Articole corelate: Cancerul endometrial
definiție
Cancerul endometrial este un neoplasm ginecologic comun în țările dezvoltate.
Tumora este, de obicei, precedată de o hiperplazie atipică a endometrului, care, în cele mai multe cazuri, evoluează într-un adenocarcinom.
Cancerul endometrial apare mai frecvent la femeile aflate în menopauză, în timp ce este rare în vîrstă fertilă (ciclul menstrual implică o reînnoire lunară a endometrului, deci este protector).
Riscul dezvoltării bolii crește în prezența dezechilibrelor hormonale, obezității, diabetului și hipertensiunii. Terapia tumorii endometriale poate favoriza radioterapia pelviană anterioară, iar la femeile cu cancer de sân, terapia cu tamoxifen. Factorii de risc includ, de asemenea, prezența unui istoric familial sau a unui istoric personal pozitiv pentru cancerul mamar și ovarian sau pentru cancerul colorectal ereditar care nu este asociat cu polipoză (sindromul Lynch).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Modificări ale ciclului menstrual
- Crampe abdominale
- Dismennorea
- disurie
- Dureri abdominale
- Durerea în timpul actului sexual
- Durere pelvină
- menoragia
- metroragie
- Pierderea de sânge după menopauză
- Pierderi vaginale
- Polimenoreea
- Sângerarea vaginală
Direcții suplimentare
Cancerul endometrial apare în mod obișnuit cu pierderea vaginală anormală a sângelui în postmenopauză sau peri-menopauză (care nu are legătură cu ciclul menstrual). La femeile cu vârsta sub 40 de ani, o posibilă manifestare este metroragia intermenstruală recurentă. Alte simptome includ dificultatea sau durerea în timpul urinării și a contactului sexual, durerea pelviană, fluxul menstrual mai abundent și intervalul redus între două perioade. Evacuarea vaginală clară sau clară poate să apară săptămânal sau luni înainte de sângerare reală. Cancerul este adesea diagnosticat devreme, când boala este încă limitată la corpul uterin și, în general, acest lucru se corelează cu un prognostic bun. Unele forme, totuși, s-au răspândit de la suprafața uterului până la canalul cervical și profund invadează miometrul. În plus, cancerul endometrial, prin vasele sanguine și limfatice, poate da metastaze îndepărtate (în special pulmonare și mediastinale). Diagnosticul este formulat prin biopsie endometrială și stadializare chirurgicală. Aceasta din urmă implică citologia fluidului peritoneal, explorarea abdomenului și pelvisului și biopsia sau excizia leziunilor extrauterine suspecte. Chiar și un frotiu de rutină Papanicolau poate evidenția prezența celulelor endometriale atipice. Tratamentul necesită histerectomie totală (îndepărtarea uterului) cu saloptoe-oforerectomie bilaterală prin laparotomie, laparoscopie sau robotică. În funcție de gradul de invazie, ganglionii limfatici pelvieni și para-aortici pot fi, de asemenea, îndepărtați și toate țesuturile potențial implicate sunt excluse. Tumorile avansate necesită o combinație de intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și tratament cu hormoni pe bază de progesteron. Hiperplazia atipică endometrială beneficiază, de asemenea, de terapia hormonală și poate fi luată în considerare pentru pacienții tineri. Această abordare necesită o monitorizare periodică și specifică pentru a interveni prompt în cazul evoluției maligne.
