Boala stomacului este un semnal de alarmă trimis de organism, o solicitare de ajutor pentru a avertiza că un mecanism metabolic a dispărut.
Dureri abdominale dureroase
Boala patologică a burtei se deosebește de forma sa comună de pericolul tulburării, intensitatea durerii și simptomele "satelit" (care însoțesc).
Atunci când durerea de stomac este supusă unor patologii grave, cum ar fi apendicita, promptitudinea intervenției chirurgicale (chirurgicale, în acest caz precis) afectează grav prognosticul pacientului sau rezultatul final: o apendicită netratată poate generează peritonită, până la moarte.
diagnostic
O durere de burtă "suspectă" necesită o investigație aprofundată (efectuată cât mai curând posibil) prin teste diagnostice precum sânge, urină și fecale, tomografie computerizată, colonoscopie sau sigmoidoscopie *, ultrasunete abdominale, radiografie abdominală și clismă opacă **.
Pentru a înțelege ...
* Sigmoidoscopie: test de diagnostic care vizează explorarea vizuală a anusului, rectului și colonului sigmoid cu ajutorul unei sonde flexibile introduse prin orificiul anal
** Clisma opacă: test radiologic al intestinului gros, favorizat de introducerea rectală a unui agent de contrast
cauze
Dar ce poate provoca dureri de stomac "patologice"?
Tulburările multiple și variate sunt ascunse sub o simplă durere de stomac. Următoarele sunt cele mai frecvente boli legate de durerea abdominală patologică:
- Apendicele: apendicele durerea abdominala se distinge prin intensitatea deosebita si ferocitatea cu care se manifesta. Durerea este bine localizată în cvadrantul abdominal inferior drept și pacientul percepe o anormală durere "anormală". Modificarea termică este un alt simptom care întotdeauna susține apendicita: în special, febra măsurată prin metoda anal pare mult mai mare decât temperatura măsurată sub axilă. Apendicita poate provoca, de asemenea, diaree, balonare și umflături abdominale.
- CALCULATII / CALCULATII RENALE CU CISTIFELLEA : durerea abdominala, mereu acerba, spastica si acuta, este accentuata in timpul urinarii, printre altele impiedicata de trecerea unor posibile calcule prin ureter. Durerile abdominale sunt adesea însoțite de hematurie (sânge în urină), febră, hipotensiune arterială, transpirații intense, grețuri și vărsături.
- COLECTITATEA (inflamația vezicii biliare) : durerea de stomac datorată colecistitei este circumscrisă regiunii superioare din dreapta a abdomenului și se înrăutățește cu palparea (din acest motiv este necesar diagnosticul diferențial cu apendicele durerea abdominală). Durerea abdominală este, în acest caz, însoțită de febră, icter, pierderea apetitului, vărsături și transpirații.
- DIVERTICOLITIS : durerea de stomac este o constanta sub forma de diverticulita avansata. Tocmai durerea stomacului este crampea și este însoțită de deversări de diaree sau de constipație și febră. Diagnosticul diferențial dintre durerea abdominală datorată diverticulitei și dependența de apendicită sau colecistită este relativ simplu, deoarece durerea - deși intensă și aprigă - este concentrată în cvadrantul abdominal inferior stâng.
- INFETTO : uneori, o durere abdominală foarte specială poate anticipa un atac de cord. În aceste cazuri, durerile de stomac se răspândesc și mai mult, provocând dureri de stomac și dureri în piept. Infarctul poate apărea sub diferite forme; prin urmare, oricine este predispus, ar trebui să respecte toate dispozitivele posibile pentru a preveni o astfel de patologie gravă.
- Infecții ale tracturilor urinare (de exemplu, cistită): în astfel de circumstanțe, durerea abdominală patologică întruchipează arderea tractului urinar însoțită de dificultatea expulzării urinei. Mai mult decât un simptom caracteristic, durerea de stomac este, în acest caz, un reflex al stimulului urinar, împiedicat de infecția în curs. Tratamentul antibiotic vizat este necesar pentru prevenirea eficientă a infecției și a simptomelor asociate.
- BOLI INFLAMATIVE INTESTINALE (boala Crohn, colită ulcerativă rectală, colită ischemică etc.): durerea de stomac este destul de generalizată și adesea implică stomacul. Afecțiunile intestinale inflamatorii asociază dureri abdominale cu simptome secundare, cum ar fi vărsături, diaree, sângeroase scaune, tenesmus rectal, inappetență și mucoră (prezența mucusului în scaun). O durere de stomac care depinde de aceste patologii este un simptom vag și generic, dificil de asociat (cel puțin imediat) cu o boală specifică.
- ÎNTREȚINEREA INTESTINĂ : durerea de stomac cauzată de blocarea intestinală, care accentuează de obicei palparea și mai mult, este însoțită de alte simptome secundare, cum ar fi febră, greață, vărsături, diaree, crampe abdominale și dureri abdominale profunde. Această formă de durere abdominală patologică necesită o intervenție medicală în timp util, pentru a evita necroza (moartea) țesuturilor intestinale care pot penetra și peritonita.
- PANCREATITIS (inflamație a pancreasului): mai mult decât cu o durere abdominală, pancreatita începe cu dureri abdominale violente, la locul unde este localizată glanda pancreatică. Cu toate acestea, durerea abdominală nu rămâne localizată la nivelul gastric, ci tinde să se extindă chiar și mai jos (în zona burta) și de-a lungul spatelui. Durerile abdominale tinde să accentueze după mese și cu respirații profunde.
- SINDROMUL COLORULUI IRRITABIL: durerea de stomac are o conotație tipică de crampe și este însoțită de simptome precum aerofagia, meteorismul, flatulența, scaunele tari, mucoreea și tenesmusul rectal.
- Carcinomul colorectal, cancerul pancreatic, neoplazia hepatică etc. Tumorile dependente de tumori nu se manifestă de obicei în formă acută și durerea nu este deosebit de agresivă. Tumorile sunt patologii infecțioase și teribile, care nu manifestă întotdeauna simptomele lor, mai ales într-un stadiu incipient. Boli de burtă "oncologice" - pe care (arătăm) poate sau nu să apară - este o durere generalizată, cronică, care poate fi intermitentă sau constantă și este puțin probabil să ducă imediat la cancer în curs de desfășurare. Terapia trebuie să vizeze eliminarea masei tumorale: în cazul unui prognostic pozitiv, durerea de stomac dispare complet.
Gastrita poate provoca, de asemenea, dureri abdominale: în acest caz, cu toate acestea, mai mult decât durerea de stomac, ar fi oportună discutarea despre dureri de stomac, deoarece gastrita este o inflamație a mucoasei gastrice.
Interpretați durerea abdominală
Este esențial să se știe cum să se distingă o durere de burtă minoră de o variantă patologică. Din acest motiv, este esențial să recunoaștem semnalele spion care necesită intervenție medicală imediată. Din nefericire, cele două forme de durere abdominală (atât cele comune cât și cele patologice) nu pot fi întotdeauna diferențiate pur și simplu, deoarece cauzele profunde sunt foarte variabile. În acest sens, este bine de înțeles că este necesară o investigație aprofundată prin teste specifice de diagnosticare (de exemplu teste de sânge, radiografii, analize ale scaunelor și urinei etc.).
Un singur episod al unei dureri abdominale, precum și o durere abdominală care apare în mod punctual în apropierea ciclului menstrual sau după o masă deosebit de abundentă, nu trebuie să fie alarmată și trebuie interpretată ca un fenomen care trece și este complet reversibil.
Considerând că o durere abdominală este o tulburare multiplă, raportăm câteva exemple generale, utile pentru a îndruma pacientul către un prim și aproximativ diagnostic. Totuși, subliniem că opinia medicului este încă esențială.
- Cazul 1: durerea de burtă este generalizată (nu este posibil să se identifice punctul exact din care provine), flancat de diaree și vărsături → durere tipică dependentă de infecțiile virale gastro-intestinale, indigestie sau consumul de alimente deteriorate
- Cazul 2: durerea de stomac este spastică / crampe și pacientul acuză constipația și distensia abdominală → durere tipică de stomac dependentă de obstrucția intestinală
- Cazul 3: durerea stomacului este suportabilă, dar însoțită de flatulență, meteorism și / sau diaree → probabil, originea unei dureri de stomac depinde de o masă deosebit de abundentă sau de introducerea unor alimente cu care aveți intoleranță
- Cazul 4: O durere abdominală este severă și bine localizată într-o anumită zonă a abdomenului → durerea de stomac poate fi o lumină de avertizare a apendicitei, a calculilor biliari sau a pietrelor veziculei biliare
- Cazul 5: apare o durere abdominală în timpul ciclului și este efectiv eliberată prin administrarea de analgezice sau analgezice → dureri abdominale este un simptom tipic al dismenoreei
- Cazul 6: durerea de stomac este intermitentă și însoțită de colică. Apare brusc, apoi regresează treptat → dureri de stomac depinde de colici renale sau biliari
