terapie
Cei care suferă de stop cardiac au nevoie de tratament imediat pentru a supraviețui; prin urmare, oricine din cartierul său sau din compania lui trebuie să-l împrumute cât mai curând posibil.
Figura: masajul cardiac se realizează prin comprimarea pieptului cu două mâini, una deasupra celeilalte.
Primul lucru pe care trebuie să-l facă un salvator este de a suna la 118, să convoace pe loc personalul spitalului specializat și să primească indicații cu privire la ce să facă; al doilea lucru este să practici defibrilarea (dacă aveți instrumentul adecvat) și resuscitarea cardiopulmonară ( CPR ), pentru a menține în viață cele mai importante organe ale corpului și pentru a evita deteriorarea permanentă a acestora.
După primirea ajutorului medical, aceștia vor avea grijă de persoana afectată de stop cardiac, o vor lua în spital și o vor supune terapiilor cele mai potrivite.
RENIMAȚIA CARDIOPOLONARĂ (RCP)
Resuscitarea cardiopulmonară ( CPR ), dacă este efectuată imediat, poate fi esențială pentru a salva viețile persoanelor care suferă de stop cardiac, infarct miocardic, înec sau sufocare.
De fapt, execuția sa permite sângelui oxigenat să ajungă la diferitele organe ale corpului, în special creierul, și să le mențină în viață.
CPR constă în alternarea așa-numitului masaj cardiac cu respirație artificială . Masajul cardiac, efectuat cu compresii manuale puternice la nivelul toracelui, simulează acțiunea de pompare a inimii; în timp ce respirația artificială, făcută din gura-spre-gură și cu nările pacientului închisă, permite introducerea în căile respiratorii a oxigenului nou.
| CPR pentru cei inexperienți | Întrebări frecvente despre resuscitarea cardiopulmonară |
Salvatorii neexperimentați în CPR vor primi toate informațiile necesare atunci când apelează la numărul 118. De asemenea, vor fi sfătuiți, cu excepția cazului în care se îneacă sau se sufocă (pentru care este esențială contribuția noului oxigen) un masaj cardiac continuu, la o compresie de 100 de minute pe minut, până la sosirea asistenței spitalicești. | În cazul opririi cardiace, este mai important masajul cardiac sau respirația artificială? Masajul cardiac are o importanță primordială, deoarece oxigenul rămâne în sânge timp de câteva minute. Când trebuie să se întrerupă CPR? CPR ar trebui să se efectueze până la sosirea asistenței spitalicești sau până când salvatorul este epuizat (NB: masajul cardiac este foarte intens). În cazul în care salvatorii sunt mai mulți decât unul, aceștia pot să se alterneze în practicarea masajului cardiac și astfel să se odihnească. Ce trebuie făcut înainte de respirația artificială? În primul rând, înclinați ușor capul pacientului înapoi, astfel încât să deschideți căile respiratorii și apoi închideți pasajele nazale, pentru a împiedica intrarea aerului cu respirația care iese din nări. |
defibrilare
Defibrilarea se efectuează înainte de a face CPR (dacă există o șansă) să repornească inima și să restabilească ritmul cardiac normal.
Aceasta necesită utilizarea unui anumit instrument, defibrilatorul, capabil să emită șocuri electrice.
Evacuările electrice emise sunt adecvate situației, deoarece instrumentul este construit astfel încât să poată măsura activitatea electrică a inimii și să recunoască problemele cardiace în desfășurare.
De aceea, defibrilatoarele pot fi folosite de oricine, deoarece este suficient să urmați instrucțiunile cu care sunt atașate, legate de funcționarea lor.
Ce trebuie să faceți dacă nu aveți un defibrilator?
Salvatorul nu ar trebui să fie alarmat, ci să sune rapid 118 și să se dedice imediat resuscitării cardiopulmonare. Defibrilatorul este important, dar puteți salva viața persoanei chiar și cu CPR.
IN SPITALUL
Tratamente pentru a stabiliza situația și investigațiile privind originea stopării cardiace pot începe numai după ce pacientul a ajuns la spital și inima lui a început să bată din nou. Cele mai frecvente tratamente sunt:
- Terapia medicamentoasă bazată pe antiaritmice și inhibitori ECA . Administrarea acestor medicamente vizează restabilirea și menținerea ritmului cardiac normal. Cele mai frecvent utilizate medicamente antiaritmice sunt beta-blocantele (metoprolol), blocanții canalelor de potasiu (amiodaronă) și antagoniștii de calciu (diltiazem); în timp ce cei mai administrați inhibitori ECA sunt captoprilul sau enalaprilul.
Riscuri de tratament: Uneori, ele pot crea alte aritmii sau pot agrava tulburări de ritm pre-existente. Este important, în special în prima fază a tratamentului, monitorizarea pas cu pas a stării pacientului.
- Implantarea unui defibrilator cardioverter (ICD) . ICD este un defibrilator mic care este adăpostit în partea stângă a pieptului și conectat la inimă prin cabluri. Imediat ce inima își schimbă anormal ritmul, înregistrează variația și emite o descărcare electrică corectivă pentru restabilirea frecvenței cardiace normale.
Pericole pentru tratament: uneori, instrumentul poate emite șocuri electrice fără motiv.
- Angioplastie coronariană . Este procedura chirurgicală, efectuată printr-un cateter, care permite redeschiderea arterelor coronare ocluizate. În mod clar, este necesară executarea acesteia atunci când boala arterei coronare a apărut din testele de diagnostic efectuate după oprirea cardiacă.
Riscuri de tratament: este o procedură invazivă și potențial periculoasă, deoarece cateterul trece prin arterele corpului și deoarece un lichid de contrast difuzează în vasele de sânge.
- Chirurgie by-pass arterei coronare . Este o alternativă la angioplastia coronariană, de aceea se efectuează și atunci când arterele coronare sunt blocate sau restricționate. Scopul său este de a "construi" un pod artificial (bypass), care evită obstacolul prezent în arterele coronare.
Riscuri de tratament: este o procedură invazivă, deoarece implică o intervenție directă asupra inimii.
- Ablația radiofrecvenței cardiace . Aceasta implică utilizarea unui electrocat, numit ablator, care, odată dus la inimă, este capabil să distrugă zona responsabilă de aritmie. Pentru informații suplimentare despre aceasta, vă recomandăm să consultați articolul despre ablația cardiacă.
- Corecție chirurgicală a defectelor cardiace . Este intervenția chirurgicală pentru a corecta defectele valvei (de exemplu supapele cardiace) și cardiomiopatia dilatativă.
Riscuri de tratament: este o procedură invazivă, deoarece necesită o intervenție directă asupra inimii.
- Transplant de inima . Cei afectați de stop cardiac pot fi un candidat ideal pentru a primi o inimă nouă de la un donator compatibil.
Riscuri de tratament: este o intervenție extrem de invazivă care, chiar și atunci când se încheie cu succes, prezintă un risc ridicat de respingere.
prognoză
Fără tratamentul adecvat, stoparea cardiacă este aproape întotdeauna letală. De fapt, rata de supraviețuire este de numai 2%.
Figura: un defibrilator cardioverter implantabil sau ICD
Mai mult decât atât, chiar și atunci când tratamentele se fac în timp, există o probabilitate rezonabilă ca complicațiile să apară, cum ar fi coma, sau că pacientul suferă leziuni cerebrale permanente și foarte debilitante.
profilaxie
Pentru persoanele cu risc de arest cardiac, medicul vă sfătuiește să adoptați un stil de viață sănătos (deci nu fumați, să vă mențineți activ, să urmați o dietă echilibrată etc.) și să vă supuneți periodic controalelor inimii pentru a monitoriza starea de sănătate a inimii. .
În plus, în cazul hipercolesterolemiei sau diabetului, sugerează consumul regulat de medicamente adecvate pentru aceste circumstanțe; în timp ce, în caz de boală cardiacă gravă, recomandă aportul regulat de medicamente antiaritmice și instalarea unei ICD sau a unui defibrilator cardioverter implantabil.
Atenție: membrii familiei persoanelor cu probleme cardiace severe ar trebui să învețe să facă o resuscitare cardiopulmonară într-un mod excelent, astfel încât să știe deja cum să facă față unui eventual stop cardiac.
