt precedate și / sau însoțite de dureri severe în cadrele inferioare ale abdomenului. Episoadele repetate ale pierderilor maronii pot fi, de asemenea, o indicație a unei sarcini ectopice . Chiar și în aceste cazuri, durerile de strângere și gradul de sângerare permit, de obicei, un diagnostic corect, încă din primele etape.
Ovulația : de cele mai multe ori, pierderile de culoare brună apar în mijlocul ciclului menstrual, concomitent cu faza ovulatorie ; în acest caz, acestea sunt legate de declinul hormonal fiziologic care precedă defalcarea foliculului ovarian . Dacă este recurent sau anormal, pierderile brune în timpul ovulației trebuie să conducă la o examinare ginecologică: această manifestare poate depinde, de fapt, de o funcționare defectuoasă a ovarelor (secundar, de exemplu, la sindromul ovarului polichistic) sau de pe un dezechilibru hormon care induce o exfoliere anormală a endometrului.

Alte cauze ale pierderilor maronii sunt:

Perimenopauza ;
Early menopauza ;
Vaginită ;
Vaginoză bacteriană ;
Uscăciunea vaginală ;
Endometrioza ;
Inflamația colului uterin ( cervicita );
Infecții cu transmitere sexuală ;
Abraziune ușoară a peretelui vaginal după actul sexual ;
Boala inflamatorie pelvină (PID);
Postări post-livrare;
Organismul exterior reținut în vagin (de exemplu, tampon intern, bucăți de hârtie igienică etc.);
Unele medicamente, inclusiv anticoagulante (warfarină, dabigatran, apixaban sau rivaroxaban), clopidogrel și tamoxifen;
Disfuncție tiroidiană ( glandă hipoactivă sau hiperactivă).

Rareori, afecțiunile medicale grave, cum ar fi leucemia, insuficiența renală cronică și ciroza hepatică, pot fi implicate în apariția pierderilor maronii.

Simptome și complicații

Marginile pierderi sunt secrețiile vaginale constând din cantități slabe de sânge (oxidat) întunecat . Acest simptom poate să apară, în funcție de cauza declanșării, sporadic (asociat cu un singur episod) sau recurent (adică manifestat până când patologia de bază este rezolvată).

Aceste pierderi de sânge nu sunt de tip menstrual (adică nu au o culoare roșie aprinsă și nu sunt abundente) și pot apărea:

În perioada intramenstruală, adică între un flux și celălalt (adesea simultan cu ovulația sau imediat după);
La sfârșitul fluxului menstrual;
În zilele care preced imediat menstruația;
În timpul sau după o relație sexuală.

O diferență importantă

În timpul menstruației, pierderea de sânge este roșu aprins, deoarece debitul este abundent și rapid.
În cazul pierderilor brune, totuși, emisia de sânge este lentă și lentă. Acest lucru permite oxidarea hemoglobinei, care, în funcție de cauză, transformă culoarea sângelui de la maro la maro închis . În general, atunci pierderile de maro nu apar cu o periodicitate specifică, dar apar în mod sporadic sau într-un mod anormal (neregulat).

Pierderi maronii: cu care tulburări se pot asocia?

În funcție de cauze, pierderile brune pot fi asociate cu alte simptome care afectează aparatul genital sau alte sisteme ale organismului.

Printre cele mai frecvente tulburări, care trebuie luate în considerare întotdeauna, se numără:

Urinare frecventă sau dureroasă;
Dureri pelvine;
Vărsături vaginale;
Oboseală excesivă;
Pierderea apetitului;
Greață și vărsături;
Schimbări de dispoziție;
Tensiunea sanilor.

Pierderi brute: când să vă faceți griji

Când apar, pierderile de maro nu ar trebui să alarmeze. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să vă contactați ginecologul, în special dacă aceștia ar trebui să se repete cu o anumită frecvență sau pentru o perioadă continuă, să excludă sau să identifice orice condiții patologice care sunt responsabile pentru ei.

diagnostic

Dacă pierderile brune din vagin sunt repetate frecvent sau prelungite timp de câteva zile, este recomandabil să se investigheze cauzele cu o evaluare medicală atentă, mai ales atunci când sunt asociate cu alte tulburări.

Marjele pierdute: ce examene sunt indicate?

Pierderile de maroniu pot depinde de mulți factori, prin urmare este esențial să se efectueze o evaluare clinică aprofundată, susținută de investigații instrumentale și teste de laborator, pentru a identifica cauza exactă și pentru a alege cel mai adecvat tratament.

În funcție de ipoteza de diagnosticare, procesul poate include:

Examinarea ginecologică generală (analiză anamnestică și examinarea obiectivă a pacientului);
Măsurarea pH-ului vaginal, în funcție de vaginoză posibilă;
Ecografia pelviană sau transvaginală pentru studierea endometrului, uterului și ovarelor;
Frotiu al papilarului, colposcopie și biopsie de col uterin ;
Teste de sânge : doza de hormoni sexuali și tiroidieni, număr total de sânge, sideremie, factori de coagulare etc .;
Diagnosticarea isteroscopiei pentru a exclude prezența polipilor, hiperplaziei sau tumorilor endometriale.

Executarea unor examene mai specifice se stabilește în cazuri particulare.

Tratament și remedii

Tratamentul depinde în mod fundamental de cauzele care au dus la apariția pierderilor de maro.

Pierderi maronii: ce terapii? Remedii și stil de viață

În multe cazuri, nu este necesar să se recurgă la îngrijiri speciale, deoarece este o manifestare temporară, destinată să rezolve spontan. Dacă este legată de stres, de exemplu, pierderile de maro pot dispărea după o odihnă adecvată care poate restabili echilibrul pierdut din cauza oboselii psiho-fizice excesive. Să nu uităm deci câteva reguli simple care pot induce ciclul menstrual să-și reia ritmul natural, adică: să mănânce bine, să dorm în mod regulat și să exercite o activitate fizică sănătoasă și non-compulsivă.

Alteori, în schimb, pierderile brune depind de bolile care necesită tratamente medicale, în general farmacologice, sau proceduri chirurgicale specifice pentru rezolvarea acestora.