generalitate
Vărsarea vaginală este o tulburare intimă, destul de obișnuită, care poate fi determinată de diverse cauze.
În cele mai multe cazuri, acest simptom se găsește în cursul unei iritații, a unei stări inflamatorii sau a unei infecții a vaginului (conducta musculară membranoasă care se extinde de la vulvă la colul uterin).
Gravitatea arsurii vaginale variază în funcție de cauza și de factorii individuali care contribuie la determinarea aspectului acesteia (de exemplu, reacții iritante, modificări hormonale și alte situații care contribuie la schimbarea ecosistemului vaginal). În orice caz, arderea este un simptom deosebit de enervant, deoarece implică o zonă foarte sensibilă.
Senzația de arsură poate fi constantă sau prezentă numai în timpul anumitor activități, cum ar fi în timpul actului sexual sau după urinare (de exemplu, când urina intră în contact cu zone inflamate sau avariate ale regiunii genitale).
Vărsăturile vaginale pot să apară brusc sau treptat, peste săptămâni sau luni. În plus, în funcție de etiologie, această tulburare poate fi asociată cu mâncărime, eritem și sensibilitate, uneori cu descărcări vaginale.
Evaluarea arderii - esențială pentru stabilirea unei terapii corecte pentru cauza de declanșare - trebuie efectuată de către ginecolog și include, de obicei, istoricul, examenul fizic și analiza secrețiilor vaginale.
Diagnosticul precoce și tratamentul afecțiunilor patologice care stau la baza arderii vaginale reduc riscul posibilelor complicații.
Cauze și factori de risc
Vărsarea vaginală este un simptom care poate să apară din copilărie și poate avea cauze diferite.
vaginita
Inflamația vaginului (vaginită) este o tulburare care recunoaște numeroase cauze.
Adesea, această condiție este favorizată de o creștere a pH-ului local (datorat, de exemplu, sângelui sau spermei menstruale în post-coitus) și de modificarea florei microbiene vaginale (reducerea lactobacililor secundare față de igiena personală slabă sau de utilizare de medicamente, cum ar fi antibiotice sau corticosteroizi).
Aceste condiții predispun la proliferarea microorganismelor patogene și fac ca mucoasa vaginală să fie mai vulnerabilă la atacurile infecțioase . Agenții responsabili de vaginită pot fi ciupercile (cum ar fi Candida albicans ), bacteriile ( Gardnerella vaginalis, streptococi, stafilococi etc.), protozoarele (de exemplu, Trichomonas vaginalis ) și, mai rar, virusurile (de exemplu Herpes simplex).
Vaginita poate rezulta, de asemenea, din reacții de hipersensibilitate și iritații ale mucoasei vaginale. Printre factorii care pot induce această tulburare se numără folosirea excesivă de produse de curățare intimă, spălarea vaginală, spray-urile igienice sau parfumurile, emolienții de țesături și detergenții de rufe. Ocazional, iritarea poate rezulta din utilizarea lubrifianților sau prezervativelor latex.
Vaginita poate fi de asemenea cauzată de cauze fizice, cum ar fi abraziunea datorată lubrifierii inadecvate în timpul actului sexual sau frictiunii prin îmbrăcăminte prea strânsă, mai ales dacă este făcută dintr-un material sintetic. Contactul prelungit cu un corp străin (de exemplu, absorbanți interiori, țesut de toaletă sau granule de nisip) poate provoca, de asemenea, inflamație vaginală.
Vaginoză bacteriană
În mod normal, la femeile de vârstă reproductivă, lactobacilii sunt constituenții predominanți ai florei microbiene vaginale. Colonizarea de către aceste bacterii este în mod obișnuit protectoare, deoarece menține pH-ul vaginal la valori normale (între 3, 8 și 4, 2) și previne creșterea excesivă a microorganismelor patogene. Cu toate acestea, în prezența unor situații care pot modifica ecosistemul vaginal, organele genitale pot fi vulnerabile.
Vaginoza bacteriană este o infecție genitală foarte frecventă, caracterizată printr-un dismicrobism vaginal care cauzează creșterea bacteriilor patogene. Adesea, prezența sa este raportată prin mâncărime, arsură și creșterea secreției vaginale (secreții omogene, gri-gri, caracterizate de un miros rău). Dacă este neglijat, vaginoza bacteriană poate duce la complicații ginecologice, precum și la promovarea transmiterii bolilor răspândite prin intermediul actului sexual.
Bolile cu transmitere sexuală
Vărsarea vaginală este adesea primul semn al infecției cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul genital, gonoreea, trichomoniaza și chlamydia .
menopauza
La femeile de vârstă reproductivă, nivelurile ridicate de estrogen mențin grosimea mucoasei vaginale, întărind apărările locale. La atingerea menopauzei, scăderea fiziologică a producerii acestor hormoni determină subțierea pereților vaginului și poate induce probleme cum ar fi uscăciunea, mâncărimea și iritarea ( vaginita atrofică ).
Modificările hormonale care apar după naștere sau în timpul alăptării pot, de asemenea, să promoveze apariția arsurilor vaginale. Reducerea estrogenului poate fi, de asemenea, indusă de unele tratamente, cum ar fi îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, iradierea pelviană și chimioterapia.
Reacții de hipersensibilitate sau alergie la anumite substanțe
Arsurile vaginale pot apărea datorită anumitor substanțe chimice, care pot provoca iritații ale zonei genitale . Această reacție poate rezulta din utilizarea excesivă de detergenți intim și spălări vaginale.
La persoanele sensibile, riscul de a suferi de tulburare poate fi, de asemenea, asociat cu utilizarea de deodorante intime, creme depilatoare, săpunuri, gel de duș, hârtie igienică parfumată, produse de înmuiere a țesăturilor și reziduuri de detergent pentru rufe.
În categoria agenților potențiali de sensibilizare, se includ și lubrifianți sau creme vaginale, prezervative latex, spermicide, inele contraceptive vaginale, diafragme sau dispozitive intrauterine.
Alți factori predispozanți
Arsura vaginală poate fi determinată de o serie de alte tulburări care implică vagin, cervix, organele genitale externe și tractul urinar incluzând:
- Episoade repetate de cistită ;
- Parazitoză, inclusiv scabie sau pediculoză pubiană;
- Leziuni neurologice (de exemplu, chisturi Tarlov, rezultate post-traumatice ale nervului pudendal etc.);
- Micro-traumele induse de zgârieturi pentru pruritul local, abraziune datorită lubrifierii necorespunzătoare în timpul actului sexual, frecare din îmbrăcăminte excesiv de strânsă și folosirea absorbanților interne pentru perioade lungi de timp.
Vărsăturile vaginale se pot datora, de asemenea, stărilor de imunosupresie și bolilor sistemice, cum ar fi diabetul. În unele cazuri, această senzație de arsură poate fi asociată cu boli dermatologice (inclusiv dermatită seboreică, scleroză lichenică și psoriazis) și tulburări psihosomatice .
Semne și simptome asociate
Când arderea are loc într-o zonă sensibilă, cum ar fi vaginul sau vulva, poate fi deosebit de enervant. Tulburarea se poate manifesta ca o senzație de arsură în zona genitală în timpul urinării, cu contact sau fără stres.
În funcție de cauză, această manifestare poate apărea simultan cu alte simptome, cum ar fi mâncărimea, leucoreea (descărcarea vaginală), edemul, sensibilitatea și roșeața. Acest simptom poate fi, de asemenea, asociat cu sângerări ușoare, arsuri în timpul actului sexual (dispareunie), disurie (durere la urinare) și uscăciune vaginală.
În unele cazuri, pot fi găsite și excoriări, vezicule mici și ulcerații.
Vărsarea vaginală poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.
diagnostic
În prezența arsurilor vaginale, evaluarea implică, în general, colectarea datelor anamnezice (istoricul medical complet al pacientului) și examenul ginecologic, în timpul căruia se examinează tractul inferior al organelor genitale feminine.
La inspecție, pot fi găsite simptome și semne sugestive cu privire la posibilele cauze implicate. Pentru a defini etiologia arderii vaginale, medicul poate lua mostre de secreții vaginale: măsurarea pH-ului și examinarea microscopică a acestui material permit colectarea unei prime indicații a stării care a cauzat senzația de arsură. Dacă rezultatele acestor analize preliminare sunt neconcludente, probele prelevate pot fi cultivate pentru a determina care microorganism este responsabil pentru simptomatologie.
Medicul poate utiliza de asemenea un tampon pentru a lua un eșantion de secreții din colul uterin, pentru a verifica infecțiile cu transmitere sexuală și a colecta un eșantion de urină.
Tratamentul și prevenirea
Odată ce diagnosticul a fost formulat, tratamentul vizează cauzele specifice ale arderii vaginale.
- Dacă este prezent vaginită de origine bacteriană, terapia implică utilizarea de antibiotice, care trebuie administrată pe cale orală sau aplicată local, timp de câteva zile.
- Cu toate acestea, în prezența infecțiilor fungice, este indicată utilizarea medicamentelor antifungice .
- În cazul fenomenelor alergice sau iritante, este necesară suspendarea utilizării substanței sensibilizante care a cauzat reacția. Dacă simptomele sunt moderate sau intense, medicul dumneavoastră poate prescrie un tratament farmacologic bazat pe produse antiseptice și antiinflamatoare, cum ar fi benzydamina.
În plus față de urmărirea scrupuloasă a tratamentului indicat de ginecolog, este important să se corecteze factorii predispozanți și adoptarea unor măsuri de precauție, cum ar fi:
- Evitarea lavajului vaginal dacă nu este necesar: supunerea vaginului la practici de igienă excesivă poate distruge echilibrul bacteriilor prezente în el și poate crește riscul de infecții. Chiar și utilizarea de produse de curățare intimă nu ar trebui să fie efectuată excesiv: acest obicei ar putea altera apărările naturale vaginale imune și flora microbiană saprofitată.
- După folosirea toaletei, este o regulă bună să vă curățați din partea din spate: acest lucru împiedică răspândirea bacteriilor fecale în vagin. În plus, trebuie acordată atenție adoptării unor măsuri de igienă corecte, cum ar fi amintirea spălării mâinilor după fiecare evacuare și urinare.
- Când spălați, preferați dușul la baie: clătiți bine detergentul folosit și uscați bine pentru a evita stagnarea umidității. Nu utilizați săpunuri prea agresive și evitați folosirea continuă a șervetelor de dezodorant intim, a chilotei, a absorbantului interior și a săpunului cu pH acid.
- Alegeți lenjeria de corp care garantează o transpirație adecvată și care nu irită zona genitală. Prin urmare, ar trebui să se preferă utilizarea lenjeriei pure de bumbac, de preferință albă; acest țesut natural permite o oxigenare corectă a țesuturilor și limitează stagnarea secrețiilor.
- Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual contribuie la evitarea infecțiilor cu transmitere sexuală.
- Respectați normele alimentare pentru o dietă corectă și echilibrată.
