definiție
Coccygodynia este un sindrom dureros care afectează coccyxul și / sau zona din jurul acestuia și este cauzată de un proces inflamator cronic.
Acest tip de sindrom este foarte frecvent la femei, dar poate afecta și bărbații.
cauze
După cum sa menționat, coccidogenie este cauzată de inflamația cronică situată în zona coccyxului și în zonele apropiate.
Cauzele inflamației pot fi multe: traumele și căderile, nașterea, supraîncărcarea regiunii sacro-coccygeal datorită anumitor tipuri de activități sportive sau de lucru, vicii posturale și uzura - din cauza vârstei - a vârstei cartilagii care țin coccisul în poziție.
În plus, în unele cazuri, coccitogenie poate să se datoreze debutului unei boli neoplazice sau extinderii cancerului metastatic.
În plus, indivizii supraponderali prezintă un risc mai mare de a dezvolta coccidină în comparație cu subiecții normali.
simptomele
Simptomul caracteristic al coccitogeniei este durerea în coccyx și în zonele înconjurătoare. Alte simptome care pot apărea la pacienții cu coccidienie sunt: dureri musculare la nivelul spatelui, picioarelor, feselor și șoldurilor, durere în timpul sau înainte de evacuare, dureri de stomac și percepție dureroasă în timpul actului sexual (cel de-al doilea simptom, cu toate acestea, este destul de rar).
Mai mult, la femeile care suferă de coccidodinie, durerea cauzată de boală poate crește concomitent cu ciclul menstrual.
Informațiile despre Coccygiodynia - Droguri și Coccigodinia Care nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Coccigodinia - Medicamente și Coccigodynia Care.
medicamente
Analgezicele și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt medicamentele cele mai utilizate pentru tratamentul coccitogeniei, posibil utilizate în asociere cu relaxantele musculare pentru a reduce rigiditatea musculară care poate apărea. De obicei, terapia farmacologică descrisă în continuare este suficientă pentru a controla cazurile mai blânde de coccidodinie.
În cazurile de coccitogenie, caracterizată de o durere deosebit de puternică, medicul poate decide să utilizeze analgezice opioide pentru ameliorarea pacientului.
O altă abordare terapeutică care poate fi luată în considerare este cea bazată pe injecții cu corticosteroizi, adesea în asociere cu anestezicele locale.
De asemenea, utilizarea chiropracticului, osteopatiei sau fizioterapiei poate ameliora durerea cauzată de inflamație.
Tratamentul chirurgical este, totuși, rezervat numai cazurilor de coccitogenie foarte severă în care terapia conservatoare sa dovedit ineficientă.
AINS
AINS reprezintă prima abordare terapeutică care se ocupă de tratamentul coccidiniei, de fapt - fiind înzestrată cu proprietăți antiinflamatorii - contribuie la scăderea inflamației care caracterizează acest sindrom. Mai mult, AINS au o activitate analgezică bună.
Printre cele mai utilizate medicamente în terapie, amintim:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): ibuprofenul este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare. La administrarea pe cale orală, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1.200-1.800 mg de substanță activă. Cantitatea exactă de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de medic.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): atunci când naproxenul este administrat pe cale orală, doza uzuală este de 500-1000 mg de medicament pe zi, administrată în doze divizate la fiecare 12 ore.
Dacă, în schimb, se utilizează naproxen sub formă de gel sau cremă pentru utilizarea pielii, se recomandă efectuarea a două aplicații pe zi, direct pe zona afectată.
În mod natural, indicațiile date cu privire la dozele de ingrediente active utilizate în mod obișnuit în terapie sunt orientative. De fapt, doza exactă a fiecărui medicament trebuie întotdeauna stabilită de către medic.
Relaxante musculare
Pentru tratamentul coccitogeniei, pe lângă AINS, medicul poate prescrie și relaxanți musculare, pentru a reduce contracția musculară excesivă care poate să apară.
Un exemplu de relaxant muscular care poate fi utilizat este tiocolchicozida (Miotens®, Muscoril®). Acest medicament este disponibil pentru administrare orală și parenterală.
Când se administrează pe cale orală, doza uzuală de tiocolchicozidă este de 8 mg, administrată de două ori pe zi la intervale de 12 ore. Este important să nu depășiți niciodată doza zilnică maximă de 16 mg de medicament. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 7 zile consecutive.
Cu toate acestea, când se administrează parenteral, doza maximă recomandată este de 8 mg pe zi, administrată intramuscular în două doze divizate, la o distanță de doisprezece ore unul de celălalt. În acest caz, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile consecutive.
Preparate analgezice și analgezice opioide
Medicamentele analgezice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii cauzate de coccidodinia.
Cel mai frecvent utilizat analgezic este:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Este un medicament care poate fi administrat prin diferite căi, deoarece este disponibil în multe formulări farmaceutice diferite.
Atunci când se administrează pe cale orală, doza obișnuită utilizată este de 500-1000 mg, care trebuie administrată după cum este necesar timp de maxim 3-4 ori pe zi. Trebuie să treacă un interval de cel puțin 4-6 ore între o administrare și următoarea.
În cazul în care durerea provocată de coccitogenie este deosebit de intensă, medicul poate decide să prescrie medicamente analgezice opioide. Cu toate acestea - datorită efectelor secundare pe care le pot provoca - utilizarea acestor medicamente este rezervată numai pentru cazuri deosebit de grave.
Dintre analgezicele opioide care pot fi utilizate, amintim:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadolul este disponibil pentru administrare orală, rectală și parenterală. În general, doza inițială de tramadol care este administrată este de 50-100 mg. Mai târziu, dacă se consideră necesar, medicul poate decide să crească cantitatea de ingredient activ care trebuie utilizată, până la identificarea dozei optime care să permită un control adecvat al stării dureroase.
corticosteroizii
Injecțiile cu corticosteroizi ușurează atât inflamația, cât și durerea cauzată de coccidodinia. Injecțiile pot fi efectuate atât în coccyx la nivel intraarticular și în țesuturile din jur.
Această practică este foarte delicată și trebuie efectuată numai de personal specializat. În plus, corticosteroizii nu trebuie administrați frecvent, deoarece există riscul de a provoca leziuni ale coccixului și ale spatelui inferior.
Printre corticosteroizi care pot fi utilizați în tratamentul coccitogeniei, reamintim:
- Metilprednisolonul (Depo-Medrol®): în acest caz, metilprednisolonul poate fi utilizat în asociere cu lidocaina (un anestezic local). Când se administrează intra-articular, doza de medicament utilizată variază de la 4 mg la 80 mg, în funcție de severitatea bolii.
Dacă, pe de altă parte, se administrează metilprednisolonă intramuscular, doza de medicament utilizată este de 40-120 mg, în funcție de severitatea inflamației.
- Triamcinolona (Kenacort®): doza inițială de triamcinolonă utilizată de obicei este de 2, 5-15 mg. Doza exactă trebuie să fie stabilită de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient, în funcție de starea sa și de severitatea coccitogeniei.
