carotidiană

generalitate

Carotidele sunt două vase arteriale mari ale gâtului, ale căror ramificații furnizează sistemul nervos central și structurile faciale.

O artera carotidă a arterei drepte și a arterei carotide din stânga este identificată respectiv. În același mod ca și arterele vertebrale, ele au funcția de a aduce sânge în creier. Pe lângă oxigenarea districtelor cerebrale, sistemul arterial carotidic se ocupă și de pulverizarea suprafețelor capului care corespund feței și ochilor. Arterioscleroza și ateroscleroza sunt cele mai frecvente patologii care compromit funcționalitatea carotidelor.

• Arterioscleroza provoacă o pierdere de elasticitate și contractilitate, precum și o schimbare a calibrului vasului.
• Ateroscleroza determină formarea plăcilor (ateromelor) care ocluie lumenul vasului arterial.

Referințe anatomice la artere

Arterele sunt vase care provin direct sau indirect din inimă și, primind sângele oxigenat din acestea, pulverizează toate țesuturile și organele corpului uman. Sângele din artere curge într-o direcție centrifugă, adică spre periferie.

Pe măsură ce ne îndepărtăm de inimă, sistemul arterial se desprinde treptat. Prin urmare, calibrul vaselor este redus; în acest sens, putem distinge:

• Nave de calibru mare, al căror diametru măsoară cel puțin 7 mm. Aceste artere provin din inimă, cum ar fi aorta sau carotidul însuși
• Bidoane de dimensiuni medii, cu diametrul între 7 mm și 2, 5 mm.
• Bidoane de dimensiuni mici, ale căror diametru este mai mic de 2, 5 mm.
• Arteriole, ultimele ramuri ale sistemului arterial. Ele măsoară mai puțin de 100 de microni.

În ceea ce privește venele, de asemenea, peretele arterelor este alcătuit din 3 straturi concentrice, de grosime variabilă și structură în funcție de mărimea vasului. Cele trei straturi sunt:

• Casatul intim, căptușit cu endoteliu. Este partea cea mai interioară a vasului.
• Tunică medie, constând din fibre elastice și musculare. Componenta elastică predomină în vasele mari; în timp ce componenta musculară predomină în vasele medii
• Obiceiul de adventiție, constând din țesut conjunctiv și fibre uneori musculare și elastice. Este partea exterioară a vasului.

Anatomia arterelor carotide

Carotidele sunt clasificate ca artere de calibru mare, deoarece provin din inimă. Se pulverizează următoarele districte sau zone de îmbrăcăminte:

• Brain.
• Asigurați-vă.
• Ochii.

Arterele carotide sunt două, dreapta și stânga, fiecare având două ramuri terminale, numite artera carotidă exterioară și artera carotidă internă. Prin urmare, sistemul arterial carotidic poate fi schematicat după cum urmează:

• Două artere carotide comune, dreapta și stânga.
• Două ramificații pentru carotidă comună unică:
  • carotida externă
  • carotida internă .

Carotida comună dreaptă apare din aorta anonimă sau brachicefalică, una din primele vase care apar din arcul aortic. Totuși, carotida comună stângă apare direct din arcul aortei. Lungimea lor, desigur, este diferită: dreptul este mai scurt.

Cele două vase, la dreapta și la stânga, se îndreaptă în sus și se termină cu aproximativ un centimetru deasupra părții superioare a cartilajului care formează tiroida. Aici fiecare este împărțit în două ramuri, artera carotidă exterioară și artera carotidă internă.

La originea directă a arcului aortic, artera carotidă stângă stabilește relații cu alte districte ale corpului adiacente la nivelul endotoracio. Se referă la:

• Vena stângă anonimă, în față.
• Traheea și esofagul, în spatele.
• Nervul vagului stânga, lateral.

În gât, cele două carotide comune, din dreapta și din stânga, contractează aceleași relații cu organele vecine. Acestea se adresează:

• Vena jugulară internă și nervul vag al fiecărei părți. Toate împreună formează pachetul neurovascular al gâtului .
• Relațiile la nivel medial sunt faringe, esofag, laringe, trahee, glandă tiroidă și nervi.

Artera carotidă exterioară traversează diferite mușchi (digastric și stiloid), vase venoase (tirolinguofacciale) și nervi (hipoglossali) ai capului, ajungând la glanda parotidă.

Continuând de jos în sus, artera carotidă externă emite următoarele ramificații colaterale:

• Artera superioară a tiroidei.
• Arterele linguale.
• Sternocleidomastoid artera.
• Artera maxilară externă.
• Artera occipitala.
• Faringomeningea arterei.
• Artera auriculară spate.
• Arterele parotide.

În cele din urmă, se termină la nivelul maxilarului. Aici se dezvoltă în:

• Artera temporală de suprafață.
• Artera maxilară internă.

Artera interioară carotidă se termină în interiorul craniului. Ea contractează și relațiile cu mușchii, vasele venoase și nervii capului. Ea are numeroase rapoarte, cele principale stabilite cu:

• Mușchii digastrici, stiloizi, faringi și stilthroid
• Vena jugulară internă
• Vagusul nervos, nervul glossopharyngeal și nervul hipoglosal.

Artera carotidă interioară, în punctul său terminal, străpunge dura mater și pătrunde în endocraniu (peretele interior al craniului). În acest domeniu, face contact cu diferite nervuri ale ochiului.

Ramificațiile colaterale sunt următoarele:

• Artera carotiotimpanică
• Arterele oftalmice
• Artera cerebrală medie
• Artera corioidă anterioară
• Artera comunicații spate.

Ramura terminală, pe de altă parte, este artera cerebrală anterioară.

boli

Cea mai obișnuită patologie care afectează sistemul carotidic este arterioscleroza . Este o boală tipică a arterelor și are următoarele caracteristici:

• Creșterea consistenței, urmată de întărirea țesutului, a peretelui vasului. În acest caz vorbim de scleroză .
• Grosimea vasului modificată: îngroșare sau subțiere.
• Modificată lungime a vasului: artera se prelungește și devine mai gravă.
• Suprafața interioară modificată: devine neregulată.
• Calibru modificat: dilatarea sau stenoza navei.

Aceste caracteristici determină două consecințe tipice ale aterosclerozei:

• Scăderea elasticității vaselor.
• A scăzut contractilitatea vaselor.

Prin urmare, pulverizarea prin vasele arteriosclerotice este insuficientă și generează complicații serioase în țesuturile inadecvat oxigenate. Acest lucru se întâmplă pentru sistemul carotidic: districtele creierului, fața și ochii își pierd capacitățile normale. Efectele, din păcate, nu se limitează la aceste site-uri: de fapt, există și o pierdere de control a membrelor inervate de zonele creierului care nu mai sunt atinse de un flux sanguin adecvat.

Printre formele de arterioscleroză, sunt incluse diferite patologii din anumite imagini clinice. Una dintre acestea este ateroscleroza . Celelalte forme patologice afectează arterele medii și mici de calibru, prin urmare, acesta nu este locul potrivit pentru a vorbi despre ele.

Ateroscleroza este o boală tipică a celor mai elastice artere prezente în corpul uman: prin urmare, afectează, de preferință, arterele de calibru mare, care provin din inimă; în al doilea rând, afectează și navele de dimensiuni medii care provin din arterele cu un calibru mai mare.

Ateroscleroza prezintă următoarele caracteristici generale:

• Tunica medie (în straturile cele mai interioare) și, mai presus de toate, tunica intimă se caracterizează prin prezența plăcilor focale, formând reliefuri și alcătuită din material fibrolipidic. Aceste plăci se numesc ateromuri . Distribuția lor este, prin urmare, bine localizată.
• Consistența fibrolipidă a ateromelor este o consecință a acumulării de material lipidic și a proliferării componentei fibroase a țesutului conjunctiv.
• Ateromurile pot fi distribuite ca focare, dar niciodată ca structuri continue care afectează vasul arterial: artera aterosclerotică prezintă întotdeauna zone nevătămate.
• Ea are o evoluție lentă și progresivă în timp.
• Aceasta afectează fiecare persoană, cu o incidență mai mare la bărbat. Primele procese de ateroscleroză se pot dezvolta deja între a doua sau a treia decadă a vieții. În jurul celei de-a șasea decade a vieții, leziunile ateromatoase sunt comune și evidente.
• Poate fi asimptomatic.
• Complicații: infarct miocardic, infarct intestinal, hemoragie cerebrală, anevrisme și gangrena senilă la nivelul extremităților inferioare.

În carotide, plăcile ateromatoase sunt distribuite într-un mod variabil și adesea devin locul depozitelor trombotice, împiedicând lumenul. Această situație patologică este cunoscută de termenul de stenoză carotidă .

În cele din urmă, alte boli care afectează artera carotidă se datorează traumelor, anevrismelor și tromboangiitei obliterative .