generalitate
Utilizarea de marijuana în scopuri terapeutice a fost aprobată în Italia timp de mai mulți ani, deși dezbaterea în acest domeniu continuă să rămână la apariția unor opinii contradictorii.
Într-adevăr, utilizarea marijuanei în domeniul medical are la bază un trecut mult mai îndepărtat decât ne-am putea imagina. Este suficient să ne gândim, de fapt, că prima documentație în care este menționată marijuana pentru uz terapeutic este reprezentată de textele medicale chineze care datează de acum 3000 de ani.
Cu toate acestea, unele dintre proprietățile terapeutice atribuite în mod tradițional marijuanei de către medicina populară au fost confirmate pe larg de numeroase studii și studii clinice, atât de mult încât a ajuns să aprobe utilizarea lor în terapie.
Indicații terapeutice
Când utilizați Marijuana pentru utilizare terapeutică?
Marijuana pentru utilizare terapeutică (sau canabis medical, dacă preferați) este folosită în următoarele cazuri:
- Pentru ameliorarea durerii cronice, în special a durerii neuropatice, cum ar fi cea cauzată de leziuni ale măduvei spinării și patologii cum ar fi scleroza multiplă și ALS ( terapia durerii ).
- Pentru a contracara greața și vărsăturile induse de chimioterapie, radioterapie, terapii de droguri împotriva HIV și SIDA.
- Stimularea apetitului la pacienții cu SIDA, la pacienții cu cancer și la pacienții cu anorexie nervoasă.
- Pentru a contracara mișcările involuntare la pacienții cu sindromul Tourette .
- Pentru a contracara presiunea intraoculară excesivă la pacienții cu glaucom rezistent la alte terapii convenționale.
nota bene
În Italia, marijuana pentru utilizare terapeutică poate fi prescrisă de către medic doar atunci când tratamentele convenționale nu dau rezultate satisfăcătoare sau nu mai sunt suficiente pentru a controla simptomele induse de patologiile menționate anterior.
Alte indicații potențiale privind consumul terapeutic de marijuana
Deși nu a fost aprobat oficial pentru alte indicații decât cele enumerate mai sus, marijuana pentru uz terapeutic ar putea fi de asemenea utilizată în tratamentul și controlul simptomelor altor boli.
tumori
Așa cum am menționat, marijuana pentru utilizare terapeutică este utilă pentru a contracara simptomele induse de terapiile anticanceroase. Cu toate acestea, unele studii efectuate atât in vitro, cât și in vivo au arătat că ingredientele active (canabinoidele) conținute în plantă - atunci când sunt plasate în anumite condiții - pot inhiba creșterea celulelor canceroase. În ciuda acestor rezultate încurajatoare, sunt necesare studii aprofundate înainte de a putea aproba utilizarea marijuanei ca posibil tratament anti-tumoral. În plus, trebuie remarcat faptul că metodele de utilizare a marijuanei pentru utilizare terapeutică sunt foarte diferite de cele utilizate în studiile menționate mai sus. Prin urmare, potențiala putere terapeutică a canabisului în această zonă este încă de evaluat.
Tulburări psihiatrice
Unele canabinoide prezente în marijuana pentru utilizare terapeutică par a fi capabile să exercite o acțiune pozitivă în tratamentul tulburărilor psihiatrice cum ar fi anxietatea, schizofrenia și tulburarea bipolară.
În detaliu, pentru a demonstra aceste potențiale activități terapeutice a fost cannabidiolul (sau CBD, dacă preferați), care este un cannabinoid non-psihoactiv . THC (sau delta-9-tetrahidrocanabinol), pe de altă parte, nu ar părea deosebit de util în acest sens. Dimpotrivă, sa demonstrat că un consum mare de THC predispune la apariția patologiilor psihiatrice menționate mai sus.
Din acest motiv, în prezent, multe tulpini de marijuana pentru uz terapeutic, cu conținut ridicat de CBD, fac obiectul mai multor studii în acest domeniu.
Criza epileptică
CBD din marijuana pentru uz terapeutic sa dovedit, de asemenea, eficientă în contracararea crizelor epileptice - reducerea frecvenței și severității acestora - în mai multe studii efectuate atât pe animale, cât și pe oameni, deși la scară mică.
Principiile active
Principiile active ale marijuanei pentru utilizarea terapeutică
Ingredientele active care justifică utilizarea marijuanei pentru utilizarea terapeutică sunt așa-numitele canabinoide . În particular, interesul medical-farmaceutic este îndreptat spre THC sau delta-9-tetrahidrocanabinol și către cannabidiol sau CBD .
THC, de fapt, este principalul responsabil pentru activitățile de ameliorare a durerii, antinausee, antiemetice, relaxante și stimulative ale apetitului atribuit marijuanei; în timp ce CBD mărește proprietățile de ușurare a durerii, prelungind durata acțiunii și scăzând în același timp efectele secundare, în special cele care afectează sistemul cardiovascular și sistemul respirator. În plus, CBD contribuie la reducerea presiunii intraoculare și are proprietăți anticonvulsivante, sedative și antipsihotice interesante.
Deoarece ingredientele active care au cel mai mare interes medical în consumul de canabis sunt THC și CBD, marijuana pentru uz terapeutic comercializată în prezent și aprobată trebuie neapărat să fie standardizată și titrată în aceste două ingrediente active.
Căile de administrare
Cale de consum de marijuana pentru utilizare terapeutică
Marijuana pentru utilizare terapeutică poate fi luată în mod substanțial prin două căi diferite de administrare: oral și prin inhalare .
Deși fumatul este cea mai cunoscută metodă de administrare, marijuana pentru uz terapeutic poate fi, de asemenea, administrată oral sub formă de ceai prin fierberea inflorescențelor plantei în apă; sau prin inhalarea vaporilor care se dezvoltă după încălzirea (nu combustia) a plantei la temperaturi ridicate ( vaporizare ). Principalul avantaj al celei de-a doua metode de administrare îl reprezintă debutul rapid al efectelor terapeutice fără riscurile legate de fumat și, prin urmare, riscurile care decurg din inhalarea substanțelor care sunt eliberate ca rezultat al arderii plantelor. Din păcate, deși există mulți vaporizatori disponibili în acest scop pe piață, doar câțiva au fost supuși unor controale și teste stricte de calitate. În prezent, singurul vaporizator medical autorizat (în plus, numai în Canada și Germania) pare să fie Volcano Medic®.
Reacții adverse și contraindicații
Efectele secundare ale marijuanei pentru utilizarea terapeutică
Ca orice altă substanță, chiar și marijuana pentru utilizare terapeutică poate provoca efecte nedorite și utilizarea sa poate fi contraindicată în anumite situații.
Printre efectele secundare principale care pot apărea atunci când se administrează marijuana pentru uz terapeutic, menționăm: amețeli, tulburări ale mucoasei orale (în cazul administrării orale), reacții psihotice și creșterea enzimelor hepatice. În plus, nu trebuie uitat potențialul abuzului de marijuana.
Cu toate acestea, trebuie notat faptul că nu toți pacienții prezintă aceste reacții adverse, deoarece aspectul lor și intensitatea cu care apar sunt influențate de diferiți factori, cum ar fi calea de administrare aleasă, doza, tipul de tulburare care trebuie tratată și sensibilitatea pacientului față de substanță.
Contraindicații ale marijuanei pentru utilizare terapeutică
În prezent, principalele contraindicații ale marijuanei pentru utilizare terapeutică se referă la femeile însărcinate și care alăptează, la pacienții pediatrici și adolescenți, pacienții cu tulburări psihiatrice, bolile sistemului cardiovascular, hepatita, insuficiența hepatică și / sau insuficiența renală și pacienții cu antecedente de dependență de droguri.
Aspecte legislative
Marijuana Legislație pentru utilizarea terapeutică
În Italia, utilizarea de marijuana în scopuri terapeutice este permisă prin lege începând din 2006. Înițial, însă, marijuana în cauză nu a putut fi produsă în Italia și, din acest motiv, a fost importată din Olanda.
Din decembrie 2016, pe de altă parte, primele loturi de marijuana de uz terapeutic, produse în întregime în Italia și, mai precis, în fabricile militare farmaceutice militare din Florența, au intrat pe piață. În detaliu, marijuana de uz terapeutic produs aici în Italia este numită Cannabis FM-2, conține THC în concentrații cuprinse între 5% și 8% și CBD în concentrații cuprinse între 7, 5% și 12% și sa născut datorită un proiect pilot al Ministerului Sănătății în colaborare cu Ministerul Apărării.
În mod firesc, producția, pregătirea, distribuirea în farmacii, comercializarea și distribuirea către pacienții de marijuana pentru uz terapeutic sunt strict reglementate prin lege. În acest sens, reamintim că legea propusă care guvernează utilizarea marijuanei în scopuri terapeutice a fost recent aprobată (2017) de către Camera Deputaților. Aprobarea care a agitat multe critici și perplexități, deoarece mulți cred că această lege poate duce apoi la o legalizare viitoare a substanței în scopuri recreative.
nota bene
Aprobarea legii menționate mai sus se referă doar la consumul de marijuana și exclusiv pentru terapeutică și nu prevede în nici un fel legalizarea și liberalizarea substanței .
Mai precis, textul juridic stabilește o serie de criterii uniforme în întreaga țară, pentru a garanta pacienților un acces egal la produs. În plus, textul juridic în cauză conține reguli care:
- Promovarea cercetării științifice privind posibilele utilizări medicale ale marijuanei;
- Ele oferă campanii de informare și actualizări periodice ale medicilor și profesioniștilor din domeniul sănătății implicați în terapia durerii;
- Ele susțin dezvoltarea tehnicilor de procesare, producție și prelucrare pentru a simplifica recrutarea produselor.
Modul de difuzare
Cum se distribuie marijuana pentru utilizare terapeutică?
După cum sa menționat, chiar și dispensarea de marijuana pentru uz terapeutic este strict reglementată de lege.
De fapt, acesta poate fi prescris numai de medic și exclusiv atunci când terapiile convenționale nu sunt eficiente . Rețeta nu trebuie să fie repetată și trebuie să includă toate datele referitoare la prepararea medicamentului, cum ar fi doza, doza, metoda de administrare și durata tratamentului care nu trebuie să depășească trei luni.
De fapt, marijuana pentru uz terapeutic nu este disponibilă sub formă de medicamente gata preparate, dar trebuie să fie pregătită de către farmacist - în conformitate cu Standardele de bună pregătire - după prezentarea unei rețetă magistrală medicală nereproductivă specială.
În cele din urmă, rețineți că marijuana pentru uz terapeutic, prescrisă de medic pentru utilizările autorizate de Ministerul Sănătății, este eliberată de Sistemul Național de Sănătate .
