ro.energymedresearch.com
boli infecțioase

Leptospiroza pe scurt: rezumat asupra leptospirozei

Derulați în jos pe pagină pentru a citi tabelul sumar cu privire la leptospiroză

leptospiroza Termen general care cuprinde o serie de zoonoze sistemice infecțioase acute, cauzate de bacterii aparținând genului Leptospira
Leptospiroza: sinonime
  • Febra de toamnă
  • Șapte zile febră
  • Swamp fever
  • Febra cu noroi
  • Câine-cutter febră
  • Febra febrei hemoragice
  • Leptospiroză lectrică
  • Febra de porc
Leptospiroza: primele descrieri Sfârșitul secolului al XVIII-lea: prima descriere a leptospirozei de către un chirurg cunoscut, diagnosticată cu toate acestea ca o plagă

1870: primul diagnostic corect

1917: identificarea bătăliei responsabile

Leptospiroza: epidemiologie
  • Leptospiroza este inserată printre sindroamele infecțioase cele mai răspândite
  • Boala este puternic subestimată din cauza simptomatologiei nedefinite
  • Italia: 100 de persoane afectate pe an
  • Răspândirea bolilor: în special în zonele tropicale și subtropicale
  • Pe ansamblu: incidența anuală estimată în jurul valorii de 0, 1-1 cazuri la 100.000 (pentru locuitorii din zonele climatice temperate)
  • 10-100 cazuri la 100.000 de subiecți sănătoși din zonele tropicale
  • În Europa: leptospiroza nu este deloc răspândită
Leptospiroza: țintă ideală Leptospiroza afectează în principal animalele domestice, păsările și reptilele, dar ca urmare a contactului ocazional cu aceste animale infectate, infecția poate afecta, de asemenea, oamenii
Leptospiroza: agent cauzator Leptospiroza este cauzată de varietăți serologice de paraziți mici (spirochetari) aparținând genului Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: descrierea ritmului
  • Gram-negative bacteriene fără flagelă
  • Corp filamentos
  • De obicei, în formă de spirală
  • Răspândită în apă și în medii umede
  • Responsabil pentru multe zoonoze
  • Plasate în mediul înconjurător prin urina animalelor infectate (rezervorul de bacterii), ele poluează solul și apa
Leptospire: temperatură și pH Temperaturi peste 22 ° C

Apă la pH 5, 5 sau puțin bazică

Leptospiroza: metode de contagiune
  • Leptospirele se ascund în aparatul renal de rozătoare, animale domestice și sălbatice, infectând astfel urina
  • Omul este infectat prin contact, aport sau inhalare de apă infectată cu urina animalelor purtătoare
  • Contagiul dintre om și om este aproape imposibil
Leptospiroza: severitatea bolii Severitatea bolii este proporțională cu sarcina infecțioasă inhalată / presupusă
Leptospiroza: categorii de risc Categoriile cele mai expuse riscului includ toți acei oameni care, din diverse motive (de exemplu, munca), sunt obligați să rămână frecvent în contact cu apa sau cu solul umed
Leptospire potențial patogen pentru oameni Serovar icterohaemorrhagiae : leptospira mai periculoasă și mai virulentă

Printre serotipurile patogene umane Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe și Australis ar trebui de asemenea menționate.

Leptospiroza: curs bifazic
  1. Faza Septicemică: fie faza leptospirotică, fie faza acută
  2. Faza imună a leptospirozei: sau leptospirulică
Ambele faze apar în fiecare dintre cele trei forme clinice ale bolii:
  1. Leptospiroză subclinică
  2. Leptospiroza anterioară
  3. Weil sau leptospiroză icterică
Faza Septicemică a leptospirozei: fie o fază leptospirotică, fie o fază acută
  • Durata variază de la 4 la 8 zile
  • Creșterea neașteptată și accentuată a temperaturii bazale
  • Puțină durere de cap
  • Frisoane, stare generală de rău, greață, vărsături și anorexie
  • Rar: icter
  • Faringodinia și exalma morbilliformă (mai puțin frecventă)
Faza imună a leptospirozei: sau leptospirulică
  • Durată: de obicei 5 zile
  • Formarea anticorpilor specifici împotriva bătăilor
  • Dispariția leptospirelor în sânge
  • Apariția leziunilor histologice ale rinichilor, meningelor și ficatului
  • Leziuni marcate la nivelul nefronului distal
  • Edem interstițial
  • Infiltrarea limfocitelor
  • Distrugerea epiteliului membranei bazale
  • Meningele: infiltrarea limfocitară
  • Ficat: necroza celulelor hepatice și coleresis
Leptospiroză subclinică
  1. Faza acută: febră, durere la nivelul abdomenului inferior, cefalee, vărsături, adesea însoțite de simptomele tipice ale gripei. Prezența marcată a leptospirelor circulante
  2. Faza imună: pacientul se luptă, în sânge nu se găsesc leptospire, apar anticorpi specifici. Simptome: uveită, erupții cutanate, leziuni renale și / sau hepatice
Leptospiroza anterioară
  1. Faza acută: stare generală de rău, modificarea marcată a temperaturii bazale, tulburări pulmonare respiratorii, dureri de cap, frisoane, vărsături, dureri la nivelul abdomenului inferior și scăderea tensiunii arteriale
  2. Faza imună: cefalee, febră scăzută, meningită aseptică (mai puțin frecventă), tulburări oculare. Agenții patogeni nu sunt observați în lichidul (care prezintă normotez, cu hiperproteinorahie și cu valori normale de gliorrahie)
Sindrom Weil (leptospiroză icterică) Forma clinică cea mai periculoasă și cea mai periculoasă dintre leptospiroze
  1. Faza acută: leziuni hepatice și renale, adesea însoțite de hemoragii, febră mare, icter evident, implicare renală. Posibile cazuri de miocardită
  2. Faza imunitară: agravarea afecțiunilor hepatice și renale asociate hiperazotemiei și hipercreatininemiei. Rare, deși posibilă, necroză tubulară
Leptospiroza: diagnostic Elemente esențiale pentru diagnosticare:
  1. Izolarea bacteriei (agent patogen)
  2. Analiza serologică specifică anticorpilor
Teste diagnostice:
  • Analiza simptomatologică-clinică → atenția este axată pe prezența febrei, mialgiei, hemoragiilor, icterului și hiperemiei conjunctive
  • Raport anamnestic → investigarea activității de lucru a pacientului, călătorii efectuate în ultimele perioade, condiții sanitare și contact cu animale potențial infectate
  • Izolarea osoasă → efectuată pe medii specifice și fluide biologice (lichior, sânge, urină) și / sau țesuturi afectate de leptospiroză (ficat sau rinichi)
  • Teste de diagnostic serologic (tip specific de anticorpi): repetate de mai multe ori
  • Examinări bio-orale → analiza leucocitelor, testul lichidului, testul transaminazelor, căutarea hiperazotemiei posibile, hipercreatininemia, trombocitopenia și hiperbilirubinemia
  • Testul de aglutinare microscopică (MAT):
  • ELISA
  • Testați Lept Tek Flow și Test Lepto Tek Dri Dot
Leptospiroza: terapii
  • Administrarea orală a antibioticelor (de exemplu, doxiciclină)
  • Penicilină, ampicilină, macrolide, clindamicină, chinolone și cefalosporine de generația a treia → pentru formele de leptospiroză care necesită spitalizarea pacientului
  • Menținerea echilibrului electrolitic al pacientului cu leptospiroză
  • Dializă (în cazul insuficienței renale asociate cu leptospiroza)
  • Transfuzii (în cazul leptospirozei asociate cu fenomene hemoragice)
  • Cardiologie orientată (în cazul insuficienței cardiovasculare concomitente)

Articole Interesante