Datorită hiperfizelor dorsale

De Dr. De Domenico Giuseppe

Coloana

vertebral

Hyper-fosfat: evaluare e

tratament

Tratamentul în sala de gimnastică

Coloana vertebrală

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală este o formare osteoartromusculară formată din segmente osoase suprapuse și articulate, vertebrele și este localizată dorsal în trunchi.

În ea se disting patru segmente sau " trăsături " care corespund celor patru părți în care trunchiul este împărțit:

Tractul cervical, format din șapte vertebre cervicale, în care primul este articulat cu osul occipital, care aparține craniului, în timp ce ultima este articulată cu prima vertebră toracică.
Tractul toracic, format din douăsprezece vertebre toracice cu care sunt articulate coaste.
Tractul lombar, pe de altă parte, este alcătuit din cinci vertebre lombare, ultima dintre ele fiind conectată la sacrum.
Tractul pelvian al coloanei vertebrale are o constituție diferită față de cea a părților anterioare; este, de fapt, formată din două oase, sacrum și coccyx, care derivă din fuziunea a numeroase segmente vertebrale primitive care sunt articulate între ele; sacrul este, de asemenea, articulat cu cele două oase de șold. Cinci segmente constitutive pot fi identificate în sacrum, patru sau cinci în coccyx.

Coloana vertebrală este așadar formată din 33 sau 34 de segmente osoase.

Caracteristicile generale ale vertebrelor

Cu excepția sacrului și a coccisului, ale căror segmente vertebrale sunt topite și puternic modificate, se poate recunoaște în vertebre caracteristicile generale ale constituției și, în plus, particularitatea conformării care le permite să fie atribuite la o anumită lungime a coloanei și, în unele cazuri să le recunoaștem individual.

Vertebrele sunt oase scurte formate dintr-un corp și un arc, care delimitează împreună o gaură vertebrală .

Fiecare vertebră este, de asemenea, constituită din:

o apofiza spinoasă;
două apofize transversale;
patru apofize articulare, două superioare, două inferioare, plasate lateral;
două plăci;
două pedunculi care se alătură corpului vertebrelor cu apofiza.

Cele douăzeci și patru de vertebrele superioare, mobile, sunt conectate unele cu altele prin:

Discuri intervertebrale
Ligamente în direcție longitudinală
Articulații între procesele comune
muşchii

Discurile intervertebrale, fibrocartilaginei, acționează ca un "tampon" între vertebre. În centrul discului este nucleul pulpei, gelatinos, fără capilare, înconjurat de fibre concentrice din cartilaj fibros.

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale și originea lor

În planul frontal, rachisul are trei curbe pe planul sagital sau anteroposterior, justificat de necesitățile poziției în poziție verticală și de mers, precum și de forma discurilor intervertebrale și a celor ale vertebrelor; aceste curbe sunt:

lordoza fiziologică cervicală, convexitatea anterioară a tractului cervical
cifoza fiziologică dorsală, convexitatea posterioară a tractului toracic
lordoza fiziologică lombară, convexitatea anterioară a coloanei lombare

Aceste curbe sunt mai mult sau mai puțin accentuate după cum sacrumul, care formează baza coloanei sau vertebrele imediat deasupra ei, este mai mult sau mai puțin înclinat față de orizontală. Dacă sacrumul este înclinat înainte, ele tind să accentueze și viceversa.

Valoarea curbelor este considerată în standard - în conformitate cu Rocher-Rigaud - atunci când:

este de aproximativ 36 ° pentru lordoza fiziologică cervicală;
este de aproximativ 35 ° pentru cifoza dorsală fiziologică;
este de aproximativ 50 ° pentru lordoza fiziologică lombară.

Abaterile de la poziția fiziologică pot fi cauzate de dezechilibrul tisular (mușchii, ligamentele, tendoanele) sau de anomaliile structurale ale oaselor.

Din punct de vedere clinic, modificările morfologiei corporale normale se disting prin:

Paramorfisme,
Dismorfe .

În paramorfisme deviația morfologică este rezultatul unor poziții incongruente menținute de obiceiurile posturale vicioase, durerea etc.

Cu alte cuvinte, ele sunt în general deformări tranzitorii care pot fi corectate în mod voluntar și nu sunt susținute de modificările structurilor scheletice.

Paramorfismele sunt de prognostic funcțional favorabil, deoarece sunt ușor reversibile, în special dacă sunt diagnosticate și tratate precoce.

Abandonate pentru ei înșiși, mai ales în timpul dezvoltării, unele paramorfisme se pot transforma uneori în dimorfisme datorită creării progresive a modificărilor scheletice structurale. De aceea, dimorfismele reprezintă modificări ale morfologiei normale, susținute de modificări congenitale (malformații) sau dobândite de structurile osteofibrozei. Acestea din urmă nu pot fi corectate fără un tratament ortopedic corespunzător.

Printre cele mai frecvente paramorfisme se disting: