generalitate
Suferința prin inhalare a unui corp străin este un eveniment patologic caracterizat prin dificultate sau incapacitate de respirație .
Acest tip de accident poate să apară datorită ingerării sau inhalării corpurilor străine, cum ar fi obiecte mici sau alimente, care obstrucționează căile respiratorii într-un mod parțial sau complet. Durerea provoacă anoxie, adică întreruperea alimentării cu oxigen a organelor și țesuturilor, prin urmare absența intervenției în timp util poate duce la pierderea conștienței și stoparea cardiace .
Semnalele de alarmă care pot cauza inhalarea unui corp străin care poate fi suspectată includ inhalarea forțată și " foamea aerului " în încercarea de a scăpa de impedimentele de respirație, agitație și cianoză la nivelul feței. Aceste manifestări apar rapid și trebuie să-i convingă pe salvator să facă o intervenție bruscă cu manevre capabile să salveze viața victimei sufocării.
ce
Ce se înțelege prin corpul străin de sufocare?
Durerea este un impediment pentru mecanica respirației, adesea consecința unor bucăți mari de alimente, dulciuri sau obiecte mici, care pot fi ușor înghițite sau inhalate întregi. În câteva secunde, aceasta se traduce prin obstrucția căilor respiratorii .
Stresul prin inhalare prin corpul strain este o urgenta clinica si este o cauza majora a mortii accidentale in copilarie (in special la copii sub 3 ani), in casa sau in scoli. Dacă obiectul inhalat este înțepenit în laringe sau în trahee și este suficient de mare pentru a provoca obstrucția aproape completă a căilor respiratorii, de fapt, asfixia poate să apară în câteva minute și să ducă la moartea victimei de sufocare.
Cauzele și factorii de risc
Organismul străin Suferința de inhalare: de ce apare?
Suferința prin inhalare prin corp străin este un eveniment accidental și potențial fatal, caracterizat prin trecerea unui corp străin în tractul respirator.
Acest tip de accident este posibil la orice vârstă, dar este mai frecvent la sugarii cu vârsta de până la 12 luni și la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani . În epoca de vârstă fragedă, riscul de sufocare este legat de maturitatea incompletă a mecanismelor de coordonare a reflexului și de diametrul redus al căilor respiratorii. Suferința prin inhalare a unui corp străin poate rezulta din acțiunile simultane ale copilului, cum ar fi vorbirea sau râsul la timpul mesei sau în timpul jocului.
Odată ce au fost inhalate sau înghițite accidental, bucăți mari de alimente sau obiecte mici pot împiedica căile respiratorii parțial sau complet .
Cine este cel mai expus riscului de strangulare din partea unui organism străin
Suferința prin inhalare prin corpul străin este o apariție relativ frecventă în intervalul de vârstă cuprins între 6 luni și 3 ani. Accidentul poate apărea în timp ce copiii mănâncă sau se joacă cu obiecte mici (de exemplu, arahide, dulciuri, monede sau piese de jucărie); de fapt, trebuie să se considere că, în copilăria timpurie, cunoașterea lumii înconjurătoare trece inițial prin gură.
În vârstă pediatrică, cea mai mare susceptibilitate la sufocare se datorează unor caracteristici tipice dezvoltării psihofizice și a fiziologiei arborelui respirator, și anume:
- Diametere cu diametru mic;
- Coordonare slabă între masticarea și înghițirea alimentelor solide;
- Dentiție incompletă;
- Rata de respirație ridicată;
- Tendința de a efectua mai multe activități în același timp (de exemplu, copiii mănâncă în timp ce alerg, se joacă, vorbesc sau urmăresc TV).
Pericolul de sufocare rămâne ridicat până la 14 ani.
Organismul străin Inhalarea Smothering: obiecte periculoase și alimente
De obicei, obiectul inhalat este o bucată de hrană, dar spectrul posibilităților raportate este foarte variat și include:
- Capacele stilourilor;
- Fragmente de oase;
- Jucării detașabile;
- Stivuitoare și magneți;
- dinţi;
- Bile de toate tipurile și materiale;
- Monede;
- Pandantive și butoane.
În ceea ce privește produsele alimentare, caracteristicile pe care trebuie să le urmăriți sunt:
- Dimensiuni : alimentele mici sunt dificile, greu de manevrat în timpul mestecării (de exemplu, semințe, popcorn) și cele prea mari (de exemplu, bucăți mari de legume brute care riscă să ajungă în căile respiratorii înainte de a le mușca);
- Forma : șaibele (de exemplu, morcovii tăiați și carnea de pui) sau alimentele rotunde (de exemplu, roșii de cireșe, cireșe, struguri, arahide, fistic și alune) sunt deosebit de riscante deoarece pot aluneca și se blocheze în hipofaringe;
- Consistență : trebuie acordată atenție alimentelor dure și fibroase (de exemplu țelină, fenicul și grăsimea brută brută); chiar și alimentele lipicioase și moi (de ex. marshmallows, dulciuri mari sau mâncăruri, mozzarella și spreduri) pot fi periculoase.
Simptome și complicații
Corpul străin Inhalarea Smothering: cum îl recunoașteți?
Suferința apare după ingerarea unui aliment sau prin inhalarea unui obiect cu o criză de respirație bruscă .
În timpul episodului, pe lângă faptul că este dificil, respirația produce în mod obișnuit un zgomot acut . În plus, cei care sufocă pot să-și strânge ambele mâini pe gât și să tuse sau să ia o culoare albăstruie ( cianoză ). Mai mult decât atât, în caz de sufocare, pecetele conjunctive și cutanate pot să apară transpirații, convulsii și leșin .
Consecințele obstrucției căilor respiratorii pot fi severe și uneori se pot dovedi fatale.
Suferință: simptome ale obstrucției căilor respiratorii
Recunoașterea rapidă a semnalelor asociate cu sufocarea prin inhalare a unui corp străin și executarea corectă a manevrelor de prim ajutor sunt de o importanță fundamentală.
Pentru a interveni corect, în primul rând, este necesar să se facă distincția între două situații:
- Obstrucție parțială : corpul străin inhalator are un calibru semnificativ mai mic decât cel al căilor respiratorii și merge la nivelul incongutării la nivelul bronhiilor. Obiectul este așadar în poziția de a permite un pasaj minim de aer, care este încă suficient pentru oxigenarea sângelui. Victima sufocării prin inhalare a unui corp străin este capabilă să tuse sau să plângă;
- Obstrucție completă : atunci când este înțepenită în laringe sau în trahee, un corp străin suficient de mare creează un fel de "capac" în căile respiratorii care împiedică trecerea aerului. Prin urmare, persoana afectată de sufocarea prin inhalare a unui corp străin nu mai este capabilă să tuse și nu poate emite niciun sunet. Această afecțiune reprezintă o urgență care merită o acțiune imediată deoarece, în cazul în care nu este rezolvată rapid, aceasta duce la asfixie și moarte în câteva minute.
Atenție!
În caz de sufocare prin inhalare a unui corp străin, salvatorul trebuie să înțeleagă când și cum să intervină ; pentru a nu agrava situația, este important ca manevrele de intervenție să fie efectuate în ordinea corectă, amintindu-ne că o intervenție necorespunzătoare poate agrava o situație necritică.
Când cineva recunoaște la o persoană ( copil sau adult ) semnele de sufocare, adică:
- El nu poate vorbi, nu plânge sau nu țipă; dacă este capabil să o facă, să-și aducă mâinile în jurul gâtului său (reflex de apărare)
- Fața devine palidă sau albăstruie (cianotică) din cauza lipsei de oxigen (anoxia)
este necesar să intervenim prompt cu manevrele de descărcare pentru a evita degenerarea evenimentului.
În orice caz, este important să avertizați 118, iar victima trebuie evaluată în camera de urgență .
diagnostic
Organismul străin Smokeing de inhalare: teste de diagnosticare
Diagnosticul sufocării prin inhalare a unui corp străin se bazează pe date anamnestice, atunci când sunt prezente, despre tuse după introducerea hranei sau a altor obiecte în cavitatea bucală .
Suspiciunea de sufocare prin inhalare a unui corp străin este confirmată în spital, prin efectuarea unei radiografii toracice, eventual urmată de o scanare CT . Pentru a vizualiza locația și poziția exactă a obiectului, folosim fibroscopia căilor respiratorii, o metodă care, printr-un canal de serviciu, permite introducerea forcepsurilor pentru îndepărtarea corpului străin înclinat. Alternativ, se utilizează un bronhoscop rigid .
tratament
Ce să nu faci în caz de sufocare prin inhalare a corpului străin
În caz de sufocare, pentru a evita trecerea corpului străin inhalator din căile de alimentare la căile respiratorii:
- Nu agitați forțat persoana care sufocă;
- Nu provocați vărsături;
- Nu încercați să îndepărtați corpul străin din cavitatea bucală.
Organismul străin Inhalarea Smothering: ce să faceți
În caz de obstrucție parțială a căilor respiratorii, victima sufocării prin inhalare a corpului străin trebuie asistată și încurajată să tuse viguros și spontan, fără nici o interferență (nota: reflexul tusei indică prezența unui pasaj, deși minimă, de aer). Efectuarea de lovituri sau lovituri pe spate sau pe umerii ar putea agrava situația, deoarece poate contribui la mișcarea corpului străin, riscând să împiedice complet trecerea aerului. Prin urmare, dacă persoana afectată de sufocare este conștientă, plânge, reușește să vorbească, tuse, nu este nevoie să faceți nimic.
Dacă există o obstrucție completă a căilor respiratorii, intervenția salvatorilor este, totuși, esențială pentru a salva viața persoanei care sufocă.
Cum se intervine?
Succesiunea operațiilor care trebuie efectuate în caz de sufocare variază în funcție de vârsta pacientului .
La nou-născuți și sugari (până la 1 an de viață) se efectuează manevre de întrerupere a căilor respiratorii . În practică, compresiile interscapulare și ale pieptului se alternează până când se rezolvă obstrucția completă. Dacă copilul devine inconștient, așteptând medicii paramedici, este necesar să-l așezați pe spate pe un plan rigid și să continuați cu resuscitarea cardiopulmonară de bază .
Pedepsele manualelor de întrerupere pediatrică (în rezumat)
ÎNCĂRCAREA PARȚIALĂ
Cum să o recunoașteți
Copilul este capabil să tuse, să plângă și să vorbească.
Ce să faci
- EVITAȚI orice operație de deblocare;
- Tranquillize copilul și să-l încurajeze să tuse.
Dacă imaginea clinică nu se rezolvă, sunați la 118 sau duceți copilul la cea mai apropiată cameră de urgență.
ÎNCĂLZIRE COMPLETĂ
Cum să o recunoașteți
Copilul NU este capabil să tuse, să plângă sau să vorbească.
Ce să faci
- Solicitați asistență și activați urgent numărul de urgență, sunând la numărul 118.
- Efectuați imediat operațiile de deblocare pediatrică:
- 5 curse interscapulare cu traiectorie laterală de evacuare;
- 5 comprimări toracice lente și profunde (în mijlocul sternului, folosind două degete, la copil, manevra lui Heimlich la copil).
- Continuați să alterați manevrele până când corpul străin este expulzat.
- Dacă copilul devine inconștient:
- Plasați pe o suprafață rigidă;
- Îndepărtați corpul străin, numai în cazul în care se deschide;
- Asigurați transparența căilor respiratorii;
- Efectuați o resuscitare cardiopulmonară (CPR).
La adulți și copii mai mari (peste 1 an de viață), strokele interscapulari (ca și pentru nou-născut) se alternează cu manevra Heimlich, până la expulzarea corpului străin.
Această procedură de întrerupere a căilor respiratorii se face cu pacientul în picioare sau în picioare.
Manevra Heimlich (în rezumat)
Salvatorul se poziționează în spatele victimei, apoi îl înconjoară cu ambele brațe. Mâinile trebuie așezate una deasupra celeilalte, închise într-un pumn, între capătul inferior al pieptului și ombilic. Odată ce această poziție este luată, salvatorul efectuează compresii puternice pe abdomen, care au o direcție anterioară-posterioară (adică împingând copilul spre el) și caudo-cranial (de jos în sus). Scopul este de a obține o tuse "artificială", exploatând aerul rezidual în plămâni.
Manevra Heimlich trebuie continuată până când obstrucția completă este rezolvată sau până când pacientul devine inconștient (ceea ce necesită resuscitare cardiopulmonară).
Pentru a afla mai multe: Heimlich Maneuver - Când și cum să alergați »Dacă victima sufocării prin inhalare a unui corp străin devine inconștientă, este important:
- Așezați supina pacientului pe un plan rigid;
- Efectuați o resuscitare cardiopulmonară de bază, care poate fi rezumată după cum urmează:
- În absența activității respiratorii: efectuați 5 ventilații (Bocca / Bocca-Naso la sugari, gura / gura la copil);
- În cazul în care semnele de activitate circulator nu sunt prezente: 30 de compresii torace (tehnica cu 2 degete la sugari);
- Continuați alternarea a 30 de comprimări cu 2 ventilații pentru 3 cicluri (aproximativ 1 minut).
Manevrele de resuscitare trebuie să continue până când se vor reapărea semnele semnelor vitale sau când va veni ajutorul (118).
Îndepărtarea endoscopică a corpului străin
Organismele străine care nu sunt expulzate sau nu trec în mod spontan în stomac trebuie îndepărtate în 24 de ore de la apariția simptomelor de sufocare.
În general:
- Îndepărtarea endoscopică de urgență este necesară pentru corpurile străine ascuțite și pentru orice obstrucție a sufocării cu simptome semnificative;
- Dacă obstrucția căilor respiratorii nu este severă și obiectul inhalat nu este ascuțit sau rotund, pacientul rămâne sub observație, așteptând trecerea corpului străin în bolusul alimentar, ceea ce va fi sugerat de dispariția simptomelor. Dacă nu se întâmplă acest lucru, îndepărtarea endoscopică se efectuează.
