Ce este o enema?
Clisma - cunoscută și sub denumirea de clismă sau clismă - este o procedură prin care soluțiile lichide, de obicei medicamentele, se introduc în rect și în colon prin intermediul unui tub introdus în anus. Există mai multe tipuri, fiecare având un scop specific.
Tipuri de enema
Câlhari laxative
Enemele cu apă călduță (500-1000 cc), în care au fost dizolvate substanțe purgative (de exemplu, glicerină), sunt recomandate pentru acțiunea lor de evacuare în prezența constipației (evacuarea clismelor).
În loc de glicerină, pot fi adăugate două sau patru linguri de ulei de măsline sau alte substanțe - de preferință naturale - cu o acțiune de purjare (în trecut sapun a fost utilizat, aproximativ 20 de grame la 500 cm3 de apă, dar astăzi pentru este preferată acțiunea iritantă pentru ao înlocui cu substanțe naturale sau saline).
Evacuarea clismei se efectuează, de asemenea, în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală sau la o examinare diagnostică a ultimului tract intestinal, adesea în asociere cu laxative. De exemplu, în prepararea colonoscopiei unul sau două clisme pot fi practicate cu Sorbiclis® sau Macrolax®.
Crăpături terapeutice
Clismele bazate pe soluții medicinale (clisme terapeutice) sunt folosite pentru a introduce medicamente cu acțiune sistemică sau locală (de exemplu, corticosteroizi sau mesalazină în tratamentul proctitelor ulcerative); utilizarea acestora este de neprețuit ori de câte ori, din orice motiv, nu este posibil să se utilizeze calea orală (de exemplu, în prezența vărsăturilor sau atunci când medicamentul este absorbit sau metabolizat într-un mod nedorit de sistemul digestiv).
Clemă diagnostice
Enzime bazate pe sulfat de bariu (opac tradițional și contrast dublu opac) sunt utilizate pentru examinarea radiografică a colonului (bariul este opac la raze X și permite observarea pereților intestinului gros).
hydrocolontherapy
Practica clismei este de asemenea propusă în absența unei nevoi organice reale de a promova starea bunăstării generale, datorită eliminării toxinelor acumulate în organism.
În acest sens, se utilizează soluții apoase în care substanțele purificatoare sunt dizolvate și operația este repetată de mai multe ori după un timp; totuși, în ciuda faptului că este fascinant, practica terapiei cu hidrocolon nu are o bază științifică reală și, prin urmare, nu găsește consimțământul unanim al experților.
Sfaturi și metode de utilizare
Practica clismei are o anumită difuzare și în mediul casnic și este foarte important să respectăm anumite măsuri de precauție care fac ca operațiunea să fie cât mai utilă și mai puțin dăunătoare posibil.
Mai întâi, soluția utilizată trebuie să fie sterilă, dacă este posibil, pentru a evita riscul introducerii germenilor patogeni în colon. Volumul său, în cazul efectului de evacuare sau de curățare, este de 500-1000 ml și nu trebuie să depășească 1500 ml; altfel, mai ales dacă efectuați clisme cu o anumită frecvență (care nu trebuie să fie mai mare decât cele două tratamente pe zi), riscați intoxicația cu apă (care este absorbită de colon crescând volumul plasmatic și diluând sărurile, cu pericol de hiponatremie, există, de asemenea, o rechemare a electroliților în lumenul intestinal prin acțiunea osmotică).
Soluțiile deja pregătite care pot fi achiziționate în farmacii au mai mult sau mai puțin aceeași osmolaritate a plasmei și acest lucru limitează riscul de iritare și diluare excesivă a mediului intern (acestea sunt adesea pre-administrate).
La copii, evident, cantitățile trebuie ajustate în funcție de mărimea corpului (o indicație aproximativă este de 30 ml pentru fiecare an de vârstă).
Temperatura apei trebuie să fie similară temperaturii corpului și în orice caz să nu depășească 37, 5 ° C pentru a evita iritarea mucoasei intestinale și provocarea unui șoc, chiar și atunci când soluția este prea rece.
Dispozitivele pentru practicarea clismei ar trebui să fie, după cum era de așteptat, eventual sterile, cum ar fi tipul "de unică folosință" care poate fi achiziționat în farmacii. De asemenea, este importantă respectarea instrucțiunilor de utilizare, care asigură o lubrifiere generoasă înainte de introducere.
Un dispozitiv adecvat asigură, de asemenea, o presiune adecvată pentru perfuzie, important pentru a evita absorbția excesivă a soluției și pentru a salva trauma mucoasei intestinale (datorită utilizării în comun a lubrifiantului și a materialelor din cauciuc moale). Dacă acestea apar, chiar dacă nu sunt evidente (de exemplu dacă observați scaune neobișnuit de întunecate sau cu dungi de sânge), este important să cereți o intervenție medicală promptă.
Contraindicații
Trebuie remarcat faptul că clismele nu trebuie folosite niciodată, în special în mediul acasă, în prezența inflamației (boala Crohn și colita ulcerativă), sângerări intestinale, apendicită, peritonită, hemoroizi severi sau tumori rectale; prudență chiar și în caz de boală cardiacă sau insuficiență renală.
