generalitate
Tarsul este, în ființa umană, setul de 7 oase care, la fiecare picior, are loc între capetele inferioare ale tibiei și fibula și extremitățile inițiale ale celor 5 metatarsale.
Tarsul se introduce în ligamente numeroase, incluzând ligamentele laterale și mediane ale gleznei, fascia plantară, ligamentul plantar-vasicular calcicio-vascular și ligamentul calcaneo-cuboid.
În plus, este punctul în care se introduce tendonul lui Ahile; pentru a fi precis, osul tarsului, care găzduiește tendonul lui Ahile, este călcâiul.
Tarsul este fundamental pentru funcționarea corectă a piciorului și pentru funcționarea corectă a gleznei, cea de-a doua articulație în care participă astragalus și calcaneus.
Principalele probleme care pot afecta tarsul sunt fracturile traumatice și fracturile de stres.
Ce este tarsul?
Tarsul este, în ființa umană, grupul de 7 oase care, în fiecare picior, se află între capetele distanțate ale tibiei și fibula și capetele proximale ale celor 5 metatarsiali (sau oasele metatarsale).
SCURTĂ REVIZUIRE A LUCRĂRILOR SUNT TIBIA, PERONE ȘI METATARSI
Apărând la categoria oaselor lungi, tibia și fibula sunt cele două elemente osoase care alcătuiesc scheletul piciorului ; piciorul este tractul anatomic al membrelor inferioare, care începe chiar sub genunchi și se termină la nivelul gleznei .
La nivelul extremităților lor distanțate (adică extremitățile cele mai îndepărtate de trunchiul corpului), tibia și fibula prezintă două proeminențe osoase, numite malleolus ( malleolus singular), care participă la articulația gleznă importantă.
Trecând apoi la cele 5 metatarsale ale piciorului, acestea sunt oasele lungi care au loc între tarsul piciorului și falangii piciorului; în toate cele 14, falangele piciorului sunt oasele degetelor de la picioare.
Fiecare metatarsal corespunde unui vârf: primul metatarsal corespunde cu degetul mare, al doilea metatarsal corespunde celui de-al doilea deget de la picior, celui de-al treilea metatarsal corespunde celui de-al treilea deget și așa mai departe.
În metatarsalii se pot recunoaște trei regiuni: o regiune centrală, numită corp; o regiune proximală, numită bază; în final, o regiune distală, identificată cu termenul cap.
Baza metatarsalilor este punctul de graniță cu oasele tarsale, în timp ce capul este punctul de graniță cu falangii.
Notă : fibula este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de fibula. Adjectivele care se referă la fibula și fibula sunt, respectiv, peroneale și fibulare.
TRASETUL ESTE ECHIVALENTUL CARPULUI
Tarsul este echivalent cu carpul la nivelul mâinii. În carpus, oasele sunt 8 și se învecinează cu raza și ulna, pe partea proximală și cu cele 5 pasteri, pe partea distală. Radio și ulna sunt oasele brațului și corespund, respectiv, tibiei și fibulei; metacarpalele sunt echivalente cu metatarsalii.
anatomie
Tarsul este un grup de oase, care dă inserție la diferite ligamente și tendoane și participă la articulațiile fundamentale ale corpului uman.
BONES TARSALI: ASTRAGALO ȘI CALCAGNO
Astragalusul și calcaneul reprezintă oasele proximale ale tarsului și joacă un rol fundamental în formarea gleznei, adică articulația care permite dorsiflexia, plantarflexia, eversiunea și inversarea piciorului (vezi capitolul dedicat funcţii).
În acest caz, astragalul are loc, cu marginea superioară, în interiorul concavei care rezultă din anatomia particulară a capetelor distanțate ale tibiei și fibulei; această concavitate se numește mortar . Tocul, totuși, participă la articularea gleznei, oferind inserția unor ligamente extrem de importante pentru buna funcționare a elementului comun menționat anterior; ligamentele în cauză sunt ligamentul tibio-calcaneal și ligamentul calcaros- fibular .
Împreună, astragalus și calcaneus constituie partea posterioară a piciorului (sau a spatelui).
Calcaneus și astragalus sunt, respectiv, cel mai mare os și cel de-al doilea cel mai mare os al tarsului.
BONES TARSALI: NAVICULAR
Osul navicular este osul intermediar al grupului tarsus; se află în fața talusului, posterior celor trei cuneiforme și lateral la cuboid. Are o protuberanță, care servește pentru inserarea tendonului tibial posterior .
BONES TARSALI: CUBOZE ȘI CUNEIFORME
Cuboidul și cele trei cuneiforme sunt cele mai distanțate oase ale tarsului.
Dintr-un aspect asemănător cu cubul, osul cuboid ocupă o poziție laterală cu privire la cele trei cusiforme și se învecinează cu călcâiul, în partea posterioară, și cu ultimele două metatarsale (al patrulea și al cincilea metatarsal) anterior.
Din aspectul de tip wedge, cele trei cuneiforme (laterale, medii și medii) se află în fața osului navicular și în spatele primelor trei metatarsalii (primul, al doilea și al treilea metatarsal).
Aranjamentul particular al celor trei cuneiforme și al cuboidului permite, spre oasele metatarsale vecine, să constituie așa-numita arc transversal al piciorului .
ARTICULAȚII ALE TARSO
Articulațiile în care sunt implicate oasele tarsiene sunt:
- Articulația gleznei sau talocrurală . Acesta reprezintă cea mai importantă articulare a piciorului;
- Articulația subtalală . Este rezultatul sinergiei dintre astragalus și călcâi;
- Coloana talo-naviculară . Este rezultatul unirii dintre astragalus și osul navicular;
- Clădirea calcaneo-cuboidă . Este rezultatul relației dintre călcâi și osul cuboid.
- Articulațiile tarso-metatarsal . Acestea sunt elementele articulare care unesc bazele metatarzilor cu oasele cuneiforme (oasele metatarsale ale primelor trei degete) si cu osul cuboid (oasele metatarsale ale ultimelor doua degete).
ligamentele
Un ligament este o bandă de țesut conjunctiv fibros care leagă două oase sau două părți ale aceluiași os împreună.
Ligamentele care au relații cu oasele tarsale sunt: fascia plantară, ligamentul plantar calcaros-navicular, ligamentul calcaneo-cuboid și ligamente mediale (sau deltoide ) și ligament lateral .
Fasia plantară este un ligament lung, situat pe marginea inferioară a piciorului (așa-numita talpă a piciorului); acesta rulează de la călcâi până la oasele degetelor. Are formă asemănătoare unei arce, permite curbura piciorului și acționează ca un lagăr care absoarbe șocurile unei plimbări, o cursă, un salt și așa mai departe.
Legarea plantară calcaroasă-naviculară este elementul ligament, bazat pe talpa piciorului, care merge de la călcâie până la osul navicular. Funcția sa este de a oferi sprijin capului talusului.
Ligamentul plantar cuboid-cuboid este ligamentul care curge de la călcâi până la osul cuboid; sarcina sa este de a ajuta fascia plantara in timpul curburii.
Ligamentele mediane (sau deltoide) ale gleznei sunt patru elemente separate, al căror obiectiv este de a uni malleul tibial cu talusul la două puncte (ligamentul talo-tibial anterior și ligamentul talo-tibial posterior), la calcaneus (ligamentul tibio-calcaneal) și la osul navicular (ligamentul tibio-navicular).
În cele din urmă, ligamentele laterale ale gleznei sunt trei elemente separate, a căror funcție este de a uni malleolul peroneal (adică fibula) cu talusul la două puncte (ligamentul talo-fibular posterior ligament ligament talo-fibular) și călcâiul (ligamentul calcaneal- fibular).
tendoane
Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, care, în loc să unească două oase sau două părți ale aceluiași os - ca de obicei ligamentele - se alătură unui mușchi unui os.
Dintre tendoanele care au relații cu oasele tarsului, merită menționat faptul că, datorită importanței sale în sistemul locomotor, tendonul lui Ahile . Tendonul lui Ahile leagă mușchii vițelului (gemeni și soleus) de călcâi; este esențial pentru mersul pe jos, alergare și sărituri. Distrugerea sa limitează abilitățile motorii unei persoane și necesită intervenții chirurgicale reconstructive, deoarece vindecarea spontană este imposibilă.
funcție
Tarsul este un element fundamental al piciorului uman, deci contribuie decisiv la funcțiile acestuia, care sunt:
- Asigurați stabilitatea în poziția verticală;
- Absorbi o bună parte din greutatea corpului;
- Permite locomoția, capacitatea de a efectua salturi și abilitatea de a merge pe suprafețe neuniforme.
ANGLIE ȘI TURURI
Prin astragalus și calcaneus, tarsul este o componentă fundamentală pentru funcționarea corectă a gleznei.
De fapt, grație tarsului (și a capetelor distanțate ale tibiei și fibulei), articulația gleznei este capabilă să efectueze acele mișcări critice pentru locomoție, alergare, salturi etc. aceste mișcări sunt: dorsiflexie, plantarflexiune, eversiune și inversiune.
- Dorsiflexie : mișcarea vă permite să ridicați piciorul și să mergeți pe tocuri.
- Plantarflessione : mișcarea vă permite să vă îndreptați piciorul către podea. Ființele umane realizează o mișcare a plantelor în timp ce încearcă să meargă pe degete.
- Eversion : înseamnă a ridica marginea laterală (adică marginea exterioară) a piciorului, menținând marginea mediană (adică marginea interioară) pe podea.
- Inversiune : înseamnă ridicarea marginii mediane a piciorului, ținând marginea laterală pe podea.
Boli asociate
La fel ca toate oasele din corpul uman, chiar și oasele din tarsus pot fractura.
Fracturile oaselor tarsale pot fi traumatizante (în majoritatea cazurilor) sau din cauza stresului excesiv (minoritate de cazuri).
Printre oasele tarsale supuse cel mai mult la fracturi traumatice, sunt incluse astragalus și călcâi.
Printre oasele tarsului mai predispuse la fracturi de stres, osul navicular si odata ce calcaiul se intalneste din nou.
FRUCTURA REZUMATULUI
Fracturile talusului pot fi situate la două puncte distincte: pe așa numitul gât al talusului sau pe așa-numitul corp astragalus .
În majoritatea cazurilor, fracturile gâtului talusului sunt ulterioare dorsiflexiei excesive a piciorului. Această mișcare, de fapt, determină gâtul să apese, în mod anormal și violent, împotriva tibiei, rupându-se din cauza impactului. Când apar, acest tip de leziuni osoase pot modifica fluxul de sânge către talus și pot duce la episoade de osteonecroză (sau necroză avasculară ).
Luând în considerare fracturile corpului talusului, acestea sunt de obicei rezultatul sarcinilor efectuate în înălțime excesivă. În astfel de circumstanțe, de fapt, corpul talo se lovește violent împotriva mortarului fibro-fibular (a se vedea tibia scurtă și revizuirea fibulelor), suferind astfel o leziune.
CALCAGNO FRACTURĂ
În mod obișnuit, fracturile de călcâi sunt consecința impactului care afectează călcâiul și îi împinge violent pe acesta din urmă spre talus.
Principalele circumstanțe care determină o fractură de călcâi sunt cade pe tocuri.
Fracturile calcane sunt leziuni care pot determina o varietate de complicații tardive, în toate cazurile artrita în detrimentul articulației subtalalice și durere severă în timpul mișcărilor de subversiune și inversiune a piciorului.
STRUCTURI FRACTATE
Fracturile de stres la nivelul oaselor tarsale sunt adesea rezultatul stresului mecanic asupra osului sau a oaselor care dezvoltă leziunea. În mod obișnuit, ele afectează pe cei care practică regulat sport, cum ar fi alergarea sau jogging-ul, deoarece aceștia în mod repetat supraîncărcă oasele tarsale și membrele inferioare întregi.
TRATAMENTUL UNEI FRACTURII TAROTE
Persoanele care sunt victime ale unei fracturi trasale tarsiale trebuie să aducă un tencuială - în mod clar pe piciorul rupt - timp de cel puțin 6 săptămâni și să evite, în acest timp, să dea greutatea membrelor cu fractura.
Cei care sunt victime ale fracturilor de stres la nivelul oaselor tarsale pot fi limitați la utilizarea unei bretele sau a unei cârje, pentru a limita drastic greutatea tarsului.
