generalitate
Generalități ale trapezului
Contracepția trapezului este unul dintre cele mai frecvente disconforturi musculare, atât în rândul sportivilor, cât și al celor sedentari.
Este adesea percepută ca o tensiune, care poate genera durere ușoară și continuă, tendențios acută în timpul anumitor mișcări. Nu este dificil de tratat, dar, la unele subiecte, tinde să se re-propună cu o anumită frecvență. Dacă afectează partea superioară se numește de obicei "torticollis", dacă în schimb se referă la partea inferioară, este definită vag ca "dureri de spate"; în orice caz, reprezintă cea mai frecventă cauză a durerii percepute în zona cervicală. Pentru a înțelege mai bine tot ceea ce privește acest disconfort muscular, este necesar să "praf" ceea ce privește anatomia funcțională a trapezului.
Știai că ...
Contracția înseamnă o întărire a fibrelor musculare, adesea a unor mănunchiuri întregi, care "incordă" în principal datorită unei pre-întinderi datorate unei mișcări necontrolate sau unei condiții compromise preexistente - inflamație, lipsă de flexibilitate, răceală etc. Prin definiție, nu prevede o deteriorare gravă a fibrelor musculare, dar fără inflamație nu ar exista nici o durere, care în schimb caracterizează acest tip de leziune. Cu toate acestea, este mai puțin sever decât întinderea musculară și ruperea musculară.
Trapezul - denumit și "trapez" sau "trapezoid" sau "spinotrapezio" - este numele a două mari mușchi simetric striat ai lojei superficiale, respectiv unul pe fiecare parte, care sunt plasați în partea superioară a spatelui - atingând două axe la capătul pieptului și de la un umăr la altul.
Trapezul se extinde:
- Longitudinal în jos, de la osul occipital al craniului la vertebrele inferioare toracice ale coloanei vertebrale
- În lateral, de la coloana vertebrală până la înălțimea scapulei.
Trapezul are funcția de a mișca lamele și de a susține brațele .
Din punct de vedere biomecanic, trapezul este alcătuit din trei părți cu o capacitate funcțională corespunzătoare:
- Partea superioară (descendentă) care susține greutatea brațului
- Mid- region (transversal) care descrie scapula
- Partea inferioară (ascendentă) care se rotește medial și împinge scapula .
Denumirea trapezoidală derivă din forma tipică patrulaterală sau diamantată a celor două segmente; fiind poziționate specular, în axă față de coloana vertebrală, acestea au forma unui "romb".
Pentru mai multe informații despre generalitățile trapezului, înainte de a citi paragrafele referitoare la contracția musculară specifică, consultați următoarele paragrafe privind anatomia funcțională, funcția, inervația și exercițiile dedicate.
Trapeza este recrutată puternic în executarea lansărilor. În camera de greutate el este special instruit cu curățenie, dar după cum vom vedea, este o practică care nu este foarte specifică. În culturism, întregul trapez ajută la structurarea estetică a regiunilor: spate înalt, umeri și gât.
curiozitate
Mulți culturisti, inclusiv câștigătorul opt ori "Ron Olympia", Ronnie Coleman, efectuează o manevră cunoscută sub numele de "capcana capcana" - scurt pentru "trapezius slap" - înainte de a ridica sarcini deosebit de mari. Această tehnică necesită intervenția unui partener de formare - "pelerin" - care lovește partea superioară a spatelui ascensorului, cu efectul pregătirii sale mintale pentru ridicarea iminentă. Cea mai obișnuită variantă a palmei trapeziene este "palla lat" - abrevierea "latissimus dorsi slap" - folosită mai ales dacă zona trapezoidală este inaccesibilă - adică în timpul ghemuitului clasic.
Simptomele și cauzele
Simptomele și cauzele contracției trapezului
Trapezius este unul dintre cartierele musculare cele mai afectate de contracturi. În multe dintre profesioniști - în special fizioterapeuți - se susține că trapezul este probabil cea mai răspândită contracție, cu o incidență mai mare a persoanelor sedentare, a excesului de greutate și, în al doilea rând, a atleților care utilizează rezistență explozivă și / sau elastică; viteza în mișcări în toate expresiile sale - viteza maximă de execuție, rezistența la viteză sau forța rapidă etc.
De fapt, contracția trapezului pare să apară mai ales la subiecții care nu au dezvoltat corespunzător acest și / sau alte districte ale mușchilor în aceleași mișcări. Contribuind într-o manieră decisivă la menținerea posturii, mai ales partea superioară a corpului - gâtul, umărul, spatele etc., participă nu numai la lanțul cinetic al alergătorului și alergătorului, ci și al celor "staționați" la birou pentru a scrie cu computerul.
Incidența contracției trapezului este, prin urmare, corelată negativ cu nivelul activității fizice dorite, dar mai precis cu activitatea motorie neagonistă sau efectuată în limitele rezonabilității. Există o legătură pozitivă cu vârsta, adică cazurile de contracție trapezială la adulți comparativ cu subiecții în creștere și la vârstnici comparativ cu adulții. Dimpotrivă - în contextul populației specifice - această corelație pare să se schimbe în atleții de elită. Gravitatea contracției trapezului, pe de altă parte, este corelată pozitiv cu intensitatea activității motorii și cu utilizarea, așa cum am spus, a forței maxime, a explozivității, a exprimării forței elastice și a diferitelor forme de viteză.
Încă în domeniul sportului, dar același lucru este valabil și pentru cei care muncesc din greu - așa că în absența sau lipsa automatizării - sunt mai afectați de contractul trapezului celor care nu se încălzesc suficient sau care se angajează imediat în eforturi intense și discontrollati.
Ar trebui să ne amintim că, mai ales în domeniul sănătății, lipsa de cunoștințe tehnice conduce adesea instructorii, antrenorii și, prin urmare, studenții / utilizatorii acestora să comită erori grosiere. În acest caz, tocmai în încercarea de a preveni contracția trapezului, există mai mulți oameni care își încearcă mâinile la întindere - exerciții pentru a îmbunătăți flexibilitatea musculară, inclusiv teci și o mică parte a tendoanelor - și în mobilitatea articulară - exerciții pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor - total frig. În timp ce aceste protocoale, efectuate la cald și în mod corespunzător, ar putea contribui la reducerea incidenței contracției trapezului, pe de altă parte, efectuate pe cale rece sau în mod necorespunzător, sunt o anumită cauză a leziunilor musculare.
Adesea greșit înțelese sau generalizate cu pseudonimele de dureri de gât sau dureri de spate rigide, tractusul poate fi ușor cauzat de probleme cronice de postură și / sau de dezechilibre. Ele generează tensiuni musculare specifice, uneori latente și subevaluate, care sunt agravate de mișcări bruște "reci" și tind să devină mai acute atunci când devin inflamate. Mulți ignoră importanța somnului; până în prezent este imposibil să se stabilească rolul etiopatologic al unei saltele sau rețele inadecvate, dar este absolut sigur că o poziție incorectă a nopții poate promova debutul tractului de tractus.
Temperatura exterioară joacă, de asemenea, partea sa și, în consecință, temperatura musculară a districtului; este totuși dificil să se stabilească cât de mult "lovitura" clasică poate afecta debutul contracției trapezului, dar nu putem ignora multitudinea de cazuri în care pacienții au raportat răniți după expunerea la temperaturi scăzute, mai presus de toate după transpirație sau umezirea oricum.
În cazurile mai severe, care implică mai frecvent partea inferioară sau descendentă a trapezului, acestea pot provoca așa-numitul "sindrom cervical cronic".
diagnostic
Diagnosticarea contracției trapezului
Fără a se trage prea mult, contracția trapezului se caracterizează în principal prin:
- Durerea localizată, dar nu foarte specifică, aproape întotdeauna moale și continuă, intensificată de mișcările care recrutează fibrele implicate
- Sensibilitatea rigidității, tensiunii și durității fibrelor implicate, verificabile în mod obiectiv prin atingere, care accentuează durerea.
Diagnosticarea sau recunoașterea afecțiunii trebuie făcută de către un specialist, apoi de către un fizioterapeut - căruia îi va îndruma medicul primar - sau un fizioterapeut. Examinarea obiectivă este aproape întotdeauna suficientă și adecvată; orice ajutor, cum ar fi imagistica (de exemplu, ultrasunete) poate fi folosit pentru diagnosticul diferențial.
Întotdeauna aceste cifre vor trata și vindeca contracția trapezului, în timp ce un bun tehnician sportiv (om de știință cu motor) va avea rolul de a elabora un program preventiv de limitare a recurențelor în viitor; nu sunt necesare proceduri reabilitare sau post-reabilitare.
Îngrijire și tratament
Tratamentul și tratamentul contracției trapezului
Spre deosebire de leziunile în care este necesară vasoconstricția pentru a limita fluxul sanguin și edemul - întinderea severă, dar în special ruperea - în contracția trapezului nu se recomandă utilizarea crioterapiei (terapia la rece, în acest caz sub formă de comprese). Dimpotrivă, mulți profită de încercarea de a "dizolva" contracția, menținând trapezul cald sau chiar încălzindu-l cu o pungă cu apă fierbinte.
Remediile sunt aceleași pentru alte tipuri de contracții musculare. Dacă durerea, care, în general, nu depășește intensitatea medie, devine dificil de tolerabil, poate fi necesar - sub îndrumare sau pe bază de prescripție medicală - să se ia medicamente antiinflamatorii din grupul AINS; steroizii nu sunt recomandați. Produsele mai ușoare sunt pentru uz topic, în gel sau în alte forme de împrăștiere, dar în unele cazuri se preferă asocierea acestora cu cele sistemice pentru utilizare orală.
Există, de asemenea, terapii medicale specifice, care în general sunt manipulatoare pentru relaxarea musculară. Pentru a efectua aceasta ar trebui să fie întotdeauna un fizioterapeut, pentru că, deși ușor, cu toate acestea, este în vătămare. Masurandu-se de o persoana care nu are cunostintele corecte, riscul este de a se inrautati - fara a considera ca numai o persoana competenta este capabila sa faca un diagnostic adecvat.
Atunci când un contractor trapez este un sportiv, devine necesar să se impună o oprire minimă de 3-7 zile. Se recomandă reactivarea mușchilor într-o manieră blândă și progresivă și menținerea unui metabolism celular aerobic; încălzirea aerobă, activarea generală, exercițiile de mobilitate și flexibilitatea sunt, prin urmare, un real avantaj.
Nutriția nu joacă un rol decisiv, chiar dacă există îndoieli cu privire la faptul că un subiect malnutrat poate avea o suferință musculară mai mare și, prin urmare, o posibilitate mai mare de a suferi leziuni. Pe de altă parte, subiecții supraponderali, în special cei obezi, au o posibilitate foarte mare de a avea leziuni musculare, incluzând în mod evident contracția trapezului.
profilaxie
Cum să preveniți contracția trapezului?
Se spune curând. Doar respectați lista de "lucruri de făcut" și de "lucruri care nu trebuie făcute". Pana in prezent am vazut factorii implicati in debutul tractului de trapez si al celor necesari pentru tratamentul acestuia. Vom sublinia acum cele mai importante elemente:
- În caz de obezitate, restabiliți greutatea normală
- Corectați dezechilibrul postural și optimizați poziția în timpul lucrului
- La subiecții sedentari, începe progresiv activitatea motorie dorită, de preferință promiscuă (aerobă și anaerobă) și cu gesturi complexe, multi-articulate.
- Evitați arderea etapelor progresiei de antrenament; respectați timpii de recuperare și supercompensația
- Evitați mișcarea rece - inclusiv întinderea și mobilitatea articulațiilor - sau săriți faza de activare sau apropiați-vă de mișcările cele mai intense
- Aveți grijă de tehnicile sportive, în special în disciplinele de rezistență, viteză, explozivitate și elasticitate
- Stabiliți un protocol pentru a îmbunătăți flexibilitatea musculară și mobilitatea articulară generală, cu referire specială la partea superioară a spatelui, gâtului și trapezului
- Îmbunătățiți somnul, atât în poziția, cât și în alegerea pernei, a saltelei și a plaselor - fără a cădea totuși în pescuitul comercial
- Acoperiți corect și evitați expunerea la curenți dacă hainele sau pielea sunt umede.
anatomie
Anatomia trapezului
- Fibrele superioare sau descendente ale trapezului provin din procesul spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale (C7), în protuberanța occipitală externă și în cea de-a treia linie a liniei nuchale superioare a osului occipital (ambele din spatele capului) și în ligamentul nuchal. Acestea continuă apoi în jos și în lateral, pentru a se încadra în marginea posterioară a treimii laterale a claviculei.
- Fibrele mediane sau transversale ale trapezului vin medial și superior de la procesul spinos al C7 (la partea din spate a gâtului) și de la procesele spinoase ale vertebrelor toracice 1, 2 și 3 (T1, T2 și T3). Acestea sunt apoi inserate în marginea mediană a acromionului și în buza superioară a marginii posterioare a coloanei vertebrale dorsale a scapulei.
- Fibrele inferioare sau ascendente ale trapezului provin de la procesele spinoase ale vertebrelor toracice rămase (T4 la T12). Acestea continuă apoi în sus și se convertesc lateral în apropierea scapulei și se termină într-o aponeuroză care alunecă pe suprafața triunghiulară netedă la capătul medial al coloanei vertebrale, pentru a se potrivi într-o tuberculă la vârful acestei suprafețe triunghiulare netede.
Datorită originii occipitale, trapezul este conectat la oase printr-o lamă fibroasă subțire, aderentă pe piele. Epimisiul superficial și profund este continuu; fascia profundă investește gâtul și conține, de asemenea, atât mușchii sternocleidomastoizi.
În centru, mușchiul este conectat la procesele spinoase printr-o aponeuroză semi-eliptică largă, care variază de la a cincea cervicală până la cea de-a treia formă vertebrală și toracică, cu cea a mușchiului opus, o elipsă a tendonului. Restul mușchiului se ridică din multe fibre scurte de tendon.
Este posibil să simțiți că mușchii trapezului superior devin activi prin menținerea unei greutăți într-o mână în fața corpului și, cu cealaltă mână, atingând zona dintre umăr și gât.
inervare
Inervația trapezului
Funcția motorului este asigurată de nervul accesoriu - perechea XI a nervilor cranieni, care are atât origine craniană, cât și spinală. Sensibilitatea trapezului, incluzând durerea și propriocepția, călătorește prin ramura ventrală a celui de-al treilea (C3) și celui de-al patrulea (C4) nerv de col uterin. Fiind un muschi al membrelor superioare, trapezul nu este inervat de ramurile dorsale, deși este poziționat în loggia exterioară și în spate.
funcție
Funcția motorului trapezului
Contracția trapezului poate avea două efecte:
- Mișcarea palelor umerilor când originea coloanei vertebrale este stabilă
- Mișcarea coloanei vertebrale atunci când lamele sunt stabile.
Funcția sa principală este stabilizarea și mutarea scapulei .
Miscari scapulare ale trapezului
Fibrele superioare și inferioare rotesc scapula în jurul articulației sternoclaviculului astfel încât acromionul și unghiurile inferioare să se deplaseze în sus și marginea mediană se deplasează în jos. Această rotire are loc substanțial în direcția opusă celei produse de ascensoarele scapulare și de romboidele.
Fibrele mediane prezintă scapula.
Fibrele superioare și inferioare lucrează, de asemenea, în sinergie cu mușchiul anterior serratus pentru a roti paletele umărului în sus, ca în timpul unei întinderi peste cap. Atunci când sunt activate împreună, fibrele superioare și inferioare suportă și fibrele intermediare - împreună cu alte mușchi, cum ar fi romboidele - cu retractare / adducție scapulară.
Miscari spinale ale trapezului
Când lamele umărului sunt stabile, o co-contracție a ambelor laturi ale trapezului poate extinde gâtul.
exerciţii
Exerciții pentru trapez
Este o convingere comună că porțiunea superioară a trapezului poate fi dezvoltată prin ridicarea umerilor. Acest lucru este doar parțial adevărat, în sensul că mușchiul intră cu siguranță într-o contracție, dar nu într-un mod primar; cea mai mare parte a muncii este de fapt exercitată de ascensoarele de scapula și de romboidele. Cu toate acestea, cele mai des sugerate exerciții bazate pe această mișcare sunt curățate, în special spânzurați .
Fibrele centrale ale trapezului sunt dezvoltate mai presus de toate prin citarea paletelor umărului - o mișcare care recrutează secundar (ca să spunem așa) și fibrele superioare și inferioare.
Fibrele inferioare pot fi dezvoltate prin tragerea lamei umărului în jos, ținând brațele aproape drepte și tensionate.
Trapezul este utilizat în principal în mișcarea de lansare, în sinergie cu mușchiul deltoid și întreaga manetă rotatoare.
