Teofilina împotriva astmului

Teofilina este un medicament de acțiune bronhodilatator utilizat în terapia bronșică de astm.

Teofilină - Structura chimică

Din punct de vedere chimic, teofilina este un metilxantin natural găsit în instalația de ceai și - în cantități mai mici - și în fabricile de cafea și cacao.

Exemple de specialități medicinale care conțin teofilină

Aminomal® 0, 67% soluție orală.
Theo-Dur®.
Theolair®.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea teofilinei este indicată pentru tratamentul:

Astm bronșic;
Bolile pulmonare însoțite de bronhospasm.

Avertismente

Teofilina trebuie utilizată cu mare atenție în următoarele cazuri:

La pacienții vârstnici;
La pacienții cu cardiopatii;
La pacienții hipertensivi;
La pacienții cu hipoxemie severă;
La pacienții cu hipertiroidism;
La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă;
La pacienții cu inimă pulmonară cronică;
La pacienții cu ulcer peptic;
La pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale.

Teofilina nu trebuie utilizată concomitent cu alte tratamente de același tip.

Fumatul poate reduce concentrația plasmatică a teofilinei, reducând astfel eficacitatea terapeutică.

Alcoolul, pe de altă parte, poate mări efectele teofilinei, prin urmare, această asociere trebuie evitată.

Teofilina ar putea agrava orice aritmii cardiace preexistente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea concomitentă a teofilinei și a următoarelor medicamente poate crește concentrația plasmatică a teofilinei în sine, de aceea trebuie luată măsuri de precauție:

Lincomicina și clindamicina, medicamente antibiotice aparținând familiei lincosamidelor;
Cimetidina, un medicament folosit pentru a reduce secreția de acid gastric;
Alopurinol, un medicament folosit pentru a trata gută;
Propranololul (un medicament utilizat în tratamentul hipertensiunii și anginei pectorale) și a altor medicamente beta-blocante ;
Ciprofloxacină, levofloxacină, ofloxacină, norfloxacină, enoxacină și alte antibiotice aparținând clasei de chinolone;
Disulfiram, un medicament folosit în vindecarea alcoolismului;
Contraceptive orale care conțin estrogeni;
Metotrexatul, un medicament antitumoral;
Interferon alfa uman recombinant ;
Verapamil, un medicament antihipertensiv;
Ticlopidina, o plachetar antiplachetar;
Anticoagulante orale ;
Fluvoxamina, un antidepresiv aparținând clasei SSRI;
Vaccin gripal .

Fenitoina și alte medicamente anticonvulsivante, pe de altă parte, pot scădea concentrația plasmatică a teofilinei, reducând astfel eficacitatea terapeutică.

Administrarea concomitentă de teofilină și preparate pe bază de sunătoare (sau hipericum, o plantă cu activitate antidepresivă) poate determina o scădere a concentrației plasmatice a teofilinei în sine. Prin urmare, la pacienții care iau atât acest medicament, cât și preparatele hipericulare, sunt necesare controale regulate pentru a determina concentrațiile de teofilină din sânge.

Administrarea simultană de teofilină și rezerpină poate favoriza debutul tahicardiei.

Utilizarea concomitentă a teofilinei și pentoxifilinei crește riscul convulsiilor.

În orice caz, este totuși recomandabil să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și homeopate.

Efecte secundare

Teofilina poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează.

Aceasta depinde de sensibilitatea diferită a fiecărui individ față de medicament; prin urmare, nu se spune că efectele adverse se manifestă toate și cu aceeași intensitate în fiecare persoană.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu teofilină.

Tulburări ale sistemului nervos

Terapia cu teofilină poate provoca:

Dureri de cap;
Hyperreflexia (adică accentuarea reflexelor);
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

În timpul tratamentului cu teofilină pot apărea următoarele:

agitaţie;
iritabilitatea;
Insomnie.

Bolile cardiovasculare

Terapia cu teofilină poate determina apariția:

Bufeuri;
Hipotensiunea;
palpitaţii;
tahicardia;
extrasistole;
Insuficiență circulatorie (șoc);
Aritmiile ventriculare severe.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu teofilină poate provoca:

greață;
vărsături;
Hematemeza, adică prezența sângelui în vărsături;
diaree;
Durerea epigastrică.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu teofilină poate provoca:

Albuminuria, adică concentrația crescută de albumină în urină;
Poliuria (adică creșterea cantității de urină excretată);
Prezența celulelor tubulare în urină;
Creșterea cantității de globule roșii în urină.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea în timpul terapiei cu teofilină sunt:

Hiperglicemia;
Crampe musculare;
Rata crescută de respirație (tahipnee).

Supradozaj

În cazul aportului excesiv de teofilină, primele simptome care apar sunt:

tremors;
agitație;
confuzie;
vărsături
Tahicardia.

Mai târziu apar:

hematemeza;
Aritmii cardiace;
deshidratarea;
Febra.

În caz de supradozaj, poate fi util să provocați vărsături sau lavaj gastric.

În orice caz, dacă este suspectată o supradoză cu teofilină, contactați imediat medicul dumneavoastră și contactați imediat cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Așa cum am menționat, teofilina este capabilă să exercite o acțiune de bronhodilatator. De fapt, mecanismul exact prin care acest medicament își desfășoară acțiunea nu a fost încă clarificat pe deplin și au fost propuse câteva mecanisme posibile de acțiune.

În primul rând, se pare că teofilina este capabilă să inhibe anumite enzime numite fosfodiesteraze (PDE) care sunt implicate în bronhoconstricție.

Teofilina este, de asemenea, un antagonist al receptorilor de adenozină și acest lucru cauzează scăderea eliberării histaminei, având ca rezultat o bronhoconstricție redusă.

În cele din urmă, teofilina este, de asemenea, capabilă să stimuleze eliberarea de catecolamine și chiar acest mecanism poate fi capabil să promoveze bronhodilatarea.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Teofilina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, sub formă de capsule cu eliberare prelungită sau sub formă de suspensie orală.

Teofilina are un indice terapeutic îngust, prin urmare - pentru a evita apariția efectelor secundare periculoase - în timpul tratamentului cu medicamentul este esențial să se urmeze cu scrupulozitate indicațiile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de teofilină care trebuie utilizată cât și pentru ce privește frecvența dozelor și durata aceleiași terapii.

În general, doza uzuală de medicament pentru adulți variază de la 200 la 350 mg, care trebuie luată de două ori pe zi.

La copii, pe de altă parte, doza de teofilină folosită în mod obișnuit variază între 100 și 200 mg, de două ori pe zi.

În orice caz, după cum sa menționat, este esențial să urmați exact instrucțiunile date de medic.