Hipertiroidismul

Vizionați videoclipul

X Vizionați videoclipul pe YouTube

definiție

Hipertiroidismul este un sindrom clinic cauzat de producerea excesivă de hormoni tiroidieni. Subiectul afectat foarte des dezvoltă modificări importante care afectează metabolismul, sistemul nervos și inima.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele hipertiroidismului

Hipertioridismul determină o creștere a consumului de oxigen și a producerii de căldură metabolică. Hormonii tiroidieni sunt într-adevăr termogeni și, în timp ce defectul lor este adesea baza unei supraponderi patologice, excesul se corelează cu tulburări precum hipersemie, tremor, intoleranță la căldură și subțiere excesivă.

Imaginea clinică a hipertiroidismului este destul de variată și, pe lângă simptomele descrise mai sus, include numeroase tulburări, în mare parte legate de creșterea activității metabolice. Pielea unui pacient hipertiroidian devine fierbinte datorită fluxului sanguin crescut și vasodilatației periferice, cu care corpul încearcă să disperseze energia termică în exces produsă.

Hipertiroidismul, cum ar fi hipotiroidismul, este adesea asociat cu goiterul, adică o creștere semnificativă a volumului și greutății tiroidei.

Un exces de hormoni tiroidieni mărește catabolismul proteinelor și poate provoca astenie (slăbiciune musculară). Chiar și scalpul suferă de această afecțiune, iar părul, fragil și subțire, are tendința de a-și pierde linia naturală; frecvente alopecie.

Hipertiroidismul afectează activitatea sistemului nervos central, provocând tulburări psihice, cum ar fi nervozitatea, agitația și insomnia, până la punctul de a provoca o psihoză reală.

În ceea ce privește efectele asupra sistemului cardiovascular, hipertiroidismul este asociat cu creșterea frecvenței cardiace (tahicardie) și a forței de contracție a inimii. De asemenea, se observă hipertensiune arterială, asociată adesea cu hipertrofia ventriculului stâng.

Alte semne minore ale hipertiroidismului includ: menstruație neregulată, infertilitate la bărbați și femei, libidou scăzut, ginecomastie la 5% bărbați, conjunctivită, epidermă subțire, dar nu atrofică, edem periorbital și disfuncție musculară oculară suplimentară. Cel mai evident simptom asociat cu tulburările oculare este exophthalmosul sau proeminența globilor oculari care îi conferă pacientului o expresie îngrijorătoare și speriată.

cauze

Hipertiroidismul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni metabolice endocrine. Ea afectează în principal femeile între 20 și 40 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.

Principalele cauze de origine se datorează:

Hiperplazia primitivă difuză sau boala lui Graves-Basedow. Organismul produce anticorpi numiți imunoglobuline care stimulează tiroida sau TSI, care, prin combinarea cu receptorii specifici ai TSH, își mimează acțiunea, stimulând producția de hormoni, ducând la ruptura și apariția simptomelor descrise mai sus. După diabet, hipertiroidismul de la Graves-Basedow este cea mai răspândită boală endocrinologică. Mai ales afectează femeile între 20 și 40 de ani.
Gâtul multinodular toxic: mai puțin frecvent decât boala Graves-Basedow și cu o predilecție inferioară pentru sexul feminin, apare de obicei după 50-60 de ani. Deschiderea mascată, cauzată de stimularea tiroidiană prelungită datorită sintezei insuficiente a hormonilor tiroidieni. Este larg răspândită în zonele cu aport redus de iod și se caracterizează prin prezența unei glande tiroide de mărime crescută (goiter) în care există noduli funcțional mai activi decât parenchimul rămas.
Gâtul nodular toxic: în acest caz, hipertiroidismul este rezultatul unei hiperproducții hormonale localizate și difuzate, ca în cazul precedent. O zonă mai mult sau mai puțin largă a tiroidei "devine nebună" și începe să producă un exces de hormoni tiroidieni indiferent de stimularea TSH
Adenomul funcțional (adenomul toxic): provoacă o creștere asimetrică a tiroidei (afectată de un aspect lobulat sau boszat).
Producția excesivă de TSH, un hormon hipofiz care stimulează tiroida pentru producerea hormonilor tiroidieni (rare)
Abuzul de preparate tiroidiene (subiecții care iau acești hormoni pentru scăderea în greutate); ingestia inadecvată a țesutului tiroidian în alimente ("hamburger toxic"); consumul de iod: în general, cauzează hipertiroidism la subiecții predispuși (cu episoade anterioare ale disfuncției tiroidiene), uneori chiar și la subiecții cu funcție tiroidiană normală (cu atenție să nu abuzeze de sare iodată și suplimente cum ar fi fucus sau laminaria).

terapie

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului - tiroidectomie - Terapie cu iod marcat

Terapia hipertiroidismului este strâns legată de cauza ei de origine. Îndepărtarea parțială sau totală a corpului glandular ( tiroidectomie ) sau utilizarea terapiei marcate cu iod (capabilă să distrugă selectiv celulele anormale ale tiroidei) poate fi necesară. Tratamentul farmacologic se bazează pe utilizarea medicamentelor tireostatice, capabile să blocheze sinteza hormonală (substanțe legate de tiouree) sau să blocheze conversia periferică a T4 (formă inactivă) în T3 (formă activă).