Vagus Nerve

generalitate

Nervul vag, sau nervul pneumogastric, este unul dintre cei doisprezece nervi cranieni ai ființei umane, pentru a fi exact cel de-al zecelea.

Prezentate în perechi (sau perechi), nervii cranieni sunt structuri nervoase de bază care apar la nivelul creierului și pot avea o funcție senzorială, motor sau ambele (deci amestecate).

De pe site-ul: neurowiki2013.wikidot.com

Nervul vagus este principalul reprezentant al fibrelor nervoase care alcătuiesc sistemul nervos parasympatic: conform unor studii, acesta ar constitui aproximativ 75% din acesta din urmă.

În interiorul corpului uman face o lungă călătorie: de la nașterea sa în medulla oblongata, traversează gaura jugulară, trece prin gât, coboară în piept și de aici ajunge la abdomen.

În direcția spre abdomen, stabilește numeroase inervații: cu canalul auditiv extern, cu traheea, cu stomacul, cu plămânii, cu stomacul, cu intestinul etc.

Funcțiile efectuate sunt în mod evident de tipul parasympatic.

Revizuirea scurtă a ceea ce este un nerv

Pentru a înțelege pe deplin ce este un nerv, este necesar să începem cu conceptul de neuron .

Neuronii reprezintă unitățile funcționale ale sistemului nervos . Sarcina lor este de a genera, de a schimba și de a transmite toate semnalele (nervoase) care permit mișcări musculare, percepții senzoriale, răspunsuri reflexe etc.

În general, un neuron constă din trei părți:

• Un corp, în care se află nucleul celular.
• Dendritele, care sunt echivalente cu antenele receptoare ale semnalelor nervoase care vin, în general, de alți neuroni.
• Axoanele, care sunt prelungiri ale celulelor, având funcția de răspândire a semnalului nervos. Axonul acoperit cu mielină (teaca de mielină) se numește și fibră nervoasă .

Un pachet de axoni constituie un nerv .

Nervii pot transporta informații în trei moduri:

• De la sistemul nervos central (SNC) până la periferie . Nervii cu această proprietate sunt numiți eferenți. Nervii eferenți controlează mișcarea mușchilor, deci sunt la capul sferei motorului.
• De la suburbiile la SNC . Nervii cu această abilitate sunt numiți aferenți. Anelele aferente raportează CNS ceea ce au detectat în periferie, prin urmare acoperă o funcție senzorială (sau senzorială).
• De la SNC la suburbii și invers . Nervii cu această capacitate dublă sunt numiți amestecați. Nervii mixți exercită o funcție duală: motor și senzoriale.

Care este nervul vag?

Nervul vag sau nervul pneumogastric este a zecea pereche de nervi cranieni din totalul celor douăsprezece prezenți în ființa umană și principalul reprezentant al fibrelor nervoase care alcătuiesc sistemul nervos parasympatic .

Din site-ul web: Dicționarul medical al lui Mosby, ediția a 8-a. © 2009, Elsevier

Este un nerv mixt, deci are o funcție motorie și o funcție senzorială.

CE SUNT NERVE CRANIALE?

Nervii cranieni (sau nervii encefalici ) sunt un grup de nervi care provin din anumite structuri ale creierului și care pot transporta informații motorii, senzoriale sau mixte.

Prezentate în perechi, sunt în total 12 perechi. Pentru a identifica fiecare pereche, sunt cifrele romane I-XII.

Cu excepția perechilor 1 și 2 - care apar, respectiv, de la telencephalon și diencephalon - restul zece perechi ieșesc din trunchiul encefalic .

Prin axonii lor, nervii cranieni stabilesc contacte cu mușchii, glandele și organele senzoriale ale capului și gâtului.

În acest cadru, nervul vag (sau perechea X ) reprezintă o excepție: spre deosebire de ceilalți nervi cranieni, acesta intră în contact cu diferite organe toracice și abdominale.

Notă: în limbajul medical, este obișnuit să se facă referire la diferitele perechi de nervi cranieni existenți cu nume singulare. Astfel, folosirea termenului "nervul vagus" pentru a indica perechea X a nervilor cranieni este destul de normală, ca și utilizarea termenului "nervul olfactiv" pentru a indica perechea de nervi cranieni și așa mai departe.

Aceasta nu este o greșeală, ci o simplă convenție, care urmărește facilitarea studierii acestor structuri nervoase importante.

CE ESTE SISTEMUL NERVOS PARASIMPATIC?

Sistemul nervos parasimpatic constituie, împreună cu sistemul nervos simpatic, așa-numitul sistem nervos autonom sau vegetativ ( SNA ), care efectuează o acțiune de control asupra funcțiilor involuntare de control.

Cu originea sa în sistemul nervos central (unii dintre nervii săi provin din trunchiul cerebral, alții din măduva spinării), sistemul nervos parasympathetic îndeplinește diferite funcții: stimulează liniștea, relaxarea, odihna, digestia și stocarea energiei.

Așa cum se poate aprecia din figura de mai jos, el prezidează sistemul de adaptare cunoscut sub numele de " odihnă și digestie " (în limba engleză este " restul și digestul "), care caracterizează momentele de rutină și activitățile liniștite ale vieții de zi cu zi.

Stresul sistemului nervos parasimpatic poate implica: micșorarea pupilei (mioză), creșterea secrețiilor digestive (de la nivelul salivar, gastric și biliar la cel enteric și cel pancreatic), creșterea activității peristaltice (promovarea motilității perete intestinal), scăderea frecvenței cardiace, contracția mușchilor bronșici (de ex. bronhiile), relaxarea sfincterului vezicii urinare (facilitarea urinării), dilatarea vaselor de sânge prezente pe mușchii scheletici și stimularea erecției.

Toate acestea înseamnă că fibrele nervoase ale sistemului nervos parasimpatic sunt distribuite la ochi, la glandele salivare, la numeroase organe abdominale (stomac, intestin, ficat etc.), la inimă, plămâni, vase sanguine și organe genitale.

Dintr-o comparație între sistemul parasimpatic și sistemul simpatic, se poate observa imediat că acesta din urmă desfășoară o activitate diametral opusă primei, având funcții stimulative, interesante și contractante (după toate acestea prezidează sistemul de adaptare cunoscut sub numele de "atac și Run „).

ORIGINEA NUMEI

Termenul "vag" derivă din cuvântul latin " vagus ", care înseamnă "vagabond", "rătăcind". Probabil, medicii au inventat acest nume referindu-se la calea lungă și complicată pe care nervul vagus o exercită în corpul uman.

Motivul utilizării termenului "pneumogastric" este destul de diferit. Acest adjectiv se referă la două inervații importante ale nervului vag: inervația plămânilor ("pneumo") și inervația stomacului ("gastric").

anatomie

Vagusul nervos iese din medulla oblongata (NB: este una din cele trei secțiuni ale trunchiului encefalic ), exact în zona dintre piramidele bulbare și peduncul inferior cerebelos.

De aici, se extinde prin gaura jugulară, intră în așa-numita teacă carotidă a gâtului (care conține artera carotidă comună și vena jugulară internă) și ajunge, în ordine, la viscerele toracelui și ale abdomenului .

De-a lungul traseului său, aceasta generează câteva ramuri nervoase, care inervază diferite organe și țesuturi, incluzând: pielea canalului auditiv extern, mușchii și faringele și laringele, traheea, bronhiile, plămânii, inima, vasele de sânge mari, esofagul, stomacul și intestin.

Ramurile nervoase - care sunt efectiv nervii - iau numele de ramuri, atunci când ele contribuie la formarea unor structuri nervoase mai complexe, numite plessi .

În plexuses, axoanele (sau fibrele) ale altor nervi importanți ai corpului uman converg.

CARACTERISTICI SPECIALE? DEZVOLTAREA DREAPTA VAGUE NEST ȘI NURSUL DE VAGA STÂNGA

Pornind de la baza gâtului (deci și la nivelul toracic și abdominal), nervul vag al dreptului și nervul vag al stângii urmează un curs diferit, ceea ce le distinge unul de celălalt.

Pe scurt, principalele diferențe sunt:

• Între gât și torace

  Se află nervul vag al dreptului: în spatele anastomozelor dintre vena jugulară internă și vena subclaviană; într-o poziție mediană față de cupola pleurală (adică tractul pleural parietal care acoperă vârfurile plămânilor); într-o poziție laterală cu privire la artera carotidă comună; în fața arterei subclaviei.

  Vervusul vagului stâng se află: în spatele trunchiului venos brahiocefalic; într-o poziție mediană față de cupola pleurală, artera subclaviană și nervul frenic; în poziție laterală față de carotida comună.

• Pieptul pieptului

  Nervul vag al dreptului se află: în spatele trunchiului venos brahiocefalic, vena cava superioară și artera anonimă; într-o poziție mediană față de pleura mediastinală (pleura mediastinală); într-o poziție laterală în ceea ce privește traheea și ganglionii limfatici laterotraheali; în spatele esofagului (lipit pe acesta din urmă prin orificiu, sau hiatus, esofagian).

  Nervul vagului stâng se află: în spatele trunchiului venos brahiocefalic și artera carotidă comună; în fața arterei subclavice stângi și a esofagului; într-o poziție laterală în raport cu traheea; medială la pleura mediastinală și nervul frenic; în partea din față a esofagului (accos la acesta din urmă prin orificiu, hiatus, esofag).

• Zona abdomenului

  Vagusul nervos din dreapta trece în spatele cardiacă - supapa care separă esofagul de stomac - și se termină la plexul celiac, care se află în apropierea arterei celiace.

  Vărusul nervului stâng se deplasează în prealabil prin porțiunea abdominală a esofagului, apoi traversează marginea cardiacă și în cele din urmă se termină cu ramurile plexului gastric anterior și a ramurilor hepatice.

DIRECȚIILE NERVO VAGO: NERVI, BRANCHE ȘI PESSI

La nivelul găurii jugulare, există o singură ramură: așa-numita ramură auriculară . Aceasta inervază pielea canalului auditiv extern.

La nivelul gâtului, ramurile sunt: ramurile faringiene (care contribuie la formarea plexurilor faringiene și intercarotide ), nervul laringian superior (formând ramura laringiană superioară și ramura laringiană inferioară), nervul laryngeal recurent (numit și inferior) ) și nervul cardiac superior (care dă naștere la 2-3 ramuri).

La nivelul toracelui ramurile sunt: brațul cardiac inferior (cel drept și cel din stânga se îmbină în așa numitul plex cardiac ), ramurile bronhice anterioare (care contribuie la formarea plexului pulmonar anterior ), ramurile bronhice posterioare (care contribuie la formarea plexului pulmonar anterior ) la plexul pulmonar posterior ) și ramurile esofagiene anterioare și posterioare (care se termină în plexul esofagian ).

La nivelul abdomenului, sistemul ramural este oarecum complicat; de fapt include:

• Ramurile gastrice ale nervului drept al vagului, care dau nastere la plexul gastric posterior, si ramurile gastrice ale nervului vagus stang, care formeaza plexul gastric anterior .
• Ramurile celiace, care provin mai ales din nervul vag al dreptului și formează plexul celiatic (sau plexul solar ).
• Ramurile hepatice, care derivă în principal din nervul vagului stâng și duc la plexul hepatic așa-numit.

Caracteristici esentiale ale nervului vagus pe scurt.

• Nervul vagus reprezintă nervul cranian mai lung decât ființa umană și singurul care inerva organele toracice și abdominale.
• Vagusul nervos cuprinde aproape 75% din toate fibrele parasimpatice; face parte din categoria nervilor mixt.
• Nervul vagus se naste la nivelul medulla oblongata; de aici, traversează gaura jugulară și coboară mai întâi în torace și apoi în abdomen.
• Cu fibrele nervoase, nervul vag este ingerat: canalul auditiv extern, faringe, laringe, trahee, bronhii, plămânii, inima, vasele de sânge mari, esofagul, stomacul, splina, pancreasul, stomacul și intestinul. În unele dintre aceste elemente anatomice, ea îndeplinește exclusiv funcția senzorială; în altele, numai cu motor; în altele, atât senzoriale cât și motorice.
• Principalele funcții ale nervului vagus sunt: ​​secreții digestive crescute (inclusiv salivar, gastric, pancreatic, biliar și enteric), scăderea frecvenței cardiace (bradicardie), creșterea activității peristaltice (în special la nivelul intestinului), contracția bronșii și dilatarea vaselor arteriale inervate (carotide, aorta etc.).

funcţii

Nervul vag este, pentru a fi precis, un nerv mixt somatos și visceral .

De fapt, posedă: grupuri de fibre senzoriale nervoase conectate la elemente anatomice externe (cum ar fi pielea canalului auditiv extern); grupuri de fibre senzoriale nervoase care transporta informații de la diferitele viscere ale corpului uman prezente între gât și abdomen; și, în sfârșit, grupuri de fibre motorii nervoase care inervă musculatura voluntară și involuntară a numeroaselor viscere prezente între gât și abdomen.

Doctorii și specialiștii în neurologie (ramura medicală care se ocupă de sistemul nervos) au considerat adecvată împărțirea diferitelor axoni ai nervului vag în cinci categorii principale, prezentate în tabelul de mai jos:

EFECTELE NERVO VAGO

Având în vedere cele de mai sus, este acum posibil să descriem mai ușor efectele parasimpatice ale nervului vag.

Această structură nervoasă lungă, odată stimulată, poate determina creșterea secrețiilor digestive (inclusiv salivar, gastric, pancreatic, biliar și enteric), scăderea ritmului cardiac ( bradicardie ), creșterea activității peristaltice ( în special la nivelul intestinului), contracția mușchilor bronșici și dilatarea vaselor arteriale inervate (carotide, aorta etc.).

NERVO VAGO ȘI INIMA

Vagusul nervos mediază întreaga activitate parasimpatică a inimii.

Folosind segmentul inferior cardiac inferior, acesta inervază nodul sinusal atrial ( nodul SA), care este cel mai important dintre centrele markerului inimii (centrul dominant al markerului).

Prin intermediul ramificației cardiace stângi inferioare, pe de altă parte, inervază nodul atrioventricular, o centrală a inimii secundare (deci, mai puțin importantă decât cea anterioară).

Stimularea echilibrată a ramurilor cardiace inferioare este esențială deoarece ritmul cardiac nu suferă o reducere excesivă.

De fapt, ca urmare a hiperstimulării lor - în special a ramurii cardiace inferioare stângi - este posibil să se stabilească o condiție a blocului atrioventricular .

Nervul vag și descoperirea acetilcolinei

Studiul activității cardiace în legătură cu stimularea nervului vag a condus la descoperirea, de către un farmacist german Otto Loewi, a unui bine cunoscut neurotransmițător chimic: acetilcolina .

Prin experimentele sale (care i-au permis să obțină Premiul Nobel), Loewi a arătat că:

• Nervul vagus induce bradicardia, prin eliberarea acetilcolinei.
• Unii inhibitori ai receptorilor de acetilcolină (receptorii muscarinici) întrerup diferite funcții ale nervului vag, inclusiv bradicardia.