generalitate
Patella sau patella este osul proeminent, identificabil prin atingere, care se află pe partea anterioară a articulației genunchiului.
Fundamental pentru extinderea piciorului, acest element osos este foarte reminiscent de un triunghi inversat.
Pe lângă asigurarea extinderii piciorului (mecanismul fundamental pentru locomoție), patella servește, de asemenea, la creșterea eficienței mucoasei cvadricepsului și la protejarea structurilor anatomice interne ale genunchiului.
Ce este Rotula?
Patella sau patella este osul proeminent și palpabil, care se află în fața articulației genunchiului, la limita dintre osul coapsei (femurul) și osul piciorului (tibia).
ESTE UN SESAMOID DIN BONE
Experții în anatomie includ patella din categoria osoasă sesamoidă, adică acele oase care arată ca semințele de susan.
Alte exemple de oase sesamoide prezente în corpul uman sunt: osul pisiform al mâinii și procesul lenticular al nicovalei (unul dintre cele trei osici ale urechii medii).
anatomie
Patella este un element osos triunghiular, cu o suprafață anterioară importantă și o suprafață posterioară la fel de importantă.
Ca triunghi, este inversat: vârful patellei este proiectat în jos, deci de partea laterală a tibiei; în timp ce baza este îndreptată în sus, deci este în direcția femurului.
Notă importantă: semnificație mediană și laterală
Medial și lateral sunt doi termeni cu semnificație opusă. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin ce înseamnă, este necesar să facem un pas înapoi și să revizuim conceptul de avion sagital.
Planul sagital, sau planul median al simetriei, este diviziunea anterioară-posterioară a corpului, o diviziune de la care derivă două jumătăți egale și simetrice: jumătatea dreaptă și jumătatea stângă. De exemplu, dintr-un plan sagital al capului deriva o jumătate, care include ochiul drept, urechea dreaptă, nasul drept nazal și așa mai departe și jumătate, care include ochiul stâng, urechea stângă, stânga nazală nară etc.
Revenind apoi la conceptele medial-laterale, cuvântul median indică o relație de proximitate cu planul sagital; în timp ce cuvântul lateral indică o relație de distanță față de planul sagital.
Toate organele anatomice pot fi medii sau laterale la un punct de referință. Câteva exemple clarifică această afirmație:
Primul exemplu. Dacă punctul de referință este ochiul, acesta este lateral față de nasul nazal, dar medial la ureche;
Al doilea exemplu. Dacă punctul de referință este cel de-al doilea vârf, acest element este lateral față de primul vârf (toe), dar medial pentru toate celelalte.
LINK CU FEMOR
Patella este în comunicare cu femurul printr-un set de tendoane, care aparțin mușchilor care formează așa-numitul quadriceps . Bazându-se pe coapse, mușchii care formează cvadricepsul sunt: mușchiul rectus femoris, mușchiul intermediar vast, mușchiul medial vast și mușchiul lateral vast .
Tendoanele rectus femoris și a vastului intermediar sunt atașate la baza triunghiului care reprezintă în mod ideal patella; tendoanele vastei medii și a laturii vaste, în schimb, se alătură, respectiv, marginii medii (în interior) și marginii laterale (exterioare) a patellei.
Ce este un tendon? Diferența de la un ligament
Un tendon este o formare de țesut conjunctiv fibros care unește un mușchi cu un element osoasă.
Un ligament este o structură foarte asemănătoare, dar cu diferența substanțială dintre două oase distincte sau două părți diferite ale aceluiași os.
Figura: mușchii cvadriceps și inserțiile tendonului lor pe patella. Muzicul intermediar vast se află sub rectul femural și acest lucru explică de ce imaginea arată cvadricepsul la un nivel superior și la un nivel profund.
Legătura cu TIBIA
Patella comunică cu tibia printr-un ligament, numit ligament patelar (sau patelar ).
Sudat la vârful triunghiului care reprezintă în mod ideal patella, ligamentul patelar se alătură tibiei cu o proeminență osoasă a capătului proximal, o proeminență osoasă pe care doctorii o definește cu termenul de tuberozitate tibială .
Mulți cititori ar fi probabil să fi auzit despre tendonul patellar, mai degrabă decât despre ligamentul patelar. Cei doi termeni, în această conjuncție, sunt echivalenți (astfel încât aceștia identifică același element anatomic), pentru un motiv foarte specific: structura țesutului conjunctiv, care unește patella cu tibia, este o continuitate a tendoanelor musculaturii cvadriceps.
SUPRAFETE DIN SPATE
Suprafața posterioară a patellei are două zone deosebite: fațada mediană și fațeta laterală . Împreună, aceste două zone sunt folosite pentru a articula patella la capătul distal al femurului (NB: capătul distal al femurului este definit ca o secțiune osoasă cea mai îndepărtată de trunchi).
Noțiuni de bază mai specifice:
- Fața mediană este articulată cu condyle medial al femurului ;
- Flanșa laterală este articulată cu condyla laterală a femurului .
Care sunt condylele medial și lateral ale femurului?
Condylele mediale și condylele laterale ale femurului sunt două proeminențe alungite și rotunjite, care sunt așezate la capătul femurului.
Suprafața lor postero-inferioară este articulată cu tibia și cu meniscul medial și lateral al genunchiului, în timp ce suprafața anterioară este articulată cu patella.
MĂSURI MEDIERE ALE ROTULEI PERSOANELOR ADULȚI
Figura: femurul și secțiunile sale principale: capătul proximal, corpul și capătul distal. Cititorul poate observa prezența, la nivelul distanței dintre cele două condyle, medial și lateral.
La adulți, patella are o extensie superficială de aproximativ 12 cm2.
În plus, în jurul său are un înveliș cartilaj cu o grosime de cel mult 6 milimetri.
funcţii
Patella are două funcții importante:
- Permite extinderea piciorului, o mișcare fundamentală pentru locomoție.
- Optimizați "munca" făcută de mușchii cvadricepsului . Potrivit experților, inserțiile de tendon ale cvadricepsului pe patella acționează ca o pârghie. Această funcție de pârghie permite mușchilor conectați (rectus femural, vast intermediar etc.) să își mărească forța "de lucru" în timpul unei mișcări, a unui accident vascular cerebral etc.
- Garantează protecția elementelor articulare care alcătuiesc genunchiul . În interiorul genunchiului există câteva structuri foarte fragile, cum ar fi ligamentele craniene anterioare și posterioare. Ruptura acestor ligamente (în special cruciatul anterior) necesită intervenție chirurgicală ad hoc, deoarece repararea lor este aproape imposibilă.
Boli ale patellei
Cele mai cunoscute probleme care pot afecta patella sunt: dislocarea (dislocarea), ruptura tendonului patellar si fractura.
LUXUL ROTULEI
Dislocarea patellei sau dislocarea patelară este atunci când patella alunecă din poziția sa normală.
Din cauza durerii semnificative la genunchi, această afecțiune apare, de obicei, după un impact considerabil asupra patellei sau din cauza unei răsuciri bruște a genunchiului.
În general, patella efectuează o alunecare laterală; totuși, el ar putea aluneca și în direcția mediană (adică în interior).
Conform unor cercetări statistice, dislocarea patellară reprezintă 3% din leziunile genunchiului și afectează în principal pe cei care participă frecvent la sporturile de contact, cum ar fi rugby, fotbal, fotbal american și hochei pe gheață.
ÎNCĂRCAREA UNELTELOR DE ROLE
Ruptura tendonului patelar (sau a ligamentului patelar) este o leziune care afectează formarea țesutului fibros care leagă patella de tibie.
Cei care practică sporturi de contact la nivel înalt, cum ar fi fotbalul, rugby-ul etc., suferă cel mai mult.
Singura soluție terapeutică, adoptabilă în prezența unei rupturi a tendonului patellar, este reconstrucția chirurgicală a tendonului menționat mai sus.
FRUCTURA ROTURII
Patella se poate fractura ca toate celelalte oase din corpul uman.
În cele mai multe cazuri, fracturile de la patella au o origine traumatică. Cu toate acestea, acestea pot fi, de asemenea, rezultatul unei contracții bruște și nenaturale a cvadricepsului.
În general, de la ruperea unei patelle se obțin două fragmente osoase: una în poziția superioară (numită și proximală), care este conectată la tendoanele cvadriceps și una în poziția inferioară (numită și distală) care este conectată la tendonul patelar.
Fractura patellei este foarte frecventă la bărbați între 20 și 50 de ani.
