generalitate
Tusea cu o durată mai mare de opt săptămâni este definită ca tuse cronică.
În general, tusea cronică este simptomul unei stări patologice fundamentale care, prin urmare, necesită efectuarea unui diagnostic corect pentru a întreprinde un tratament adecvat.
Bolile care pot provoca tuse cronică sunt multe, de origine și natură diferite.
Spre deosebire de alte tipuri de tuse (cum ar fi tuse persistentă sau tuse iritantă), tratamentul simptomatic cu medicamente antitusive sau expectorante se poate dovedi inutil în majoritatea cazurilor. Tratamentul tusei cronice, de fapt, este intim legat de tratamentul bolii de baza de la care provine, iar cel din urma, adesea si de buna voie, necesita terapii si medicamente specifice.
Știai că ...
În ciuda a ceea ce tocmai sa spus, potrivit multor experți, tusea cronică ar trebui considerată o boală separată chiar și atunci când provine de la alte boli.
Ce este?
Ce este tusea cronică?
După cum sa menționat, tusea cronică este un tip de tuse, a cărui durată este mai mare de opt săptămâni .
Dacă tusea durează mai puțin de opt săptămâni, dar mai mult de trei, este mai corect să vorbim de tuse persistentă; în timp ce în cazul în care durata este mai mică de trei săptămâni, este mai bine spus despre o tuse acută.
În orice caz, în majoritatea cazurilor, tusea cronică este un simptom al condițiilor patologice mai mult sau mai puțin grave, chiar dacă - așa cum vom vedea în articol - nu este întotdeauna cazul.
Tipuri de tuse
Tipuri de tuse cronică
Tusea cronică - ca orice alt tip de tuse - poate fi în mod substanțial de două tipuri:
- Grăsime : tusea cronică grasă sau productivă, dacă preferați, se caracterizează prin prezența flegmului (sputei) ale cărui caracteristici pot varia în funcție de cauza care a declanșat-o.
- Uscat : Tusea cronica uscata este un tip foarte triste de tuse in care nu exista productie de flegma, deci nu exista nici un tip de expectoratie.
Prezența unui anumit tip de tuse în loc de alta depinde în principal de cauza declanșării. În acest sens, trebuie reamintit faptul că, în unele cazuri, tusea cronică poate să apară inițial ca fiind uscată și apoi să treacă treptat spre forma grasă.
cauze
Care sunt cauzele tusei cronice?
Cauzele care pot determina apariția unei tuse cronice sunt multe, majoritatea cu caracter patologic.
În multe cazuri, tusea cronică poate reprezenta evoluția unei tuse persistente netratată, deși se datorează întotdeauna bolilor subiacente. Cu toate acestea, printre principalele cauze ale tusei cronice amintim:
- Bronsita cronică și bronhiectazia : bronșita cronică este o boală inflamatorie care afectează bronhiile și poate duce la apariția bronhiectazei (dilatarea cronică și ireversibilă a bronhiilor). Cu toate acestea, acestea din urmă nu reprezintă neapărat o consecință a bronșitei cronice; de fapt, acestea pot fi cauzate de alți factori sau chiar congenitali. În orice caz, atât bronșita cronică cât și bronșiectazia pot determina o tuse cronică grasă caracterizată prin producerea unui mucus gros și închis.
- Boala pulmonară obstructivă cronică (COPD): cauzată în principal de fumat, BPOC este o boală inflamatorie cronică care implică arborele bronșic și se caracterizează prin apariția diverselor simptome, incluzând o tuse persistentă care se manifestă în special la dimineata, dupa ce ma trezesc. Această tuse, cu evoluția bolii, poate să evolueze și să se transforme în tuse cronică.
- Astmul : Astmul este o boală care se caracterizează în principal prin prezența bronhospasmului și respirației șuierătoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, astmul poate apărea și cu apariția unei tuse care tinde să croniceze în timp. Uneori, acesta din urmă ar putea să se manifeste chiar ca singurul simptom.
- Tumorile pulmonare și ale căilor aeriene : chiar bolile neoplazice maligne care afectează sistemul respirator pot determina tuse persistentă care tinde să se transforme în tuse cronică în timp ce își schimbă caracteristicile (intensitatea, prezența sputei etc.) ca tumoarea crește și se extinde.
- Boala de reflux gastroesofagian : Boala de reflux gastroesofagian constă în ascensiunea anormală și patologică a fluidelor acide din stomac și esofag. Prezența acestei afecțiuni poate duce la apariția unei tuse persistente nocturne care tinde să devină cronică dacă tulburarea nu este tratată. Simptomul este declanșat de acțiunea iritantă exercitată de fluidele gastrice în timpul ascensiunii lor din stomac. În aceste cazuri, tusea persistentă sau cronică indusă de refluxul gastroesofagian este mai bine definită ca tuse de reflux .
- Expunerea la substanțe toxice : expunerea prelungită la substanțe toxice și nocive poate provoca boli ale căilor respiratorii, dintre care simptomele sunt tuse cronică. Un exemplu este dat de azbestoză, o boală gravă cauzată de inhalarea fibrelor de azbest ale căror simptome pot apărea, de asemenea, la mai mulți ani după expunerea la substanța în cauză.
- Utilizarea de medicamente : aportul unor tipuri de medicamente (cum ar fi, de exemplu, inhibitorii ECA) poate provoca apariția tusei persistente, care ulterior evoluează în tuse cronică. În acest caz, apariția tusei trebuie considerată ca un efect secundar.
- Cauze psihogene : uneori, deși rareori, tusea cronică poate avea și o origine psihogenică și derivă, de exemplu, din condiții de stres sau anxietate puternică (în acest caz, vorbim mai bine despre tuse psihogenică).
Știai că ...
În unele cazuri, tuse cronică poate apărea ca singura manifestare a cărei cauză nu poate fi identificată, nici măcar prin efectuarea de analize și teste diagnostice.
O apariție similară tinde să apară mai ales la copii și se numește tuse cronică izolată nespecifică .
Simptome asociate
Ce simptome pot apărea în asocierea cronicã a tusei?
Orice simptome asociate cu tusea cronică depind în mare măsură de cauza care a provocat-o. Mai jos, unele vor fi raportate.
Bronșită cronică și bronhiectazie
În cazul în care tusea cronică este cauzată de bronșită cronică și / sau de bronhiectază, aceasta poate fi însoțită de simptome precum: astenie, halitoză, durere toracică, hemoptizie sau hemoforme, rale.
Pentru informații mai detaliate, citiți de asemenea: Simptomele de bronșită și simptomele bronșiectazei.
BPOC
Atunci când tusea cronică este cauzată de BPOC, aceasta poate fi asociată cu simptome precum scurtarea respirației, dificultatea de respirație, hipercapnia, astenia, șuierăi și hematopoieza.
Pentru mai multe informații, consultați și: Simptomele BPOC.
astm
Dacă tusea cronică este cauzată de astm, pacientul care suferă poate, de asemenea, să aibă dispnee, eozinofilie, hipercapnie, pneumotorax și wheezing.
Pentru a afla mai multe, citiți articolul dedicat: Simptomele astmului.
tumori
Atunci când tusea cronică este cauzată de prezența bolilor neoplazice maligne, aceasta poate fi asociată cu dureri toracice, hemoptizie, noduli pulmonari multiple, pneumotorax și efuziune pleurală.
Pentru mai multe informații, citiți și: Simptomele pulmonare pulmonare.
Boala de reflux gastroesofagian
Dacă tusea cronică este cauzată de boala de reflux gastroesofagian, aceasta poate apărea în asociere cu durere retrosternală, arsuri la stomac, disfagie, greață și regurgitare acidă.
Pentru informații mai detaliate, citiți și: Simptomele refluxului gastroesofagian.
Alte simptome
În plus față de ceea ce sa spus până acum, este bine să ne amintim că persistența tusei pe perioade lungi de timp poate promova apariția răgușei, iritației și durerii în gât.
Când vă faceți griji
Când să vă faceți griji și când să vă adresați medicului?
În general, o tuse care a durat mai mult de opt săptămâni ar trebui să trezească întotdeauna o îngrijorare la pacient, determinându-i să solicite consultul unui medic, cu atât mai mult dacă se manifestă în asociere cu alte simptome. De fapt, așa cum am văzut, o tuse cronică este adesea un semn al diferitelor patologii, dintre care unele sunt foarte grave.
Prin urmare, sarcina medicului va fi să efectueze un diagnostic corect pentru a pune în practică strategia terapeutică potrivită pentru a rezolva atât tusea cronică cât și cauza care a cauzat aceasta.
diagnostic
Cum de a diagnostica tuse cronica?
Așa cum sa repetat de mai multe ori în articol, tusea cronică durează mai mult de opt săptămâni. Prin urmare, indiferent de tipul de tuse (gras sau uscat) care poate afecta pacientul, este ușor de diagnosticat ca fiind cronică atunci când durata depășește intervalul de timp menționat anterior.
Dimpotrivă, este mai dificil să se identifice cauza care a dat naștere obiectului simptomului articolului. Pentru a efectua un diagnostic de acest tip, medicul va trebui mai întâi să obțină informații despre caracteristicile tusei cronice care afectează pacientul. În acest sens, ar putea fi util să știm:
- Tipul de tuse cronică manifestată (grasă sau uscată);
- Timpul zilei în care tusea are loc (de exemplu, dimineața, seara, în timpul nopții sau în timpul zilei);
- Atunci când sunt prezente, caracteristicile sputei (culoare, consistență, vâscozitate, etc.).
În mod natural, în plus față de informațiile de mai sus, pacientul trebuie să informeze medicul despre prezența altor simptome.
În plus față de colectarea de date anamnestice, medicul poate prescrie teste specifice și teste diagnostice pentru a face un diagnostic corect, cum ar fi testele de sânge, analiza sputei atunci când este prezentă, teste alergice, spirometrie, Radiografia toracică, scanarea CT, imagistica prin rezonanță magnetică și gastroscopia. În plus, medicul poate recomanda pacienților să efectueze vizite specializate (de exemplu, o vizită pneumologică, o vizită gastroenterologică, o examinare alergică, o vizită oncologică etc.).
îngrijire
Tratamentul și tratamentul tusei cronice
Așa cum a fost anticipat, tratamentul tusei cronice depinde în mare măsură de tratamentul cauzei care a declanșat-o.
Prin urmare, strategia terapeutică care trebuie luată pentru a elimina tusea cronică trebuie stabilită de către medic în funcție de cauza care a dat naștere acestui simptom: antiinflamatoare steroidice în prezența bronșitei și a BPOC; antiastmatică în prezența astmului; antiacide și gastroprotectori în caz de boală de reflux gastroesofagian; chimioterapie, radioterapie și / sau tratament chirurgical în prezența tumorilor pulmonare și a căilor respiratorii; etc.
Cu toate acestea, utilizarea tratamentului simptomatic este dificil de rezolvat problema tusei cronice, deoarece nu este capabilă să vindece boala care a indus-o.
