Cromul este un micronutrient foarte cunoscut printre diabetici datorită potențialului său de a crește sensibilitatea la insulină prin îmbunătățirea toleranței la glucoză.
Din punct de vedere metabolic, cromul pare să fie capabil să sporească acțiunile de insulină prin revenirea la așa numitul factor de toleranță la glucoză, o substanță cu greutate moleculară mică care prin legarea la insulină și receptorul său ar declanșa acea cascadă a evenimentelor intracelulare care duc la migrarea piscinei de transport de glucoză de la citoplasm la membrana celulară. O sursă naturală a acestui factor, în care cromul este legat de acidul nicotinic și glutation, este reprezentat de drojdia de bere; biodisponibilitatea acestuia este considerată foarte ridicată, mult mai mare decât cea a cromului trivalent, care este mult mai prezent în produsele alimentare (mineralul este în schimb puternic toxic și carcinogen în forma tetravalentă eliberată în mediu ca poluant industrial).
În ceea ce privește poziția instituțiilor științifice cele mai autoritare cu privire la utilitatea suplimentării cu crom în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, amintim metaanalizele raportate în bibliografie, conform cărora această practică poate aduce beneficii modeste, dar semnificative. Condiționarea este o necesitate, având în vedere că - în lumina datelor contradictorii - examinarea literaturii științifice a dat rezultate cu totul neconcludente. De aceea există încă o mare scepticism despre această practică, exprimată - printre altele - de Asociația Americană a Diabetului.
Pe măsură ce este mai biodisponibil, cromul este comercializat sub formă de picolinat de sare (crom + acid picolinic), ca un supliment destinat să acopere toate deficiențele, însă extrem de rare și demonstrat doar la subiecții supuși unor regimuri nutriționale extrem de restrictive. Deși sa observat o sensibilitate scăzută la insulină la acești pacienți, nu se cunoaște și nici nu se demonstrează că integrarea cu picolinatul de crom conduce la beneficii sigure și consistente în tratamentul diabetului zaharat.
Dozările de picolinat de crom în mod normal, propuse în tratamentul diabetului zaharat sunt în intervalul de 600-1000 mcg / zi (micrograme pe zi); nu există efecte secundare semnificative asupra dozei comune de angajare.
În viitorul apropiat, vom testa efectele omului asupra cromului administrate în forme alternative sau asociate cu celelalte componente ale factorului de toleranță la glucoză (acid nicotinic și glutation, acesta din urmă fiind compus din glicină, cisteină și acid glutamic și poate fi integrat prin suplimente de N-acetilcisteină). Lipsa acestor substanțe nutritive importante pentru a susține acțiunea cromului trivalent ar putea explica lipsa de reacție a unor pacienți diabetici la suplimentarea cu picolinat de crom. Dintre cele mai recente studii, de exemplu, constatăm că o integrare a drojdiei de bere egală cu 9 g / zi (42 μg crom) a garantat o îmbunătățire semnificativă a profilului glicemic (glicemie, hemoglobină glicată) și a lipidelor (colesterol total, trigliceride, LDL) la persoanele cu diabet zaharat recent. Drojdia de bere, pe lângă faptul că este bogată în crom, conține de asemenea cantități generoase de aminoacizi, seleniu și vitamine B.
Bibliografie esențială
