generalitate
Simfizația pubiană este articulația cartilaginoasă, care conectează corpul pubian drept cu corpul pubisului stâng. Pubisul, cunoscut și sub denumirea de os pubian, este regiunea inferioară și anterioară a osului iliac.
Simfiza pubiană se află în față și ușor deasupra vezicii urinare și are două componente cartilaginoase foarte diferite: pe cele două așa-numite suprafețe articulare, există o acoperire cartilajă hialină; între o suprafață articulară și cealaltă, există un disc fibrocartilaj.
Simfizația pubiană include, de asemenea, o serie de ligamente care îi conferă stabilitate.
Funcția simfizei pubiene este de a ajuta celelalte secțiuni ale osului iliac și sacrumul să susțină greutatea părții superioare a corpului uman.
Printre patologiile simfizei pubiane, cea mai importantă este, probabil, diastazia simfizei pubiane.
Revizuirea scurtă a ceea ce este o simfiză
O simfiză este un tip particular de articulare cartilaginoasă .
Caracteristicile distinctive ale unei simfizări constau în prezența pe suprafețele articulare ale oaselor care formează articulația unui strat de cartilaj hialin și în prezența, între suprafețele articulate menționate anterior, a unui disc fibrocartilaginos care servește la conectarea celor două straturi de cartilaj hialină de mai sus.
Tipuri de articulare a scheletului uman
Îmbinările corpului uman pot fi împărțite în trei mari categorii principale:
- Îmbinările fibroase;
- Articulații cartilaginoase;
- Articulațiile sinoviale.
Care este simfiza pubiană?
Simfiza pubiană este articulația cartilaginoasă, care se alătură pubisului drept la pubisul stâng.
Pubisul este, împreună cu ilium și ischio, una dintre cele trei componente osoase ale osului iliac, care este un element anatomic egal și face parte din așa-numitele oase pelviene .
Poziția exactă a pubisului se află în fața ischiului și sub ilio.
SCRISOAREA ANATOMICĂ A PUBLICULUI
Pubisul, cunoscut și sub denumirea de os pubian, este componenta osului iliac scăzut și anterior; în spatele pubisului se dezvoltă ischio, în timp ce ilio are loc mai sus.
Pubisul are trei secțiuni relevante din punct de vedere anatomic: corpul pubisului, partea superioară a pubisului și ramura inferioară a pubisului .
Corpul este important, deoarece o parte din acesta constituie, cu aceeași porțiune a corpului pubisului contralateral, simfiza pubiană; în plus, are o proeminență osoasă numită tubercul pubian.
Ramura superioară este importantă, deoarece este secțiunea care conectează pubisul la anil.
În cele din urmă, ramura inferioară este importantă, deoarece este secțiunea care conectează pubisul la ischio și de unde provine așa-numita ramură ischio-pubiană; ramura ischio-pubiană este un fel de arc osoasă care delimitează o gaură numită gaura obturator .
anatomie
Simfizația pubiană se află în fața și ușor deasupra vezicii urinare .
Așa cum a fost anticipat, pentru a forma simfiza pubiană este secția pubiană cunoscută sub numele de corp ; pentru a fi precis, partea corpului care formează simfiza pubiană și reprezintă suprafața sa articulară este granița mediană, adică marginea cea mai apropiată de planul sagital . Limita mediană este acoperită de un strat de cartilaj hialin ; acest lucru nu trebuie să fie surprinzător, deoarece este suprafața articulară a simfizei pubian.
Discul fibrocartilajului (cel de-al doilea dintre cele două elemente caracteristice ale simfizei) este plasat pe cartilajul hialin al fiecărei suprafețe articulare a corpului pubis. Discul fibrocartilaj este conectat la o serie de ligamente ; aceste ligamente au o relație atât de intimă cu discul fibrocartilajului, încât unele dintre fibrele lor "se amestecă" cu fibrele care formează discul.
Simfizația pubiană nu are vase de sânge, de aceea este avascularizată.
CELE MAI IMPORTANTE
Printre ligamentele simfizei pubiane, așa-numitul ligament pubic superior și așa-numitul ligament pubic inferior merită o mențiune specială, datorită importanței lor.
- Supra ligamentului pubian: cu o prelungire care se întinde de la tubercul pubian drept la tubercul pubian stâng, acest ligament leagă cele două oase pubian superioare. Pe lângă faptul că are o anumită grosime, ligamentul pubic superior este deosebit de puternic și rezistent; o parte din puterea sa provine din legătura cu tendoanele musculaturii rectus abdominis, mușchii abdominali oblici exteriori, gracilis și mușchi de șold.
- Ligament pubian inferior: cunoscut și ca ligament pubian arcuit sau ligament sub-pubian, acest ligament leagă inferior cele două oase pubian și reprezintă limita inferioară a așa-numitului arc pubic (sau arc sub-pubian).
Celelalte ligamente ale simfizei pubian sunt: ligamentul pubian anterior și ligamentul pubian posterior .
FIBROCARTILAGINE DISC
Discul fibrocartilaj este compus în principal din fibre de colagen de tip I și condrocite (NB: condrocitele sunt celule de țesut cartilaginos). Fibrele de colagen de tip I sunt aranjate într-o manieră ordonată, paralele una cu cealaltă.
Printre componentele mai puțin importante ale discului fibrocartilagian, glicozaminoglicanii, care sunt polizaharide lungi ne-ramificate, merită o mențiune specială.
Discul fibrocartilajului nu are perichondrium și are o capacitate discretă de auto-vindecare.
IALINA CARTILAGES
Ca și celelalte exemple de cartilaj hialin în corpul uman, cartilajul hialin al simfizei pubiană are și culoare albă albăstrui și are o capacitate slabă de auto-vindecare.
Capacitatea scăzută de auto-vindecare a cartilajului hialin se datorează absenței vaselor de sânge.
Unele informații despre cartilajul hialin
Hilarina hialină este cel mai frecvent tip de cartilagiu din scheletul uman. În plus față de acoperirea suprafețelor articulare, aceasta constituie, de asemenea, cartilagiile costale, cartilagiile nazale, cartilagiile traheale, cartilagiile bronșice și cartilagiile laringiene.
PARTICULARITĂȚILE SIMPTOMULUI PUBLIC AL MAN ȘI FEMEI
Simfizația pubiană umană este diferită anatomic de simfiza pubiană a femeii. Există puține diferențe, însă acestea merită un accent deosebit.
La bărbați, simfiza pubiană găzduiește unul dintre cele două capete ale așa-numitului ligament suspensiv al penisului, o structură absentă la femei.
La femele, pe de altă parte, simfiza pubiană este deosebit de apropiată de clitoris și prezintă, comparativ cu bărbații, un disc fibrocartilaj mai gros și un arc pubic mai mare.
În plus, la femeile gravide, ligamentele simfizelor pubiene devin mai flexibile; această schimbare apare în anticiparea livrării: ligamentele cele mai flexibile, de fapt, sporesc elasticitatea simfizei pubiane, făcând astfel mai ușoară trecerea fătului în momentul nașterii.
Notă : la femei, un disc fibrocartilabil mai gros și un arc pubic mai larg, comparativ cu bărbații, sunt utilizați pentru a garanta un spațiu mai mare pentru făt, în timpul unei posibile sarcini.
dezvoltare
La naștere, lățimea simfizei pubiene măsoară aproximativ 9-10 mm. Odată cu vârsta, această măsură este redusă progresiv: deja în timpul adolescenței, simfiza pubiană atinge dimensiunile maturității (aproximativ 6 milimetri) și, aproximativ 50 de ani, atinge aproape 3 milimetri.
Îmbătrânirea, prin urmare, este un motiv pentru degenerarea simfizei pubian.
funcție
Simfiza pubiană ajută celelalte secțiuni ale osului iliac și ale sacrului să susțină greutatea părții superioare a corpului uman. Astfel, funcția simfizei pubiană este de a ajuta oasele pelvine în acțiunea lor de susținere a trunchiului.
CAPACITATEA DE CIRCULAȚIE
Ca toate articulațiile cartilaginoase, simfiza pubiană este un element comun cu mobilitate foarte mică : de fapt, se poate deplasa cu 2 milimetri, nu mai mult, și se poate roti cu doar un grad.
Această mobilitate variază în cazul femeilor, exclusiv în timpul sarcinii; motivele pentru aceasta au fost deja descrise pe larg.
Boli asociate
Dintre patologiile care pot afecta simfiza pubiană, diastazia simfizei pubiene, disfuncția simfizei pubiane și tulburările care decurg din prezența unor boli metabolice sau inflamatorii specifice merită o mențiune.
DIASTASA SINTEZEI PUBLICE
Diastazia simfizei pubiene este separarea simfizei pubiane, fără fracturi. Aceasta se datorează unei dislocări a pubisului drept și / sau stâng.
Printre posibilele cauze ale acestei dislocări se numără: sarcina, actul de livrare, traumatismul pelvisului, extrofia vezicii urinare, osteogenesis imperfecta, disostoza cleostocraniană, hipotiroidismul și sindromul abdomenului uscat .
DEFUNCȚIA SINFIZEI PUBLICE
Disfuncția așa-numită a simfizei pubiană este o afecțiune dureroasă, care apare ca urmare a relaxării excesive a ligamentelor simfizei pubian. De fapt, această relaxare excesivă a ligamentelor simfizei pubiene determină o aliniere necorespunzătoare a celor două oase pubiane, o aliniere incorectă care este cauza reală a senzației dureroase.
Disfuncția simfizată pubiană este o problemă tipică a femeilor însărcinate.
TULBURĂRI CARE REZULTĂ DIN BOLI METABOLICE SAU INFLAMATIVE
Bolile metabolice, cum ar fi osteodistrofia renală și ochronoza, cauzează, respectiv, o mărire a simfizei pubiene și formarea depozitelor calcificate pe simfiza pubiană.
Bolile inflamatorii cum ar fi spondilita anchilozantă și osteita pubiană (sau osteita pubiană ) determină, respectiv, fuziunea oaselor care formează simfiza pubiană și o senzație intensă de durere la nivel pubian.
