Anti-furt Pill

Vizionați videoclipul

X Vizionați videoclipul pe YouTube

generalitate

Pilula contraceptivă sau pilula contraceptivă este un medicament de uz oral administrat de multe femei care doresc să prevină concepția.

În prezent, există două tipuri de pilule contraceptive: pilula combinată și minipilul .

Ambele tipuri sunt conținutul de hormoni, dar în timp ce pilula combinată conține o versiune sintetică a estrogenului și a progesteronului, minipilul conține numai o versiune sintetică a progesteronului.

Care este contracepția contraceptivă?

Pilula contraceptivă sau pilula contraceptivă este un medicament pe cale orală, rezervat femeilor, cunoscut ca fiind una dintre cele mai importante metode de prevenire a concepției (sau a metodelor contraceptive ).

Produs medicamentos cu conținut hormonal, pilula contraceptivă este o soluție contraceptivă reversibilă (prin urmare, întreruperea acesteia duce la restabilirea capacității de concepție).

În prezent, există două tipuri principale de pilule contraceptive:

Pilula combinată contraceptivă, cunoscută și ca pilula combinată sau pilula estrogen-progesteron;
Minipilul sau pilula progesteronului .

Pentru a evita orice îndoială, este important să rețineți că pilula contraceptivă este diferită de așa-numita pastilă de dimineață . Deși metoda de recrutare este aceeași, de fapt, pilula dimineața-după este o metodă contraceptivă de urgență, eficientă numai în primele ore după un act sexual neprotejat.

Cât de răspândită este utilizarea pilulei contraceptive?

Potrivit unor studii statistice, peste 100 de milioane de femei ar fi recurs la contraceptivele din întreaga lume.

În 2012, într-o țară precum Statele Unite, pilula contraceptivă a fost utilizată în 16% dintre femeile cu vârste între 15 și 44 de ani, ceea ce a dus la cea mai populară metodă contraceptivă la populația feminină aparținând grupului de vârstă menționat anterior.

În Italia, administrarea contraceptivei contraceptive acoperă doar sub 20% din femeile în vârstă fertilă; această cifră plasează țara noastră pe locul 14 în Europa, în clasamentul principalelor state membre ale drogului în cauză (în spatele, de exemplu, în Germania, Franța, Olanda și Portugalia).

Pill combinat

Pilula combinată contraceptivă este produsul farmacologic rezultat din asocierea unei variante sintetice de estrogen și progesteron, cei doi hormoni sexuali feminini.

În majoritatea estroprogestinicilor - așa-numitele a doua generație estroprogestinice - etinilestradiolo reprezintă componenta estrogenică, în timp ce una dintre noretisteronă, levonorgestrel și etinodiolo reprezintă componenta progestină; în estroprogestinica a treia generație - care sunt alternative mai recente la estroprogestații de a doua generație - componenta progestină variază și poate, spre deosebire de cazul anterior, să includă una dintre desogestrel și gestoden .

Meritul introducerii pe piața farmacologică a pilulei combinate - introducere din 1960 - aparține Statelor Unite.

CUM FUNCȚIONEAZĂ ÎN SCURTA?

Pilula combinată contraceptivă inhibă secreția FSH ( hormon de stimulare a foliculului ) și a gonadotropinelor LH ( hormon luteinizant ), care sunt fundamentale pentru procesul de ovulație ; prin urmare, pilula combinată combină ovulația.

În special:

Componenta estrogenică inhibă secreția de FSH, suprimând astfel dezvoltarea foliculului ovarian;
Componenta progestină, pe de altă parte, inhibă secreția de LH, împiedicând astfel eliberarea celulei mature a ouălor în tuburile uterine.

În plus față de acțiunea inhibitoare împotriva gonadotropinelor, combinația hormonală a pilulei combinate previne de asemenea concepția prin alte strategii:

Se îngroașă mucusul colului uterin (adică "ușa de intrare" care separă vaginul de uter), făcându-l mai puțin potrivit pentru trecerea spermatozoizilor care doresc să ajungă la celula de ou;
Modifică endometrul uterin, astfel încât să descurajeze implantarea ovulului la nivelul uterului;
Se interferează cu contracțiile musculare coordonate ale cervixului, uterului și trompelor uterine; contracțiile musculare care joacă un rol fundamental în timpul procesului de fertilizare și (încă o dată) implantarea ovulelor.

PREZENTAREA PILULUI COMBINAT ȘI MODALITĂȚILE DE UTILIZARE

În general, utilizarea pilulei combinate de contracepție asigură administrarea zilnică a produsului timp de 21 de zile consecutive, urmată de o pauză de 7 zile.

În timpul săptămânii de suspendare, femeia merge împotriva pierderilor de sânge comparabile cu menstruația, deși, în general, mai puțin abundentă.

După pauza de 7 zile, reluați zilnic angajările pentru următoarele 21 de zile și așa mai departe.

În prezent, există trei subtipuri diferite de pilule contraceptive combinate; pentru a diferenția aceste trei subtipuri sunt dozele de hormoni prezente și unele particularități în modalitățile de utilizare.

Cele trei subtipuri ale pilulei combinate în cauză sunt:

Pilula combinată cu o singură fază . Acesta este cel mai utilizat subtip. Cei care recurg la această soluție iau timp de 21 de zile un produs care are aceleași cantități de estrogen și progesteron. Aceste cantități nu sunt mai mici de 15-20 micrograme și niciodată nu depășesc 50 micrograme.
În pauza de 7 zile, femeia utilizator nu ia nimic.
Combinația bifazică combinată . Cei care recurg la această soluție presupun: în primele șapte zile, un produs cu un conținut mai mare de estrogen (NB: doza estrogenică nu depășește niciodată 50 micrograme); în următoarele 14 zile, un produs cu un conținut mai ridicat de progesteron; în cele din urmă, în timpul celor 7 zile de pauză, un produs placebo complet lipsit de hormoni.
Pentru a ajuta utilizatorul în modul potrivit de a lua preparatul, este culoarea pastilelor care alcătuiesc singurul pachet: pastilele din primele 7 zile au o culoare diferită de pastilele următoarelor 14 zile, care, la rândul lor, diferă cromatic de pastile rezervate pentru zile libere.
Pilula combinată în trei faze . Cine folosește această soluție are 3 preparate farmacologice diferite și un preparat placebo. În timp ce preparatul placebo este rezervat timp de 7 zile de pauză, cele 3 preparate farmacologice sunt una pentru primele 5 zile, una pentru următoarele 5 și una pentru ultimele 11, înainte de pauză.
Dozele hormonale din fiecare dintre cele 3 preparate farmacologice variază. Pornind de la componenta progestină, aceasta crește odată cu prepararea în preparat; în ceea ce privește, în schimb, componenta estrogenică, aceasta este: scăzută în prima preparare; la doza crescândă în a doua (NB: doza estrogenică nu depășește niciodată 50 micrograme); în cele din urmă, egală cu cea a primei pregătite în ultimul (apoi este redusă).
În ceea ce privește pilula bifazică combinată, pastilele placebo nu conțin hormoni și fiecare preparat farmacologic are o culoare distinctivă proprie, care îi ajută pe utilizator să nu facă nici o greșeală.

Curiozitate: ce determină menstruația la sfârșitul celor 21 de zile de utilizare a pilulei contraceptive combinate?

La sfârșitul celor 21 de zile de utilizare a pilulei combinate, lipsa de progestogen determină menstruația.

EFICACITATE

Dacă se administrează corect, pilula combinată contraceptivă are o eficacitate de 99%.

În cazul în care utilizatorul uită să o ia o zi, procentul menționat anterior scade la 91%, deci este totuși o valoare foarte mare.

EFECTELE POTENȚIALE NEUTILIZATE

În ceea ce privește sănătatea utilizatorului, pilula combinată contraceptivă este una dintre cele mai sigure și mai fiabile metode de prevenire a concepției; pentru a dovedi că este ocuparea largă a forței de muncă, care astăzi face femeile.

Acest lucru nu înseamnă totuși că este complet lipsit de efecte nedorite și de alte riscuri posibile, dintre care unele sunt de natură să descurajeze utilizarea lor.

Având în vedere în special efectele adverse ale pilulei combinate, aceste efecte secundare și riscuri constau în:

Creșterea greutății corporale . Medicii și experții au discutat acest fapt de ani de zile. De fapt, există o lipsă de dovezi științifice privind o legătură între administrarea pilulei combinate și creșterea greutății corporale.
Conform unor teorii, creșterea greutății corporale, observată la unele femei, se datorează retenției de apă; în funcție de alte teorii, ar depinde, în schimb, de o încetinire a metabolismului care implică și hormoni tiroidieni;
Creșterea tensiunii arteriale . Progesteronul pilulei contraceptive combinate mărește nivelurile unei enzime (aminopeptidază P), care descompune bradikinina, un neurotransmițător care reduce tensiunea arterială. Prin urmare, atunci când bradikinina din organism scade datorită progesteronului, tensiunea arterială tinde să crească, stabilind o stare de hipertensiune arterială;
Pierderea de sânge intermeterar (în engleză, spotting ) și descărcarea vaginală . În general, acestea sunt efecte secundare tranzitorii, a căror dispariție apare după primele 3 luni de la începutul ipotezei.
Trebuie remarcat faptul că spargerea și secreția vaginală sunt mai frecvente atunci când pilula combinată utilizată conține o componentă estrogenică redusă (15 micrograme), cea mai recentă caracteristică a celor mai recente preparate.
Ne-dispariția după 3 luni a efectelor adverse menționate mai sus necesită schimbarea estroprogestinico-ului utilizat;
Depresie, modificări ale dispoziției și / sau iritabilitate . În ființa umană, starea de depresie este asociată cu niveluri scăzute de serotonină, un neurotransmițător al creierului. Conform unor studii, ambele componente hormonale ale pilulei estrogen-progesteron ar reduce nivelurile serotoninei din corpul uman, predispunând la subiectul interesat de dezvoltarea unei stări de depresie;
Creșterea riscului de tromboembolism venos ( tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară ), infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic .
Odată cu crearea de pilule combinate cu un conținut mai mic de etinilestradiol, acest risc a scăzut considerabil și a rămas important doar pentru acei subiecți care au și alți factori care favorizează fenomenele menționate mai sus, cum ar fi: fumatul, familiaritatea cu bolile care cresc sindromul de anticorpi antifosfolipidici etc.), obezitate, hipertensiune arterială, antecedente de accident vascular cerebral sau antecedente de accident vascular cerebral (de exemplu: deficiență antitrombină III, deficiență de proteină C, deficiență de proteină S, fenomene tromboembolice, utilizarea continuă a pilulei contraceptive combinate la vârsta de 35 de ani etc.
Este corect de subliniat faptul că componenta progesterogenă a estroprogestinicilor joacă, de asemenea, un rol în creșterea riscului de tromboembolism venos, infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic; în fapt, această componentă reprezintă un obstacol în calea sistemului sanguin anticoagulant normal. Din această perspectivă, pilulele combinate contraceptive sunt mai periculoase, în care componenta progestină este desogestrel sau gestoden (a treia generație), comparativ cu pilulele contraceptive combinate, în care progestina este levonorgestrelul (a doua generație);
Creșterea riscului de apariție a cancerului de sân, a cancerului de ficat și a cancerului de col uterin . Conform celor mai recente studii științifice, aceasta ar fi o ușoară creștere și ar putea să se regrete cu timpul, odată ce pilula combinată este întreruptă;
Reducerea sau pierderea fertilității . Este un efect secundar rar;
Parul mai puternic al corpului, secreția excesivă de sebum de piele și pierderea părului . Acestea sunt mai rare dacă preparatul conține desogestrel sau gestoden;
Nivele crescute de lipide din sânge (trigliceride și colesterol);
Tensiune și / sau dureri de sân ( mastalgie ) cu creșterea dimensiunii;
Creșterea pigmentării pielii ( cloasma sau melasma );
Uscăciunea excesivă a pielii și / sau a membranelor mucoase orale, vaginale și / sau oculare .
Drop de libidou ;
Greață, vărsături, bufeuri și / sau amețeli ;
Amenoreea (adică lipsa menstruației);
Calcule pentru vezica biliară (sau calculi biliari ).

Pentru informații suplimentare: pilula contraceptivă și hipertensiunea arterială, amenoreea post-pilula și pilula contraceptivă și colesterolul.

Elemente care influențează riscul tromboembolic la femeile care utilizează estroprogestative:
Cantitatea de estrogen
Inclusiv între 20 și 35 micrograme	Risc scăzut
Mai mare de 50 micrograme	Risc ridicat
Tipul de progestin
levonorgestrel	Risc scăzut
Desogestrel și gestoden	Risc ridicat

CONTRAINDICAȚII

Acestea reprezintă o contraindicație pentru utilizarea contraceptivei combinate:

Prezența unei boli cardiovasculare sau a antecedentelor fenomenelor tromboembolice;
Predispoziția la unele boli de coagulare;
Obiceiul de fumat la persoanele de peste 35 de ani;
Obezitate și / sau hipercolesterolemie;
Sarcina;
Antecedente de afecțiuni hepatice grave (tumori, ciroză, etc.) sau boli ale vezicii biliare;
Migrenă severă;
Un istoric al cancerului de sân;
Aportul anumitor medicamente (de exemplu, sedative barbiturice, antiepileptice, verapamil, antifungice, antidepresive etc.).

ÎNTREBĂRI COMUNE PRIVIND PILUL COMBINAT

Î: Pot femeile cu o predispoziție familială la cancerul de sân să ia pilula combinată?
R: Din cauza riscului crescut de cancer mamar dependent de comprimatele contraceptive combinate, medicii nu recomandă femeilor care sunt descendenți ai familiilor la care apare neoplasmul menționat mai sus, să recurgă la utilizarea estroprogestiilor.
Î: Care este răspândirea hipertensiunii la femeile care utilizează pilula contraceptivă combinată?
A: Dezvoltarea hipertensiunii arteriale ușoare și, în cazul unei hipertensiune preexistentă, agravarea acesteia, afectează 4-5% dintre femeile care iau pilula contraceptivă combinată.
Efectul hipertensiv al estroprogestinelor trebuie considerat minor, deoarece este în mare parte reversibil cu suspensia.
Î: Pilula combinată stabilește o condiție a toleranței la glucoză afectată?
R: Preparatele vechi au fost cauze potențiale de toleranță scăzută la glucoză; pastilele combinate ale celor mai recente generații par să nu aibă un astfel de efect.

ALTE EFECTE FAVORABILE

În plus față de efectul contraceptiv, pilula contraceptivă combinată are și alte proprietăți care o fac exploatabilă în alte circumstanțe.

Mergeți mai departe în detaliu, pilula estrogen-progestină este utilă și pentru:

Corectați neregulile ciclului menstrual și contracarați dismenoreea (menstruație dureroasă);
Reducerea anemiei cu deficit de fier;
Reduceți simptomele enervante ale așa-numitului sindrom premenstrual;
Reducerea incidenței fibroamelor în chisturile uterului și ovarelor;
Reducerea riscului de boală tiroidiană, cancer ovarian și cancer endometrial;
Reduceți acneea.

ALTE RUTE DE ADMINISTRARE A PREPARATULUI

De mai mulți ani, există produse similare pilulei combinate contraceptive care poate fi administrată vaginal (inel vaginal) sau cutanat (plasture contraceptiv). Aceste preparate permit o administrare constanta, de 24 de ore, a dozelor mici, a acelorasi hormoni continute in pilula combinata canonica, care pare sa aiba mai putine efecte secundare decat preparatele orale.

Pliante ilustrative

Pentru lista completă a tuturor restricțiilor și efectelor secundare raportate cu diferitele medicamente înregistrate, consultați prospectul.

Mai jos găsiți legăturile pentru a consulta pliantele celor mai cunoscute pastile contraceptive din Italia

Norlevo Yasminelle Yaz Cerazette Diane Effiprev Estineta Klaira Loette Novadien Yasmin Zoely Belara Ginoden Milvane Minulet Ellaone Jaydess Mercilon Minesse Arianna Azalia Drospil Lestronette Nacrez

minipilulă

Minipilul este produsul contraceptiv pentru uz oral care conține numai o versiune sintetică a progesteronului. Astfel, spre deosebire de pilula contraceptivă combinată, aceasta nu posedă o componentă estrogenică.

În minipil, progesteronul de sinteză utilizat pentru formularea sa poate fi unul dintre noretisteron, levonorgestrel și etinodiol, toți compușii menționați deja în capitolul precedent.

CUM FUNCȚIONEAZĂ ÎN SCURTA?

Minipilul acționează după cum urmează:

Îngroșă mucusul colului uterin, care devine atât de inospital pentru sperma (spermatozoizii se luptă să se deplaseze de-a lungul aparatului genital feminin);
Modifică endometrul uterin și interferează cu motilitatea trompelor uterine, pentru a preveni implantarea în uter a ovulului;
Inhibă procesul de ovulație mai mult sau mai puțin semnificativ. În acest caz, gradul de inhibare depinde de cantitatea de progesteron sintetic prezentă în produs: la doze mici de progesteron, aceasta corespunde unei rate de inhibare de ovulație de 50%; la doze intermediare, pe de altă parte, există un procent de inhibare a ovulației de peste 97%.

PREZENTAREA PILULUI COMBINAT ȘI MODALITĂȚILE DE UTILIZARE

Pentru utilizarea corectă a preparatului, minipilul trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual (care corespunde primei zile de menstruație). Din acel moment, utilizatorul trebuie să folosească mini-pilula în fiecare zi, întotdeauna în același timp, fără pauze, până când decide că a venit timpul să oprească terapia.

În general, se spune că mini-pilula ar trebui luată timp de 28 de zile fără pauze; acest lucru se datorează faptului că pachetele farmaceutice care conțin preparatul conțin în mod obișnuit 28 de minipiloli. În realitate, cu toate acestea, administrația este continuă (apoi terminat un pachet, utilizatorul trebuie să înceapă imediat altul).

În prezent, există două subtipuri de minipillola; pentru a diferenția aceste două subtipuri este intervalul de timp în care admisia minipill este încă eficientă în prevenirea concepției.

Cele două subtipuri ale minipill în cauză sunt:

Minipilul de 3 ore . Pentru ca acest preparat să fie eficient, acesta trebuie luat înainte de trecerea timpului de 3 ore din timpul zilnic de utilizare.
Micronor și Norgeston sunt cele mai cunoscute exemple de mini-pilula de 3 ore.
Mini-pilula de 12 ore . Pentru ca acest preparat să fie eficient, acesta trebuie luat înainte să treacă 12 ore din timpul zilnic de utilizare.
Cel mai faimos exemplu de minipil de 12 ore este Cerazette.

Folosirea minipilului pe scurt:

Utilizatorul poate începe să utilizeze produsul în orice moment al zilei. Medicii vă recomandă să alegeți o oră confortabilă pentru a reduce riscul uitării.
După prima administrare, utilizatorul trebuie să ia minipilul în fiecare zi, întotdeauna în același timp, fără pauze, până când decide să oprească tratamentul.
Ora de recrutare nu trebuie să se schimbe nici după un aport uitat.
Pentru a beneficia de o protecție maximă împotriva unei eventuale concepții, minipilul trebuie luat din prima zi a ciclului menstrual.

EFICACITATE

Dacă este luată corect, minipilul are o eficacitate egală cu 99%.

Orice întârziere în recrutare ar putea să o facă ineficientă atunci când depășesc intervalul de întârziere pentru produsul dat în uz. Aceasta înseamnă, de exemplu, că minipilita de 12 ore continuă să împiedice concepția numai dacă utilizatorul o acceptă înainte de expirarea celor 12 ore de întârziere (NB: ipotezele ulterioare trebuie să aibă întotdeauna loc în momentul stabilit cu prima administrare).

Ce trebuie făcut în caz de întârziere excesivă?

Continuați să luați minipilul la ora obișnuită;
Pentru următoarele două zile la uitare, utilizați un contraceptiv suplimentar, în cazul oricărui contact sexual;
Pentru a fi sigur de prevenirea concepției, nerespectarea punctului anterior necesită utilizarea unui contraceptiv de urgență (de exemplu: dimineața după pilule).

RISCURI POTENȚIALE ȘI EFECTELE NECESARE

În ceea ce privește impactul asupra sănătății utilizatorului, mini-pilula este o metodă contraceptivă sigură și bine tolerată. De fapt, efectele adverse care decurg din acestea sunt rare, iar riscurile legate de presupunerea prelungită sunt modeste.

În mod specific, printre efectele nedorite se înregistrează:

Mastalgia asociată cu creșterea mărimii sânului;
acnee;
Creșterea greutății corporale;
Cefalee și migrene;
Greață și vărsături;
Schimbări de dispoziție;
Modificări ale libidoului;
Neregularități ale ciclului menstrual, absență sau menstruație ușoară și sângerări intermenstruale ( spotting );
Crampe abdominale.

În general, efectele adverse menționate mai sus sunt revelate în primele luni de utilizare a mini-pilulei; după care, încep să se estompeze treptat, până la dispariția completă.

Prin urmare, trecând la riscurile care decurg din ipotezele prelungite ale minipillului, printre acestea merită un citat:

Riscul de formare a chisturilor ovariene . Chisturile ovariene nu sunt periculoase și au tendința de a se rezolva spontan; totuși, la unele femei, ele pot fi dureroase (durere pelvină);
Riscul de creștere a sensibilității la cancerul de sân și la cancerul de col uterin .

CONTRAINDICAȚII

Acestea reprezintă o contraindicație pentru utilizarea minipilului:

Utilizarea simultană a anumitor medicamente, cum ar fi antibiotice rifampicină și rifabutină, antiepileptice carbamazepină, oxcarbazepină, fenitoină și fenobarbital, hipericum și unele medicamente antiretrovirale utilizate pentru tratarea SIDA. Aceste preparate reduc efectul minipillului.
Prezența unei boli cardiovasculare;
Prezența unei boli hepatice;
Antecedente de cancer de sân și predispoziție familială la această tumoare;
Un istoric trecut al chisturilor ovariene continue.

AVANTAJE ȘI DEZVANTAJE ALE MINIPILLULARULUI COMPARAȚI CU PILUL COMBINAT

Datorită absenței estrogenului și a concentrației scăzute de progesteron sintetic în prepararea sa, minipilul prezintă, în comparație cu pilula contraceptivă combinată, câteva avantaje:

Interferează doar marginal cu coagularea, cu presiune arterială, cu metabolism lipidic și cu colesterol.
Nu modifică pH-ul vaginal;
Nu provoacă uscăciunea pleoapelor;
Nu produce retenție de apă;
Poate fi luat imediat după naștere, apoi în timpul alăptării;
Poate fi prescris femeilor de orice vârstă și femeilor care fumează peste 35 de ani;
Aceasta permite o recuperare rapidă a fertilității, după întreruperea acesteia.

În mod clar - în caz contrar, nu s-ar explica utilizarea mare a pilulei combinate - mini-pilula are, de asemenea, comparativ cu cea din urmă, indică dezavantajul său:

Obligă utilizatorul să o utilizeze zilnic, într-un anumit moment, altfel acoperirea contraceptivă nu mai este sigură;
Tind să provoace neregulări ale ciclului menstrual sau dispariția menstruației.

Pilula zilei următoare

Pentru a aprofunda: Pill of the day after

Produsul farmaceutic care conține progesteron, pilulă de dimineață, este un contraceptiv postcoital eficient, care se administrează oral în decurs de 72 de ore de la sexul neprotejat.

În pilula dimineața-după-amiază, progesteronul sintetic utilizat în prepararea produsului este levonorgestrelul menționat mai sus. Doza de levonorgestrel este considerabilă, fiind exact 1, 5 mg, adică de 10-15 ori mai mare decât doza sintetică de progesteron prezentă în pilulele contraceptive descrise mai sus.

După administrarea acestuia, pilulă de dimineață poate provoca greață și vărsături, cu riscul de a elimina pilula menționată mai sus; în plus, dacă se utilizează în mod obișnuit, s-ar putea să fi importat efecte dăunătoare asupra sănătății umane, deci nu poate fi considerată o metodă contraceptivă la egalitate cu mini-pilula și pilula contraceptivă combinată, ci doar o soluție destinată situațiilor de urgență.

Alternative la pilule

Care sunt alternativele la pilule ca metodă contraceptivă?

Consultați ghidul nostru privind metodele contraceptive pentru a afla totul despre prezervativul feminin, diafragma, spirala de hormon și de cupru, capul cervical, plasturele contraceptiv, inelul contraceptiv, spermicidele și tehnicile contraceptive naturale, metoda Ogino-Knaus, metoda Billings și coitusul întrerupt.