ADALAT ® Nifedipină

ADALAT este un medicament bazat pe Nifedipină

Grupul terapeutic: Calciu antagonist - predominant vascular

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații ADALAT ® Nifedipină

ADALAT este un medicament indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a crizelor hipertensive, a bolilor cardiace ischemice și a anginei pectorale.

În plus, ADALAT® poate fi de asemenea utilizat în tulburări vasculare, cum ar fi cele observate în sindromul Raynaud.

Mecanism de acțiune ADALAT ® Nifedipină

Nifedipina, ingredientul activ al ADALAT ® administrat pe cale orală, este absorbit foarte rapid și aproape total la nivelul intestinului, astfel încât să se asigure un maxim maxim de plasmă între 30 și 60 de minute. Deși absorbția este foarte mare, biodisponibilitatea este în general de aproximativ 50%, dat fiind efectul de prim pasificație caracterizat prin oxidare și inactivarea consecutivă a ingredientului activ. Porțiunea activă biologic acționează pe suprafața celulelor musculare netede, inhibând activitatea de canale de calciu lentă. Aceste canale sunt responsabile de intrarea masivă a calciului în mediul intracelular, necesară pentru a garanta întreaga serie de evenimente care stau la baza contracției acestor celule.

Acțiunea "relaxantă musculară" se desfășoară în principal la nivelul fibrocelurilor musculare ale arterelor coronare și ale vaselor de rezistență periferică, în timp ce mușchiul inimii este mai puțin afectat și chiar mai puțin cel schelet, care are mecanisme de excitație-contracție susținute de ionii de calciu. deja prezente în organele intracelulare specifice. Acțiunea biologică a nifedipinei se traduce în vasodilatație și în scăderea rezistenței periferice, cu o reducere consecutivă a tensiunii arteriale, a efortului cardiac și a cererii de oxigen. Toate acestea justifică acțiunile terapeutice pentru care se utilizează ADALAT.

Odată ce acțiunea sa este finalizată după 2-3 ore, nifedipina este eliminată în principal pe cale renală.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL PE SĂNĂTATEA CARDIOVASCULARĂ

1. NIFEDIPINA: ACȚIUNE VASCULARĂ

Eficacitatea terapeutică a nifedipinei se datorează, în principal, capacității de a bloca canalele de calciu exprimate pe suprafața celulelor musculare netede, prevenind contracția lor. Cu toate acestea, studiile moleculare recente caracterizează în continuare acțiunea biologică a acestui ingredient activ, care pare să inhibe exprimarea anumitor factori necesari pentru diferențierea celulelor celulelor musculare netede, prevenind astfel îngroșarea musculară a vasului.

2. EFICACITATEA ȘI SIGURANȚA NIFEDIPINE

Acest studiu, efectuat pe mai mult de 7500 de pacienți, arată că administrarea de nifedipină chiar și la doze de 60 mg pe zi poate garanta o reducere a cazurilor de insuficiență cardiacă, chiar 29% și necesitatea angiografiei coronare fără apariția relevante din punct de vedere clinic.

3. NIFIDIPINA ȘI CRIZA HIPERTENSIVĂ

Criza hipertensivă este o condiție foarte frecventă și periculoasă pentru sănătatea organelor interne, caracterizată prin valori ale tensiunii arteriale sistolice de peste 180mmHg sau prin valori diastolice de peste 120mmHg. Nifedipina, administrată sub-lingual, este unul dintre cele mai utilizate medicamente în aceste cazuri, deoarece garantează o revenire bună a tensiunii arteriale, cu o eficacitate ridicată. În ciuda disponibilității diferitelor medicamente pe piață, oamenii de știință din întreaga lume încă pun la îndoială eficacitatea și siguranța acestei practici clinice, care ar trebui utilizată numai în caz de necesitate reală, luând în considerare beneficiile potențiale și costurile aferente.

Metodă de utilizare și dozare

ADALAT ® 10 mg capsule de nifedipină: pentru tratamentul hipertensiunii arteriale recomandăm, în general, administrarea unei capsule de 3 ori pe zi.

Pentru tratamentul bolii cardiace ischemice și a sindromului Raynaud se mențin aceleași doze de bază, în timp ce în cazul unei crize hipertensive ar putea fi necesar să se ia o capsulă mestecată înainte de a fi înghițită, chiar dacă această practică este încă oarecum discutată pentru posibile efecte secundare, chiar serioase.

Deși dozele de mai sus sunt sugerate, terapia ADALAT® este supusă unor variații semnificative în ceea ce privește doza utilă și eficientă, care ar trebui personalizată de către medic în funcție de nevoile individuale și de severitatea bolii în curs de desfășurare.

Aportul de ADALAT® ar trebui să fie preferat pe stomacul gol, deoarece studiile farmacocinetice au arătat că alimentele pot crește timpul necesar atingerii vârfului maxim de plasmă.

ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMPAREA ADALAT ® NIFEDIPINE - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.

Avertismente ADALAT ® Nifedipina

ADALAT ® trebuie administrat cu precauție deosebită în cazul administrării concomitente a medicamentelor antihipertensive sau la pacienții cu hipotensiune arterială marcată, deoarece scăderea bruscă și pronunțată a presiunii poate compromite sănătatea pacientului.

Monitorizarea nivelurilor de glucoză trebuie efectuată în cazul pacienților cu diabet zaharat și, în cazul oricărei hiperglicemii induse de medicament, se recomandă întreruperea tratamentului.

Doza de ADALAT ® trebuie revizuită în cazul insuficienței hepatice, având în vedere efectul de prim pas care reduce la jumătate doza eficientă din punct de vedere biologic, în timp ce suspendarea tratamentului trebuie efectuată treptat pentru a evita reacțiile de rebound.

Scăderea semnificativă a presiunii, reacțiile de adaptare la terapie în faza inițială și sensibilitatea individuală diferită la nifedipină ar putea periclita utilizarea mașinilor și conducerea autovehiculelor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Aportul ADALAT ® în timpul sarcinii este puternic descurajat. Această recomandare se bazează pe mai multe studii care demonstrează efectele teratogene, mutagene, fetotoxice și embriotoxice ale nifedipinei. Modificarea dezvoltării embrionare și fetale normale, precum și o acțiune directă a principiului activ, ar putea fi determinată de afectarea fluxului sanguin uteric normal.

Nifedipina este secretă în mică parte chiar și în laptele matern, cu efecte asupra nou-născutului care nu a fost încă caracterizat; prin urmare, este recomandabil să nu luați medicamentul sau să întrerupeți alăptarea dacă este cu adevărat necesar.

interacţiuni

Administrarea simultană a altor medicamente ar putea modifica proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice normale ale ADALAT ®, rezultând o eficacitate biologică diferită.

Mai exact, interacțiunea cu:

medicamente antihipertensive de diferite tipuri, ar putea face ca efectul hipotensiv să fie mai pronunțat;
Rifampicina ar putea accelera metabolizarea nifedipinei, reducând eficacitatea acesteia;
Sucul de grapefruit, cu inhibarea enzimelor hepatice numiți în metabolismul nifedipinei și creșterea consecutivă a acțiunii acestuia;
Digoxina, poate determina o reducere a clearance-ului și o creștere a concentrațiilor plasmatice.

Deși nu sunt testate direct, este posibil ca toți ceilalți inhibitori și inductori ai citocromului, inclusiv alcoolul, să modifice proprietățile farmacocinetice normale ale nifedipinei, compromițând eficacitatea și siguranța.

Contraindicații ADALAT ® Nifedipină

ADALAT este contraindicat în caz de hipersensibilitate la unul dintre componentele sale, în caz de șoc cardiovascular și de stenoză aortică marcată. Formula de eliberare imediată este, de asemenea, contraindicată în cazurile de angina pectorală sau de infarct miocardic recent.

Efecte secundare - Efecte secundare

Diferitele studii clinice arată o bună tolerabilitate a medicamentului, cu reacții adverse clinic nesemnificative și tranzitorii. Amețeli, crampe musculare, mialgii, tuse și simptome gastro-enterice pot fi printre cele mai frecvent raportate simptome.

Cu toate acestea, trebuie reținut că, deși foarte rare, pot apărea unele reacții adverse - clinic mai importante - la anumite categorii de pacienți expuși riscului sau în cazul interacțiunilor medicamentoase și pot determina hiperkaliemie, insuficiență renală, insuficiență hepatică și trombocitopenie.

Medicamentul pare a fi bine tolerat, iar cazurile de hipersensibilitate sunt rare, care apar în principal la simptomele gastro-intestinale și cutanate.