Afecțiune dependentă de G. Bertelli

generalitate

Afecțiunea afectivă este o patologie relațională, în care dragostea și ceea ce derivă din ea pe un nivel emoțional devine obiectul unei dorințe morbide sau al unei obsesii .

Tulburarea este stabilită între două persoane care au o relație foarte intimă și simbiotică : în această formă de dependență, ceea ce se caută cu nerăbdare este o relație afectivă și tot ce provine din această relație.

La cei care suferă, dependența emoțională determină un sentiment aparent de bunăstare și satisfacție, dar, în același timp, sporește nevoia puternică de a se lega de partenerul de care depinde, pe care investește toată energia.

Mai mult, subiectul prezentând această condiție:

El are dificultăți în a-și recunoaște nevoile, înlăturând obiectivele celorlalte persoane sau ale cuplului;
El trăiește constant în neliniștea pierderii persoanei care este obiectul dependenței sale și are nevoie de reasigurare continuă că acest lucru nu se va întâmpla;
În cadrul cuplului, tinde să facă solicitări afective, continuu și exagerat, fără să se simtă, în orice caz, iubit corespunzător.

Rezultatul acestei tulburări este influența pe care aceasta o exercită asupra minții celor care suferă: dependența emoțională tinde să se transforme, de fapt, într-o relație emoțională sau sentimentală disfuncțională, cu riscul de a suferi și de a-și pierde libertatea.

ce

Afecțiune afectivă: din ce constă?

Afecțiunea afectivă (numită și dependența de dragoste ) este o tulburare relațională care prezintă simptome și caracteristici specifice.

Afecțiunea afectivă influențează dimensiunea emoțională a subiectului, transformând relația cuplului dintre funcțional și patologic. Fiind o tulburare relațională, este necesar să se ia în considerare atât protagoniștii acestei situații, adică persoana dependentă și persoana / fiica de la care depinde cineva.

Caracteristicile dependenței afective

Afecțiunea afectivă implică atitudini, dispoziții și simptome care sunt, în mare parte, similare cu cele ale altor dependențe de comportament .

Aceste evenimente includ:

PLEASURE sau bunăstare care derivă din obiectul dependenței (partener și relație cu acesta);
Necesitatea de a mări timpul petrecut împreună cu partenerul, reducând, în același timp, momentele investite în activități autonome sau contacte cu alte persoane ( TOLERANȚĂ );
Emoții negative foarte intense - cum ar fi anxietatea, panica și depresia - atunci când partenerul este fizic sau sentimental distant ( ASTINENCE );
Incapacitatea de a reflecta lucid în situația proprie și de a controla propriul comportament, alternând cu momentele de luciditate, în care persoana dependentă se confruntă cu rușine și remușcări ( LOSS OF CONTROL ).

Cauzele și factorii de risc

Afecțiunea afectivă este o tulburare comportamentală care împărtășește aspecte comune tuturor tipurilor de dependență și, în același timp, are caracteristici deosebite în ceea ce privește indragostirea și relația romantică .

Normalitatea și dependența patologică

Într-o relație sentimentală, este absolut normal, aproape fiziologic, ca un fel de dependență fizică și psihologică să fie stabilită între parteneri. De-a lungul timpului, odată cu trecerea de la a se îndrăgosti de o iubire mai matură, ar trebui să se determine, totuși, o coexistență echilibrată a individualității și autonomiei fiecăruia dintre parteneri . În anumite circumstanțe, poate fi menținută o anumită dependență "pozitivă", dar în relație aceasta presupune o valoare funcțională, reciprocă și sănătoasă .
În cazurile de dependență emoțională, pe de altă parte, persoana nu simte nevoia de a-și recâștiga autonomia și independența, dar dorește să mențină dorința de a totaliza fuziunea cu partenerul experimentat în faza de cădere. Dependența inițială fiziologică poate presupune astfel de caracteristici extreme, încât devine patologică. Într-un sens, dependența emoțională poate fi interpretată ca o încercare de a-și menține stăpânirea emoțiile: cei care suferă încearcă să își gestioneze viața prin experiențe și comportamente care sporesc sentimentul de bunăstare și elimină orice fel de emoție neplăcută, cum ar fi tristețe, durere, singurătate și plictiseală.

De ce este stabilită o dependență emoțională?

Spre deosebire de o relație romantică normală, în care dragostea este un fel de dependență "pozitivă", dependența emoțională este inadecvată și nu este reciprocă între cei doi parteneri. Această condiție este periculos de negativă și "toxică" : fără prezența partenerului, persoana care trăiește o dependență emoțională percepe viața ca fiind nesemnificativă, prin urmare renunță la propriile spații și nevoi, doar pentru a rămâne cu obiectul iubirii sale.

Tocmai pe baza acestei considerații, înșelăciunea se stabilește la baza dependenței emoționale : se gândește la a iubi cealaltă persoană, deci este firesc să se lipsească de atâtea lucruri pentru partener. Concentrându-se pe nevoia absolută și continuă a celuilalt, subiectul se îndepărtează treptat de el și de proiectele sale treptat.

În acest fel, totuși, există un sentiment în creștere de goliciune, de aici nevoia celuilalt . Astfel se generează un cerc vicios inevitabil, care întărește dependența emoțională.

Afecțiunea afectivă: puncte comune cu alte dependențe

Dorința morbidă față de oameni și relația poate fi asimilată dependențelor atât de substanțe, cât și de comportament:

În stadiile incipiente de a cădea în dragoste, euforie, abstinență (când cineva este forțat să stea departe de iubitul), se manifestă toleranța, dependența și recaderea . În dependență emoțională, aceste manifestări se alternează într-un cerc vicios continuu.
Dragostea stimulează zonele creierului legate de recompensă, la fel ca o substanță a abuzului; în același timp, încheierea unei relații poate provoca anxietate și depresie.
În ambele cazuri (abordare / eliminare), se stabilesc reacții fizice care fac ca persoana să se aplece spre stabilirea sau menținerea unei relații emoționale. Prin urmare, relația devine obiectivul și, în același timp, recompensa, care va permite angajatului să reducă suferința și să se simtă mai bine (cum se întâmplă în cazul alcoolului la persoanele cu alcool cronică sau agresorii care abuzează de droguri) .

Ce duce la dependența de o relație?

FACTORI BIOLOGICI

Dependența emoțională depinde de afectarea circuitului neuronal al dopaminei, neurotransmițătorul implicat în procesele psihologice de satisfacere și motivație. Această substanță este implicată direct în mecanismele de dependență ; credeți că este eliberat în același mod, în timpul utilizării multor medicamente (cocaină, nicotină, amfetamină etc.). În cazul specific al dependenței emoționale, creierul este "instruit" pentru a elibera molecula ca răspuns la anumite comportamente, cum ar fi apropierea de persoana (obiect de dependență). Disfuncția dopaminei în creier a fost, de asemenea, demonstrată prin examinări instrumentale neuroimagistice.

FACTORII PSIHOLOGICI ALE TIPULUI FAMILIEI

Afecțiunea afectivă poate fi stimulată de un mediu familial în care există o tendință constantă de a interveni în gândurile, sentimentele și acțiunile celorlalte componente. În acest tip de familie, limitele dintre roluri și funcții pot fi confundate și într-un membru o personalitate poate fi structurată cu dependență emoțională.

În unele cazuri, reacția de la baza tulburării poate fi strâns legată de experiențele extrem de negative și "traumatice" cu care se confruntă în trecut (ca în cazul abuzului și al maltratării care au condus la un nivel ridicat de suferință). Afinitatea afectivă poate fi, de asemenea, rezultatul unei experiențe trăite în timpul copilariei (de exemplu, violența în familie, abandonarea sau separarea părinților).

FACTORI PSIHOLOGICI DE TIP INDICID

Predispoziția de a dezvolta o dependență emoțională poate rezulta din tulburări și comportamente legate de spectrul impulsiv-compulsiv . Patologia relaționată este frecvent asociată cu alte condiții de suferință psihologică: stima de sine scăzută, anxietatea, tulburarea de stres post-traumatic și depresia.

Afecțiunea dependentă afectează suferința de a liniști frica de singurătate și de respingere, idealizând o serie de fantezii romantice . În relația cu partenerul, atunci legătura de atașament stabilită, atenuează teama - conștientă sau inconștientă - de a fi abandonată, înșelând subiectul dependent din punct de vedere emoțional de a fi capabil să-și rezolve neajunsurile în stima de sine.

Afecțiunea dependentă: cine este cel mai expus riscului?

Afecțiunea afectivă este o condiție foarte comună în societatea contemporană. Femeile adulte sunt cele mai afectate, dar tulburarea se poate dezvolta și la bărbați .

Afecțiunea afectivă poate afecta persoanele de toate vârstele, inclusiv adolescenții.

Simptome și complicații

În viața de zi cu zi, dependența emoțională se reflectă într-o mare varietate de manifestări și comportamente tipice.

În special, pentru cei care suferă de tulburare:

Recunoașterea emoțiilor sau a gândurilor exprimate este extrem de dificilă și o cauză a tensiunii;
Nevoile lui sunt în mod constant lăsate la o parte în favoarea nevoilor altora, la dedicarea cărora se concentrează cantități mari de energie și efort;
Stima de sine depinde de aprobarea celuilalt: persoana cu o dependenta emotionala este ferm convinsa ca este impotent, nu este capabil sa-si recunoasca propriile calitati si abilitati si isi asuma adularea si admiratia puternica fata de ceilalti;
Frica de a fi abandonată este atât de intensă încât cele mai multe comportamente (ca orice fel de schimbare) au rolul de a evita simțul singurătății, refuzul sau înstrăinarea celui iubit.

Persoanele care depind de o relație au adesea următoarele atitudini:

O nevoie obsesivă pentru partener și o teamă intolerabilă de a fi singur;
Dificultate în luarea deciziilor, fără a cere consiliere și reasigurare: lipsa încrederii în capacitatea cuiva de a face alegeri corecte și vina extremă atunci când face greșeli face posibilă o greșeală de a face o greșeală;
Emoții negative precum anxietatea, disperarea, un sentiment de abandon și de furie în ocaziile când sunt forțați să rămână singuri;
Incapacitatea de a crea sau de a apăra propriile spații sau limite;
Refuzarea sau reprimarea continuă a rabiei;
Acceptarea suferinței pentru a nu se simți abandonată.

Consecințele posibile ale dependenței afective

Consecințele negative pe care le produce relația în toate domeniile vieții sunt ignorate. Cei care suferă de dependența emoțională își neglijează nevoile și nu au energia pentru a desfășura proiecte sau activități în mod independent, fiind prea ocupați să-și iubească și să caute consimțământul celeilalte persoane.
În unele cazuri, o mare parte a timpului este folosit pentru a controla partenerul de care depind, cu posibilitatea unei gelozii paranoice .
Persoana cu dependență emoțională tinde să se supună și să fie manipulată foarte ușor de partener.
Pentru unii oameni, relațiile devin o sursă de nemulțumire și de frustrare . Cu toate acestea, deși continuarea acestei legături pare dificilă, gândul de a rămâne lipsit de ea este mult mai rău.

Atenție! Afecțiunea afectivă poate să-și asume o gravitate extrem de îngrijorătoare atunci când devine atât de morbidă încât este și ea violentă. În aceste cazuri, o eventuală trădare a partenerului sau decizia unilaterală de întrerupere a relației ar putea provoca reacții precum:

Depresie severă, care poate duce chiar la sinucidere sau anorexie nervoasă ;
Persecuții comportamentale - cum ar fi urmărirea - și violență față de cei dragi, până la abuz și agresiune verbală și fizică .

diagnostic

În prezent, dependența afectivă nu este încă una dintre tulburările psihologice recunoscute oficial descrise în "Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale" (DSM) din cauza datelor experimentale insuficiente.

Cu toate acestea, "insiderii" sunt de acord să definească această condiție ca o problemă psihologică comportamentală specifică și să o clasifice printre "Noua dependență", în care se găsește și dependența de Internet, jocurile de noroc patologice și cumpărături compulsive.

Afecțiunea dependentă: cum este diagnosticată aceasta?

Afecțiunea dependentă poate fi abordată cu ajutorul psihologilor și psihoterapeuților. Evaluarea preliminară este esențială pentru a înțelege motivele care stau la baza disconfortului și pentru a încadra problema în istoria vieții subiectului, identificând semnificația sa și cuantificând domeniul său de aplicare. Acest lucru permite, de asemenea, stabilirea a ceea ce terapii sunt cele mai potrivite și în care combinații.

Tratament și remedii

Ca și în cazul altor tipuri de dependență, tratamentul dependenței emoționale poate dura mult timp.

Abordarea corectă a problemei necesită:

Recunoașterea dependenței emoționale a cuiva;
A deveni conștient de consecințele pe care le-a produs perturbarea;
Dorința de a întreprinde un proces de schimbare.

În cele mai multe cazuri, abordarea dependenței emoționale implică încheierea relației disfuncționale și începerea gestionării abstinenței, făcând posibilă stabilirea relațiilor romantice normale.

În funcție de gravitatea imaginii clinice, dependența emoțională poate fi abordată eficient prin combinarea diferitelor abordări terapeutice (psihoterapie, medicamente etc.).

Afecțiune dependentă: terapia comportamentală cognitivă

Terapia cognitiv-comportamentală pentru dependența emoțională constă în mai multe faze și începe cu o evaluare atentă a cazului.

În mod specific, cu sprijinul terapeutului, pacientul urmărește istoria relațiilor actuale și anterioare, evidențiind evenimentele care au contribuit la stabilirea tulburării și gândurile negative și limitate asociate relației cu partenerul.

Conștientizarea dinamicii care a fost stabilită reprezintă următorul pas: recunoașterea mecanismelor care stau la baza dependenței emoționale din partea pacientului devine fundamentală pentru a înțelege cum să gestionați orice recidivă.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează, prin urmare, pe gestionarea emoțiilor legate de teama de singurătate, respingere și abandonare. Mai mult, terapeutul îi ajută pe pacient să schimbe așteptările nerealiste idealizate spre iubire, recunoscând nevoile lor și nevoia de a stabili limite personale.

Afecțiune dependentă: droguri

În ceea ce privește tratamentul farmacologic al dependenței emoționale, medicamentele antidepresive sunt în cele din urmă prescrise. Acestea ne permit să readucă funcționarea neuro-transversală normală și poate ajuta la reducerea simptomelor fizice și emoționale grave.