Devitalizare: executare, durere și riscuri

introducere

Devitalizarea este o procedură chirurgicală invazivă care permite repararea dinților grav compromise de carii adânci sau leziuni dentare grave, care au deteriorat ireversibil pulpa dentară.

Devitalizarea, care permite ca dintele să fie salvată dintr-o extracție inevitabilă, se realizează în trei etape principale:

• Îndepărtarea pulpei dentare bolnave și infectate
• Înlocuirea pastei dentare cu un amalgam special (material biocompatibil + ciment)
• Reconstrucția dinților

În ciuda faptului că este aproape fără durere, devitalizarea continuă să terorizeze marea majoritate a pacienților forțați să sufere o intervenție chirurgicală. Prin urmare, încercăm să descriem cu exactitate toți pașii necesari pentru devitalizarea unui dinte bolnav. Descrierea detaliată a procedurii poate fi utilă pentru a atenua tensiunile și anxietățile care - în mod inevitabil - apar la pacient înainte de devitalizare.

execuție

Devitalizarea se face în primul rând pentru a salva un dinte de la extracție. Chirurgia, efectuată pe bază de ambulatoriu, este de obicei finalizată în două sesiuni.

Devitalizarea se realizează în mai multe etape, întotdeauna după o examinare dentară atentă care include și o radiografie a dintelui bolnav.

În continuare, toate etapele intervenției sunt descrise prin următoarele puncte:

1. Anestezia locală a dinților
2. Poziționarea barajului pe dinte care trebuie devitalizat. Barajul este o batistă mică de latex care, fixată pe un dinte, protejează celelalte de fragmente posibile de dentină sau zgură care ar putea fi create în timpul operației
3. Forarea coroanei dintelui (pentru a permite accesul la pulpa deteriorată sau infectată prin intermediul unui instrument special, numit fișierul canalului )
4. Eliminarea pastei dentare și a posibilelor reziduuri bacteriene în canalul radicular
5. Dezinfectarea canalului radicular
6. Umplerea canalului rădăcină cu un material steril și inert numit gutta-percha : este o rășină naturală capabilă să se transforme în hidroxid de calciu. Gutta-percha este, în general, amestecată cu ciment adeziv, o garanție suplimentară care asigură o izolare completă a canalului rădăcinii.
7. Sigilarea dintelui cu o obturație temporară specifică (o precauție utilă pentru a preveni posibila intrare a bacteriilor in situ.

După intervenție ...

După devitalizare, dintele trebuie să fie reconstruit sau, dacă este necesar, și încapsulat (cu posibilitatea introducerii unui bolț). Înainte de a continua reconstrucția dinților trebuie să fie îndepărtată obturația obișnuită (din acest motiv, a fost menționată "obturația temporară"). Pe canalul dintelui trebuie poziționat un șurub de metal sau de metal, util pentru susținerea reconstrucției.

Ultima etapă constă în acoperirea dintelui cu o capsulă, utilă pentru a minimiza riscul viitoarelor fracturi dentare. Ne amintim, de fapt, că un dinte devitalizat este mai fragil decât un dinte "viu" (cu pulpă).

Vizionați videoclipul

Devitalizare sau extracție

Devitalizarea este ideală pentru a scăpa de extracția unui dinte bolnav. Cariile, precum și traumele grave și ameliorările avansate, pot compromite serios sănătatea dintelui, până când îl distrug ireversibil. În astfel de circumstanțe, durerea de dinți este implacabilă și este accentuată punctual prin consumul unor alimente prea calde sau prea reci, mestecarea alimentelor crocante sau pur și simplu pășirea dintelui cu limba. Aceste simptome dureroase îi determină pe persoana vătămată să solicite o consultare de la medicul dentist care, în prezența unor daune ireversibile, va propune devitalizarea dinților ca alternativă valabilă la extracție.

Devitalizarea oferă numeroase avantaje:

• Salvarea dintelui
• Intervenție aproape fără durere
• Tratamentul infecției
• Îndepărtarea durerii

riscuri

Ca orice tratament, chiar devitalizarea poate implica anumite riscuri. În primul rând, această procedură trebuie efectuată de medici cu experiență în domeniul endodonției (ramura stomatologică specializată în diagnosticarea și tratamentul infecțiilor sau traumelor care implică pulpa dentară).

Riscurile de devitalizare pot fi:

• Căderea dintelui în cazul devitalizării malformate
• Posibile deteriorări ale dinților dacă alimentele crocante sunt luate imediat după prima sesiune de devitalizare (înainte de reconstrucția dintelui)
• Hipersensibilitate dentară în decurs de 15-20 de zile după devitalizare și reconstrucție dentară
• Modificarea posibilă a culorii naturale a dintelui (care are o culoare mai încărcată decât cea albă)
• Trebuie să recurgeți la extragerea dinților în cazul devitalizării malefice

consideraţii

Astăzi, la majoritatea pacienților, devitalizarea are o rată de succes foarte mare, iar riscul de complicații este extrem de scăzut. În plus, spre deosebire de ceva timp în urmă, îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale garantează o operație fără durere; durerea care poate apărea atunci când anestezia dispare, poate fi ușor administrată cu medicamente analgezice (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul.

Devitalizarea este indicată pentru toate tipurile de dinți, inclusiv cele încapsulate.

Pentru a preveni devitalizarea - care, în ciuda faptului că este nedureroasă, este încă o intervenție puțin binevenită - este necesară o igienă dentară corectă și sistemică acasă, susținută de igiena dentară profesională ("curățarea dinților" sau scalarea) la fiecare 6-12 luni .