generalitate
Piciorul este structura anatomică la capătul distal al fiecărui membru inferior al corpului uman.
Pentru că joacă un rol important de sprijin pentru întregul corp uman, cel mai interesant aspect anatomic al piciorului este cu siguranță structura sa scheletică. Acestea includ oasele tarsului, oasele metatarsale și falangii care formează degetele de la picioare.
În plus față de funcția de sprijin, piciorul joacă, de asemenea, un rol fundamental în mecanismul de locomoție.
Printre bolile care afectează cel mai frecvent piciorul, fracturile osoase merită o mențiune specială.
definiție
Piciorul este capătul distal al fiecărui membru inferior al corpului uman, alcătuit din 5 degete.
În poziție verticală, este perpendiculară pe axa piciorului genunchiului și proiectată într-o singură direcție: înainte.
Sensul anatomic al proximal și distal
Proximal și distal sunt doi termeni cu semnificație opusă.
Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "cel mai îndepărtat de punctul de proveniență". Referindu-se, de exemplu, la femur, indică porțiunea acestui os mai departe de trunchi (și mai aproape de genunchi).
Anatomia picioarelor
Piciorul este o structură destul de complexă, în care sunt 26 de oase, 33 de articulații și mai mult de o sută de mușchi, tendoane și ligamente .
Pentru funcția de sprijin pe care piciorul joacă, cel mai important aspect anatomic îl reprezintă structura scheletului. În consecință, acest articol se va concentra în primul rând pe oasele care formează piciorul și, în al doilea rând, pe structurile articulare, musculare, tendinoase și ligamentoase.
Conceptul de plante de spate și picior
Spatele piciorului este regiunea superioară a piciorului, care arată în sus.
Talpa piciorului, totuși, este regiunea inferioară a piciorului, care este orientată în jos.
FOOT SKELETON: BONESELE
Anatomii împart oasele piciorului în trei grupe sau categorii: oasele tarsale, oasele metatarsale și falangii.
- Oasele tarsale sau grupul tarsal sau tarsal . Situată chiar sub articulația gleznei, există 7 elemente osoase în formă de neregulă: talo (sau astragalus), calcaneus, navicular, cuboid și cele trei cuneiforme (laterale, intermediare și mediale).
Talo și calcaneus reprezintă oasele proximale ale tarsului și joacă un rol fundamental în formarea gleznei, adică articulația care permite dorsiflexia și perfecționarea plantei piciorului. În acest caz, marginea superioară a talo-ului are loc în interiorul mortarului, concavitatea formată de capetele inferioare ale tibiei și fibulei. Calcaneul acționează ca un punct de inserție pentru câteva ligamente fundamentale (ligamentul tibio-calcaneal și ligamentul calcaneo-fibular).
Osul navicular este osul intermediar al grupului tarsal; se află în fața talo-ului, după cele trei cuneiforme și lateral la cuboid. Prezintă o protuberanță pentru inserarea tendonului tibial posterior.
Cuboidul și cele trei cuneiforme sunt cele mai distanțate oase ale tarsului. Similar cu un cub, cuboidul ocupă o poziție laterală (cu privire la cele trei cuneiforme) și se învecinează cu călcâiul, posterior, și cu ultimele două metatarsale, anterior. Din forma unei pene, cele trei cuneiforme se află în fața osului navicular și în spatele primelor trei metatarsale; dispunerea particulară a celor trei cuneiforme permite oaselor metatarsale să constituie așa-numitul arc transversal al piciorului.
- Oasele metatarsale sau, mai simplu, metatarsalii . Aparținând categoriei de oase lungi, există 5 elemente în totalitate.
În fiecare metatarsal se pot distinge trei regiuni: o regiune centrală, identificată cu termenul corp; o regiune proximală, numită bază; în cele din urmă, o regiune distală cunoscută sub numele de cap.
Baza metatarsalilor se învecinează cu oasele tarsului: începând de la partea mediană a piciorului, primele trei metatarsale aderă la cele trei cuneiforme, în timp ce ultimele două metatarsally către osul cuboid.
Capul fiecărui metatarsal aderă la prima falangă a fiecărui vârf.
Corpul, baza și capul au câte 3 până la 4 îmbinări; aceste elemente articulare vor fi subiect de discuție în capitolul dedicat articulațiilor piciorului.
- Falajele . Ele sunt în toate cele 14 și reprezintă (după cum ați putea ghici dintr-o afirmație anterioară) elementele osoase care constituie degetele de la picioare.
Cu excepția primului deget - singurul cu 2 falangi - toate celelalte degete au câte 3 falangi fiecare.
Falajele cele mai apropiate de capul metatarzilor (falangele proximale) sunt numite primele falangi; începând cu acestea, se numesc a doua falangă și a treia falangă (NB: în primul deget, numărarea se termină cu a doua falangă).
Retropod, midfoot și partea din față: ce înseamnă și ce includ oasele piciorului?
Experții în anatomie au stabilit că trei zone pot fi identificate în zona piciorului: zona din spate, zona mediană a piciorului și zona anterioară a piciorului.
Suprafața piciorului posterior este cea mai apropiată parte a piciorului și include osul astragalus și călcâiul.
Zona midfoot este partea mediană a piciorului (prefixul mezo- înseamnă "în mijloc") și include osul cuboid, cele trei cuneiforme și osul navicular.
În cele din urmă, zona anterioară a piciorului este cea mai distală din picior și include cele 5 metatarsale și falangii degetelor de la picioare.
ARTICULAȚIILE PATULUI
Pentru a simplifica descrierea numeroaselor articulații ale piciorului, sa decis să le împărțim prin sectoarele osoase: articulațiile oaselor tarsale, articulațiilor oaselor metatarsale și articulațiilor falangice .
La nivel tarsal, sunt relevante 4 articulații:
- Glezna (sau articulația talocrurală ), care reprezintă cel mai important element comun al piciorului.
- Articulația subtalală, care este rezultatul sinergismului dintre talo și calcaneus.
- Amestecul talonavicular, care rezultă din unirea talo-ului și osului navicular.
- Clădirea calcaneocuboidă, care este rezultatul relației dintre călcâi și osul cuboid.
Obținerea mai multor detalii:
- Rosturile dintre metatarsali și oasele tarsale se numesc articulații tarso-metatarsale . Acestea combină baza metatarsalilor cu oasele cuneiforme (oasele metatarsale ale primelor trei degete) și cu osul cuboid (oasele metatarsale ale ultimelor două degete).
- Legăturile dintre metatarsal și metatarsal sunt cunoscute sub numele de articulații intermetatarsiale . Acestea leagă două metatarsale adiacente; există 3 în metatarsalul primului și ultimului degetele de la picioare, în timp ce 4 sunt în metatarsalul celui de-al doilea, al treilea și al patrulea degetele de la picioare.
- Legăturile dintre metatarsalii și primele falange sunt cunoscute sub numele de articulații metatarsal-falangiale . Acestea stabilizează capul metatarsalilor cu cea mai apropiată falangă, falangia proximală.
La nivelul falangei, articulațiile care formează falangii între ele se disting, adică:
- Articulația care leagă prima falangă la cea de-a doua falangă, cunoscută și ca îmbinarea interfalangiană proximală .
- Îmbinarea care leagă a doua falangă la cea de-a treia falangă, al cărei nume specific este articulația distală a falangiului .
Acest element articular este absent numai în primul vârf (cel care, vulgar, este denumit degetul mare).
SIGURANȚE DE FOLOSIRE
Un ligament este o formare de țesut conjunctiv fibros care unește două oase sau două părți ale aceluiași os împreună.
Cele mai importante ligamente ale piciorului sunt: fascia plantară, ligamentul plantar-vasicular calcic și vascular și ligamentul calcaneo-cuboidal .
Fasia plantară este un ligament lung, situat pe marginea inferioară a piciorului (plantă), care curge de la oasele călcâiului (călcâiul) până la oasele degetelor. Din punct de vedere morfologic similar cu arcul, permite curbarea piciorului și acționează ca un lagăr care absoarbe șocurile unei plimbări, unei plimbări etc.
Ligamentul planar calcaros-navicular este elementul ligament, situat pe marginea inferioară a piciorului, care trece de la călcâi până la osul navicular. Funcțional, servește pentru susținerea capului talusului.
Ligamentul plantar cuboid-cuboid este ligamentul care curge de la călcâi până la osul cuboid; funcția sa este de a ajuta fascia plantară în timpul curburii.
În acest cadru, nu trebuie să uităm existența ligamentelor gleznei, care sunt împărțite în două categorii: cele mediane și laterale.
Ligamentele mediane ale gleznei sunt în total 4, în timp ce ligamentele laterale sunt 3 în total.
MUSCLE DE PAT
Funcția bună a piciorului depinde de numeroși mușchi, dintre care unii locuiesc, cel puțin parțial, în afara piciorului în sine.
Din acest motiv, experții în anatomie au decis să distingă elementele musculare ale piciorului în două categorii: mușchii extrinseci - care sunt legați, pe de o parte, de un os al piciorului și, pe de altă parte, de un os al piciorului - și mușchii intrinseci - care se desfășoară total pe picior.
Principalii reprezentanți ai mușchilor extrinseci sunt:
- Mușchiul tibial posterior
- Mușchiul tibial anterior
- Mușchi lung peroneus
- Musculatura scurtă peroneus
- Mucusuri (sau gastrocnemius)
- Mușchiul unic
* Notă: gemenii și talpa, împreună, formează mușchii vițelului, de asemenea cunoscuți de termenul singular al sura tricepsului.
În ceea ce privește mușchii intrinseci, este oportună evidențierea faptului că acestea, la rândul lor, pot fi împărțite în două categorii: creasta și ortotica .
Mușchii dorsali intrinseci sunt mușchiul extensor scurt al degetului mare și mușchii extensori scurți ai degetelor de la picioare.
Mecanicii plansiari intrinseci, pe de alta parte, sunt:
- Medii musculare plantare, numite și mușchii primului deget (sau hallux)
- Halucinația mușchiului răpitor
- Mușchi flexori scurți ai halluxului
- Hallux muscular adductor
- Mușchii plantare laterali, numiți și mușchi ai degetului 5
- Mișcări musculare de la degetul al 5-lea
- Mușchi flexor scurt al celui de-al 5-lea deget
- Mușchi adductor al celui de-al 5-lea deget
- Masele plantare intermediare
- Scurt mușchii flexori ai degetelor centrale ale piciorului
- Mucusul pătrat al tălpii piciorului
- Mușchii mușchi (sunt în total patru)
- Muzici interosseous (sunt în toate cele șapte)
În general, chiar dacă este necesar să se precizeze că fiecare mușchi al picioarelor joacă o funcție specifică, mușchii dorsali intrinseci și mușchii intrinseci plansiști garantează, respectiv, dorsiflexia și perfecțiunea plantară a piciorului.
Ce înseamnă termenii dorsiflexie și plantarflexiune?
Dorsiflexia și plantarflexia sunt două acțiuni opuse.
Dorsiflexia este mișcarea care vă permite să plasați piciorul pe podea și să mergeți pe degetele de la picioare; planarflexia, în schimb, este mișcarea care vă permite să ridicați piciorul și să mergeți pe tocuri.
Pentru o dorsiflexie adecvată, gemenii, musculatura tibial și soleus și posterior sunt, de asemenea, esențiale; în timp ce, pentru o execuție corectă a plantarflexiei, contribuția mușchiului tibial anterior este, de asemenea, indispensabilă.
CURTAINURI PENTRU COPII
Un tendon este o formare, structurală, foarte asemănătoare cu un ligament, cu singura diferență care unește un mușchi cu un element osoasă (NB: ligamentul se unește cu două elemente osoase distincte).
Tendoanele piciorului sunt numeroase, deoarece, așa cum cititorul va fi observat cu siguranță, există mulți mușchi ai piciorului (sau altfel implicați în mișcarea lui).
Cel mai important tendon al piciorului - atât pentru volumul pe care îl ocupă, cât și pentru aspectul clinic pe care îl acoperă - este tendonul lui Ahile . Această structură a tendonului conectează mușchii vițelului (gemeni și soleus) la osul tocului. Este esențial pentru mersul pe jos, alergare și sărituri. Defalcarea sa limitează abilitățile motrice ale unei persoane și necesită intervenții chirurgicale reconstructive.
funcţii
Piciorul acoperă diverse funcții:
- Garantează stabilitatea în poziția verticală;
- Acesta absoarbe o bună parte din greutatea corpului;
- Permite locomoție. Datorită anatomiei complexe, piciorul permite oamenilor să meargă, să alerge, să sară și să meargă pe suprafețe inegale.
Boli de picioare
Cele mai frecvente probleme care pot afecta piciorul sunt fracturile oaselor care îl constituie, în acest caz: fractura talusului, fractura calcaneului, fractura unui os metatarsal și fractura unei falange .
FRUCTURA REZUMATULUI
Fracturile talusului (sau ale talo-ului) pot fi localizate în două puncte distincte ale acestui os: pe așa numitul gât sau pe așa-numitul corp .
În general, fracturile gâtului talo-ului sunt ulterioare dorsiflexiei excesive a piciorului. Această mișcare determină ca astragalul să apese, într-un mod anormal și violent, împotriva tibiei, rupând din cauza impactului. În acest caz, aceste tipuri de pauze pot modifica fluxul de sânge îndreptat spre talus și pot duce la apariția osteonecrozei (sau a necrozei avasculare ).
Fracturile corpului lui Talo sunt, foarte des, rezultatul unor sărituri făcute de o înălțime excesivă.
CALCAGNO FRACTURĂ
În mod obișnuit, fracturile calcaneus se datorează efectelor care afectează călcâiul și îl împing foarte mult pe talus în mod violent.
Principalele circumstanțe care determină o fractură de călcâi sunt cade pe tocuri.
Fracturile calcane sunt condiții care pot provoca o varietate de complicații tardive, asupra tuturor artritelor, în detrimentul articulației subtalalice și durerii severe în timpul mișcărilor de subversiune și de inversare a piciorului.
FRACȚIUNEA UNUI METATARSO
Cel puțin trei evenimente speciale pot provoca fracturarea unuia sau mai multor metatarsali:
- O lovitură violentă, îndreptată spre picior. Acesta este cazul, de exemplu, al unui obiect greu care cade pe picior.
Fracturile metatarsale datorate șocurilor violente sunt cele mai răspândite.
- Un factor de stres care afectează piciorul în general sau o parte din acesta, în special. Acest tip de fractură se numește fractură metatarsală datorată stresului și afectează în principal metatarsalele degetelor a 2-a, a 3-a și a 4-a. Este foarte frecventă printre sportivii buni și, în general, este o microfractură .
- Excesivă inversare a piciorului. Cu o inversare violentă și foarte marcată a piciorului, mușchiul scurt peroneu putea "trage" osul metatarsal al celui de-al 5-lea deget și a provocat ruperea acestuia.
Figura: mișcări de eversiune și inversarea piciorului.
Tratamentul fracturilor metatarsale variază în funcție de localizarea pauzei osoase și dacă osul este compus sau descompus.
De fapt, în anumite cazuri, odihna și imobilizarea membrelor inferioare pot fi suficiente; în altele, intervenția chirurgicală care vizează sudarea fracturilor osoase ar putea fi indispensabilă.
FRACȚIUNEA FALANGULUI
Fracturile uneia sau mai multor falangi sunt condiții ușoare care apar ca urmare a evenimentelor traumatice, în detrimentul piciorului. De obicei, acestea necesită doar o perioadă de odihnă de 20-30 de zile.
