definiție
Dintre bolile reumatismale extrem de dezactivatoare, spondilita anchilozantă joacă un rol important: vorbim despre o patologie cronică și autoimună care implică coloana vertebrală și sistemul musculo-scheletic. Degenerarea, spondilita anchilozantă poate duce la o fuziune reală a articulațiilor.
cauze
Cauza spondilitei anchilozante rezidă într-o anomalie genetică; se crede că prezența genei HLA-B27 la pacienții caucazieni și a genei HLA-B7 în negru poate afecta grav debutul bolii. Spondilita anchilozantă este o boală aproape exclusiv masculină.
simptomele
Un pacient cu spondilită anchilozantă se plânge adesea de durere și rigiditate în spate, mai ales dimineața și în perioadele de inactivitate. Pe măsură ce boala progresează, durerea din spate crește treptat, iar deteriorarea se extinde la câteva puncte ale coloanei vertebrale, cu modificări ale coloanei vertebrale și dificultăți de mișcare.
- Complicații: modificări cardiovasculare, anemie, febră, fibroză pulmonară, insuficiență aortică, boala Crohn, uveită acută
Informațiile despre spondilita anchilozantă - medicamentele pentru tratamentul spondilitei anchilozante nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua spondilita anchilozantă - spondilita anchilozantă.
medicamente
Din păcate, simptomele inițiale ale spondilitei anchilozante, vagi și neclară, pot amâna diagnosticul; boala, descoperită în stadiul avansat, nu este reversibilă, prin urmare, nu există nici un medicament care să poată inversa boala.
În general, scopul tratamentului este reducerea durerii și, dacă este posibil, corectarea oricărei leziuni și deformări ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
Pentru controlul durerii, medicamentele cele mai utilizate în terapie sunt antiinflamatoarele (AINS) și unele corticosteroizi, care trebuie administrate oral sau intravenos.
- Ibuprofen (de exemplu, Noan, Vatran, Pedea) Pentru controlul durerii asociate cu spondilita anchilozantă se recomandă administrarea a 400-800 mg activ, la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Este, de asemenea, posibilă administrarea medicamentului intravenos (400-800 mg / 30 minute la fiecare 6 ore, după cum este necesar). Indicat pentru a trata simptomatologia dureroasă care însoțește formele ușoare de spondilită anchilozantă.
- Diclofenac (de exemplu, Fastum, Dicloreum): pentru controlul durerii ușoare asociate cu spondilita anchilozantă (etapa inițială), se recomandă administrarea a 25 mg activ, de 4 ori pe zi. Urmați instrucțiunile dictate de medic.
- Celecoxib (de exemplu, Onsenal): inhibitor selectiv al ciclooxigenazei II. Pentru tratamentul spondilitei anchilozante, se recomandă administrarea medicamentului oral, la doza de 200 mg, într-o singură doză sau în două doze divizate. Dacă, după un tratament de 6 săptămâni, pacientul nu are nici un beneficiu, doza poate fi crescută până la 400 mg pe zi. Alternativ, schimbați terapia.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): corticosteroidul utilizat în terapie pentru a reduce inflamația, chiar și în contextul spondilitei anchilozante. Tratamentul prelungit cu steroizi poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi diabetul, osteoporoza și cataracta. În mod indicativ, dozajul planifică administrarea a 5-60 mg de medicament, împărțită în 1-4 doze pe zi.
- Paracetamolul (de exemplu, Acetamol, Tachipirina): pentru ameliorarea durerii asociate cu spondilita anchilozantă ușoară, paracetamolul are o bună acțiune terapeutică. Rețineți că medicamentul nu este antiinflamator. Luați medicamentul pe cale orală sub formă de tablete, sirop, plicuri efervescente sau supozitoare; Se recomandă administrarea paracetamolului într-o doză de 325-650 mg la fiecare 4-6 ore timp de 6-8 zile consecutiv, pentru scăderea febrei, care este adesea asociată cu spondilita anchilozantă. De asemenea, puteți lua medicamentul pe cale intravenoasă: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 de kilograme: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 de kilograme, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore sau 12 ore, 5 mg / kg la fiecare 4 ore. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Sulfasalazină (de exemplu, salazopirină): medicament antiinflamator-imunomodulator indicat pentru tratarea simptomelor spondilitei anchilozante cu implicarea articulațiilor periferice. Indicativ, administrați 500 mg de medicament în prima săptămână de tratament; doza trebuie crescută treptat: în a doua săptămână puteți lua 500 mg de două ori pe zi activ, în timp ce în a treia săptămână de tratament se recomandă administrarea a 500 mg pe os dimineața, urmată de 1000 mg seara. Doza de întreținere oferă în loc să ia 1000 mg de medicamente pe cale orală, de două ori pe zi. Dacă pacientul nu prezintă beneficii după 3 săptămâni de tratament, este posibilă creșterea dozei de medicament până la maximum 3 grame pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Metotrexat (de exemplu, Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): medicamentul este un antagonist al sintezei acidului folic, care poate influența puternic răspunsul imun al organismului. Este indicat pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc spondilita anchilozantă, în special în cazul implicării articulațiilor periferice. În general, luați 7, 5 mg de medicamente o dată pe săptămână. Alternativ, luați trei doze de 2, 5 mg pe os, la fiecare 12 ore, o dată pe săptămână. Nu depășiți 20 mg pe săptămână.
- Adalimumab (de exemplu, Humira): medicament biologic injectabil. Se recomandă administrarea a 40 mg de medicament, subcutanat, o dată la două săptămâni. AINS, corticosteroizi sau metotrexat pot fi, de asemenea, prescrise în asociere cu acest medicament. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Etanecerpt (de exemplu, Enbrel): medicamentul este un inhibitor al factorului de necroză tisulară, mesager chimic prezent în boli cum ar fi artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă. Substanța activă se administrează subcutanat la o doză de 25 mg, de două ori pe săptămână; în mod alternativ, puteți lua o doză de 50 mg o dată pe săptămână. Copiii cu această tulburare pot lua medicamentul pe baza greutății corporale. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Infliximab (de exemplu, Remicade): acesta este, de asemenea, un medicament biologic utilizat pe scară largă în tratamentul durerii asociate cu spondilita anchilozantă. Doza indicativă este de așteptat să ia 5 mg / kg de medicament în a doua și a șasea săptămână de tratament (care începe să conteze de la prima perfuzie). Ulterior, continuați cu această administrare la fiecare 6-8 săptămâni. Dacă pacientul cu spondilită anchilozantă nu prezintă niciun efect terapeutic după a șasea săptămână, se recomandă întreruperea tratamentului și schimbarea terapiei, consultați-vă medicul.
- Golimumab (de exemplu, Simponi): probabil, medicamentele de generație nouă, cum ar fi golimumab, sunt mult mai eficiente decât medicamentele de primă generație. Este un medicament antiinflamator utilizat în terapie atât pentru tratamentul artritei reumatoide, cât și pentru spondilita anchilozantă. Medicamentul se administrează lunar subcutanat, la o doză de 50 mg. Se recomandă injectarea medicamentului în aceeași zi a lunii. Pacientul care cântărește peste 100 de lire sterline poate lua o doză dublă (100 mg).
În lumina studiilor recente, se pare că o dietă bogată în omega 3 poate scădea inflamația (sau poate evita degenerarea acesteia), precum și reduce durerea și rigiditatea posturală. Cu toate acestea, trebuie amintit că suplimentarea cu omega 3, într-o dietă sănătoasă și echilibrată, nu poate înlocui, ci numai îmbogăți, tratamentul farmacologic al spondilitei anchilozante.
