anatomie

Abdominală aorta de A.Griguolo

generalitate

Aorta abdominală este a doua dintre cele două secțiuni mari, în care aorta este subdivizată, adică artera principală a corpului uman.

În urma aortei toracice - care este, prin urmare, prima secțiune mare a aortei - aorta abdominală trece prin abdomen în direcția membrelor inferioare, pornind de la nivelul diafragmei și terminând pe vertebra lombară IV, unde biforca în artera iliacă comună dreaptă și artera iliacă comună stângă.

În timpul călătoriei de-a lungul abdomenului, aorta abdominală dă naștere la numeroase ramuri (ramificații ale aortei abdominale), care servesc la distribuirea sângelui oxigenat în diferitele țesuturi și organe ale abdomenului și bazinului.

În domeniul patologic, aorta abdominală este cunoscută, mai presus de toate, pentru o afecțiune numită anevrism aortic abdominal.

Revizuire scurtă a aortei

Aorta este cea mai mare și mai importantă arteră din corpul uman.

Cu origine în inimă (pentru a fi exact din ventriculul stâng al inimii), acest vas arterial fundamental este furnizat, de la început, cu ramificații (sau ramuri), prin care el furnizează sânge oxigenat fiecărui raion al corpului uman, de la cap în membrele inferioare, care trece prin membrele superioare și trunchiul.

Ce este aorta abdominală?

Aorta abdominală este artera principală a cavității abdominale .

Ultima parte a aortei, aorta abdominală constituie continuarea aortei toracice, care este secțiunea subdivizabilă aortei, pornind de la inimă, în: aorta ascendentă, arc aortic și aorta descendentă .

În lumina informațiilor furnizate cu privire la aorta abdominală și aorta toracică, o definiție valabilă a aortei abdominale ar putea fi de asemenea: "aorta abdominală este segmentul aortei care urmează aorta toracică descendentă și încheie calea abdomenului. "artera principală a corpului uman".

anatomie

Aorta abdominală își începe cursul la înălțimea celei de-a XII-a vertebre toracice (vertebra T12 ), mai mult sau mai puțin la diafragmă . De aici, se acoperă întregul abdomen, ținând ușor spre stânga coloanei vertebrale, până la vertebra lombară IV (vertebral L4 ), unde se separă în cele două arterele iliace comune (artera iliacă dreaptă comună și stânga comună).

În timpul călătoriei sale, aorta abdominală dă viață unor ramificații numeroase, care, în jargonul tehnic, se numesc ramuri ale aortei abdominale .

Originea aortei abdominale: detaliile

Pentru a marca începutul aortei abdominale este trecerea aortei prin așa-numitul hiatus aortic .

De asemenea, cunoscut ca un foraj aortic sau foramen aortic, hiatusul aortic este deschiderea posterioară a diafragmei, care rezultă din aranjamentul special al acestuia din urmă cu privire la coloana vertebrală.

Hiatusul aortic se află în partea posterioară a diafragmei și este delimitat de ligamentul arcuit median, anterior, de stâlpii (așa-numitul crus ) din dreapta și din stânga diafragmei, lateral, și de marginea inferioară a corpului vertebral toracic XII, posterior.

În afară de aorta abdominală, conducta toracică (structura sistemului limfatic) și vena azygos trec prin hiatusul aortic.

La trecerea hiatusului aortic, aorta abdominală trece, anterior, la corpul vertebrelor T12 și, în cele din urmă, la diafragmă.

Calea aortei abdominale: detaliile

De unde începe, aorta abdominală urmează o cale descendentă (adică spre membrele inferioare), care o vede în spatele abdomenului, în față și ușor spre stânga coloanei vertebrale, într-un spațiu anatomic numit spațiu retroperitoneal. .

În timpul acestei călătorii, alergați paralel cu vena cava inferioară, care este situată în partea dreaptă.

Pe măsură ce se apropie concluzia (adică bifurcația în cele două artere iliace), aorta abdominală tinde să scadă ușor în diametru, de la aproximativ 2 centimetri (într-o persoană individuală) până la un pic mai puțin.

Sfârșitul cursului aortei abdominale este clar; la vertebra lombară IV, de fapt, aorta abdominală este protagonistul unei bifurcații reale.

Rezultatul acestei bifurcații, cele două arterele iliace comune, sunt vasele arteriale destinate să se răspândească, prin diferitele ramuri, până la membrele inferioare (evident, artera iliacă dreaptă este orientată spre partea inferioară dreapta, în timp ce artera iliacă stânga este orientată către membrul inferior stâng).

Ramurile aortei abdominale

Distinși în parietală (adică, ei pulverizează mușchii și țesuturile așa-numitului perete abdominal, visceral (adică care pulverizează organele abdomenului și bazinului) și terminalul (care marchează sfârșitul aortei abdominale), ramurile aortei abdominale sunt, începând cu originea:

  • Cele două artere frenetice inferioare (una pe fiecare parte).

    Origine: vertebra toracică XII.

    Tip: parietal.

    Orientare: spate.

  • Artera celiacă .

    Origine: vertebra toracică XII.

    Tip: visceral.

    Orientare: în față.

Ramurile aortei abdominale
  • Artera mezenterică superioară .

    Origine: vertebrele lombare.

    Tip: visceral.

    Orientare: în față.

  • Cele două artere adrenale medii (câte una pe fiecare parte).

    Origine: vertebrele lombare.

    Tip: visceral.

    Orientare: spate.

  • Cele două artere renale (una pe fiecare parte).

    Origine: între vertebrele lombare I și II.

    Tip: visceral.

    Orientare: în față.

  • Cele două artere genitale (una pe fiecare parte).

    Origine: vertebra lombară II.

    Tip: visceral.

    Orientare: în față.

    Notă scurtă: la om, arterele genitale sunt de asemenea numite arterele testiculare ; la femei, pe de altă parte, ele sunt numite și artere ovariene .

  • Cele patru artere lombare (două pe fiecare parte).

    Originea: între vertebra lombară I și vertebra lombară IV.

    Tip: parietal.

    Orientare: spate.

  • Artera mesenterică inferioară .

    Origine: vertebra lombară III.

    Tip: visceral.

    Orientare: în față.

  • Artera sacră medie .

    Origine: vertebra lombară IV.

    Tip: parietal.

    Orientare: spate.

  • Cele două arterele iliace comune (una pe fiecare parte).

    Origine: vertebra lombară IV.

    Tip: terminal.

    Orientare: spate.

Trebuie remarcat faptul că printre aceste ramuri mai există ramificații și nu ramificate.

Ramurile ramificate ale aortei abdominale sunt: ​​artera celiacă, artera mezenterică superioară, artera mezenterică inferioară și cele două arterele iliace comune.

Subdiviziuni ale aortei abdominale

Conform celor mai clasice descrieri anatomice ale aortei abdominale, acestea din urmă pot fi împărțite în două segmente: așa-numitul segment paravisceral (sau segment abdominal suprarenal ) și așa-numitul segment infraroșu .

Segmentul paravisceral este tractul aortic abdominal, care trece de la diafragmă la arterele renale, în timp ce segmentul infraroșu este segmentul aortei abdominale care se extinde de la arterele renale până la ramificația celor două artere iliace.

Rapoarte ale aortei abdominale

  • La punctul de origine (vertebra toracică XII), aorta abdominală se învecinează cu:
    • Ligament arcuit median anterior;
    • Ligamentul longitudinal anterior și corpul inferior al vertebrei toracice XII, posterior;
    • Vena azygos, canalul toracic și partea dreaptă a diafragmei (sau cros de dreapta a diafragmei), pe partea dreaptă;
    • Stâlpul stâng al diafragmei (sau crusa stângă a diafragmei) pe partea stângă.
  • Pornind de la punctul de origine, aorta abdominală stabilește relații strânse cu:
    • Omentumul mic și stomacul, anterior, dar numai până la locul unde se extind cele două elemente anatomice menționate;
    • Vena splenică și corpul pancreasului anterior, dar numai în secțiunea dintre originea arterei celiace și originea arterei mezenterice superioare;
    • Vena renală stângă, procesul necinstit al pancreasului și partea inferioară a duodenului, anterior, dar numai în secțiunea dintre originea arterei mezenterice superioare și originea arterei mezenterice inferioare;
Vena cava inferioară (în albastru).
    • Ligamentul longitudinal anterior care acoperă vertebrele lombare, posterior;
    • Vena cavă inferioară, pe partea dreaptă. Această asociere durează până la bifurcarea aortei abdominale în cele două arterele iliace comune. Inițial, pentru precizia până la nivelul buricului, aorta abdominală se află, în raport cu vena cavă inferioară, într-o poziție mai înapoiată; de la ombilic, cu toate acestea, are o poziție mai avansată;
    • Duodenul ascendent și buclele succesive de intestin subțire pe partea stângă.

funcție

Datorită ramurilor sale nenumărate, aorta abdominală îndeplinește funcția importantă de a furniza țesuturi și organe oxigenate abdomenului, țesuturilor și organelor pelvisului și membrelor inferioare.

Tabelul de mai jos arată clar și imediat în care zonele anatomice diferitele ramuri ale aortei abdominale furnizează sânge oxigenat.

boli

În patologie, aorta abdominală își datorează notorietatea, în principal, unei afecțiuni numite anevrism aortic abdominal și, în al doilea rând, leziunilor de care este responsabil pentru care rezultă din traume (de exemplu, traumatisme cauzate de accidente rutiere) sau din rănile care penetrează la abdomen (ex: răni după înjunghiere sau împușcături).

Care este anevrismul aortic abdominal?

De asemenea, cunoscut sub numele de anevrism abdominal sau cu acronimul AAA simplu, anevrismul aortic abdominal este o dilatare anormală permanentă, cu aspect sacral sau fuziform, a unui segment scurt de aorta abdominală.

Tipuri de anevrisme aortice abdominale.

În medicină, pentru a vorbi despre anevrismul aortei abdominale, diametrul unei secțiuni a acesteia din urmă trebuie să măsoare mai mult de 3 centimetri (NB: Amintiți-vă că, în condiții normale, diametrul aortei abdominale este de 2 centimetri, cu excepția ușoarelor variații).

Deși adesea lipsește o simptomatologie asociată, anevrismul aortic abdominal reprezintă o amenințare importantă pentru supraviețuirea purtătorului; în cazul în care are formarea, de fapt, slăbește peretele vasului și poate promova spargerea acestuia, un fenomen care are ca rezultat o hemoragie internă cu un rezultat aproape întotdeauna fatal; în plus, este un factor de risc al fenomenelor tromboembolice la nivelul aortei.

În prezent, cauza exactă a anevrismelor aortice abdominale nu este cunoscută; totuși, opinia unanimă a medicilor este că factori precum: fenomenul îmbătrânirii, ateroscleroza, hipertensiunea, fumul de țigară, vasculita și predispoziția genetică la anevrismul aortic abdominal afectează fenomenul de dilatare în cauză .