Hemotorax - Cauze și simptome

Articole corelate: Hemotorax

definiție

Hemotoraxul este vărsarea sângelui în spațiul pleural (adică între cele două membrane care aliniază plămânii și peretele toracic).

Aceasta se manifestă prin apariția unei dureri toracice acute, urmată de dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune și cianoză. Dacă hemoragia este severă, hemotoraxul poate determina moartea pacientului în câteva minute (șoc hemoragic), deci tratamentul trebuie să fie în timp util.

Formele mai puțin severe necesită golirea colectării sângelui din spațiul pleural prin drenaj prin cateter sau toracostom, transfuzii, medicamente coagulante și măsuri terapeutice pentru a combate starea de șoc și anemie. Dacă sângerarea provine dintr-o lacerare, ar trebui luată în considerare pleurodeza (obliterarea artificială a celor două foi pleurale). Dacă hemoragia este masivă, cu toate acestea, poate fi necesară o toracotomie urgentă.

Acumularea de sânge în cavitatea pleurală este cel mai frecvent cauzată de penetrarea plăgilor toracice și a traumatismelor închise (de exemplu, vânătăi, compresie toracică și fractură a coastelor), care duc la leziunea parenchimului pulmonar și la ruperea vaselor de un anumit calibru aorta sau artera pulmonară).

Uneori, efuziunea hemoragică este o consecință a procedurilor medicale invazive care lezează accidental pleuralele (de exemplu, aspirația acului transtoracic, toracenteza, plasarea cateterului venos central și resuscitarea cardiopulmonară).

Hemotoraxul non-traumatic se găsește, totuși, în cazul infarctului pulmonar, a rupturii aderărilor pleurale și a tulburărilor de hemocoagulare. Diverse alte procese morbide pot provoca eroziunea sau ruperea vaselor de sânge cu colectarea patologică a sângelui dintre pleuree: emfizem buloasă, focare tuberculoase, anevrism, chisturi pulmonare și endometrioză pleurală.

Alte cauze ale hemotoraxului includ neoplasmele primitive și metastatice ale pleurei și plămânului.