sănătatea femeii

Pilula zilei următoare: contraindicații și efecte secundare

Premisă importantă

Ar fi greșit, lipsit de sens și nerezonabil să considerăm pilula de dimineață ca fiind un model contraceptiv obișnuit pentru a remedia situațiile de risc potențiale sau "incidentele" care sunt continue și repetate în timp. În ciuda pilulei zilei după ce nu există contraindicații specifice de utilizare și nici numeroase efecte secundare, aceasta nu înseamnă că poate fi folosită în mod obișnuit și ușor și nici măcar nu este o metodă contraceptivă de excelență (așa cum, din păcate, se întâmplă pentru mulți tineri fete).

Contraindicațiile și efectele secundare derivate din contracepția de urgență nu sunt deosebit de grele, deoarece pilula de dimineață constă numai în levonorgestrel, un hormon de progestină: se pare că, de fapt, progesteronii (spre deosebire de estrogen) nu sunt cei mai responsabili nici efecte secundare și nici contraindicații de utilizare. În orice caz, acest lucru nu împiedică femeia să o folosească în mod corespunzător, fără să o abuzeze.

Contraindicații de utilizare

După cum se anticipase, nu există contraindicații particulare pentru utilizarea pilulei de dimineață; cu toate acestea, contracepția de urgență este contraindicată în cazurile de sarcină confirmată sau suspectată, nu pentru că este dăunătoare embrionului, ci datorită faptului că utilizarea pilulei de dimineață ar fi ineficientă și încarcă inutil ficatul. După cum sa afirmat în repetate rânduri, după 72 de ore de raport sexual potențial la risc de sarcină, contracepția de urgență ar fi inutilă, deoarece șansele de succes a pilulei de dimineață sunt foarte scăzute. De fapt, sa demonstrat că levonorgestrelul, la o doză de 20-30 ori mai mare decât pilula contraceptivă estrogen-progestivă, garantează eficacitatea maximă (99, 5%) atunci când este luată în decurs de 12 ore imediat după un contact sexual neprotejat și eficacitate de 85% în decurs de 24 de ore. Cu cât este mai lungă perioada de timp dintre actul sexual și timpul de administrare a pilulei, cu atât este mai probabil ca aceasta să aibă efect.

În plus, contracepția de urgență nu prevede contraindicații fie pentru femeile care alăptează, fie pentru sarcina ectopică ectopică. Dimineața după pilule nu este contraindicată nici pentru fumători, pentru femeile care suferă de hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, angină pectorală, cancer mamar, diabet, colesterol ridicat, disfuncții tiroidiene, endometrioză, fibrom uterin sau migrene: toate altele, se pare că beneficiile obținute din utilizarea pilulei de dimineață depășesc cu mult riscurile. În pofida celor de mai sus, acest lucru nu ar trebui să fie oportună pentru utilizarea excesivă a pilulei post-coital.

O atenție deosebită trebuie acordată utilizării concomitente a pastilă de dimineață cu medicamente speciale, deoarece acestea ar putea reduce sau chiar să anuleze eficacitatea post-coital contraceptivă: în consecință, administrarea de NorLevo® sau Levonelle® este contraindicată (denumirea comercială a pilulei de zi după) împreună cu medicamente anticonvulsivante, antibiotice sau antiepileptice.

În acest sens, este întotdeauna necesar să se informeze medicul.

Contraindicații contraceptive ale zilei următoare

  • Nu are contraindicații particulare, având în vedere absența estrogenilor în formularea farmaceutică
  • Este contraindicat în cazurile de sarcină constatată sau suspectată
  • Utilizarea pilulei post-coital contraceptive este contraindicată în cazul utilizării concomitente cu anumite medicamente, cum ar fi: medicamente anticonvulsivante, antibiotice sau antiepileptice

Efecte secundare

Deși efectele secundare rezultate din administrarea pilulei zilnice sunt aproape minime, acestea ar putea să apară în special la femeile deosebit de sensibile.

Reacțiile adverse posibile includ acnee, cefalee, slăbiciune, greață și, mai rar, vărsături. Când voma survine în 2 ore imediat după administrarea pilulei de zi după-amiaza, femeia trebuie să ia un alt comprimat, fără a lăsa prea mult timp. Cu toate acestea, statisticile arată că vărsăturile sunt o condiție destul de sporadică.

Pill-ul de dimineață ar putea genera efecte secundare în ciclurile menstruale ulterioare:

  1. Flux menstrual mai abundent (hipermeorrhea)
  2. Early menstruație (polimororhea)
  3. Intermedierea intermitentă
  4. albe

Nu au existat efecte toxice acute după administrarea mai multor pilule în ziua următoare.

Pilula zilei după: efectele secundare

  • Acnee, dureri de cap, slăbiciune, greață (cele mai cunoscute efecte secundare)
  • Vărsături (efect secundar sporadic)
  • În cazul vărsăturilor în decurs de 2 ore de la prima administrare: luați un alt comprimat
  • Flux menstrual mai abundent (hipermeorrhea)
  • Early menstruație (polimororhea)
  • Intermedierea intermitentă
  • albe
  • Toxicitatea hepatică (după utilizarea frecventă a pilulei de dimineață)

Toxicitate hepatică

Pilula zilnică nu trebuie utilizată în mod necorespunzător și frecvent: dacă, pe de o parte, administrarea de comprimate multiple nu generează toxicitate acută, pe de altă parte ea poate favoriza intoxicația hepatică cronică.

Ficatul este o glandă responsabilă de detoxifierea organismului din deșeuri și substanțe nocive (nu întâmplător, acesta este unul dintre organele cele mai predispuse la deteriorare): pilula a doua zi, ca și majoritatea medicamentelor, oferă metabolismul hepatic. Este clar că, atunci când se utilizează în mod repetat, pilulă de dimineață poate necesita o tulpină metabolică excesivă a ficatului și, în consecință, provoacă o toxicitate hepatică cronică severă.

Pilula zilei ulterioare și bolile venerice

Ca și în cazul tuturor metodelor contraceptive hormonale (inelul vaginal, pilula estroprogestină, spirala hormonală, plasturele transdermic), chiar și contracepția de urgență nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (SIDA / HIV, Herpes vaginal, Candida albicans etc.). Singura metodă contraceptivă care protejează împotriva transmiterii bolilor venerice este prezervativele.

În concluzie, este corect să reamintim că pilulul de dimineață nu trebuie considerat un model contraceptiv de rutină: în ciuda contraindicațiilor limitate de utilizare și a efectelor secundare relativ mici care urmează, contracepția de urgență poate și ar trebui să fie exploatată numai în situații absolut ocazionale și neașteptate.