dizenterie
Dysenteria este o inflamație a intestinului care provoacă diareea amestecată cu mucus și sânge. Alte simptome pot include febra, dureri abdominale și tenesmus rectal (senzație de defecare incompletă).
Infecțiile cronice ale colonului, otrăvirea toxică sau toxică și intoleranțele alimentare (lactoză sau gluten) pot fi uneori implicate. Mecanismul patologic oferă întotdeauna o stare inflamatorie foarte intensă.
Dificultatea complicațiilor este aceeași cu diareea generică persistentă, dar tind să fie mai severă (până la delir și șoc); uneori includ dureri de stomac, greață și vărsături.
În cazurile în care sângerarea și pierderea mucusului sunt excesive, în plus față de deshidratare și deficiență de sare, poate să apară anemie cu deficit de fier (mai ales la femei).
Dacă infecția / infestarea afectează întregul intestin, pe lângă deshidratarea și lipsa sărurilor minerale, apare și o malnutriție generalizată datorată malabsorbției.
Celelalte complicații sunt în general specifice pe baza agentului etiologic (sepsis, perforare coloană etc.).
NB . Este important de subliniat faptul că, în a treia și a patra lume, dizenteria este o cauză foarte frecventă a morții (în special cea a amoebiasisului sau amoeba datorată debilitării și septicemiei).
Tratamentul dizenteriei include:
- Eliminarea agentului declanșator
- Terapia nutriționala
- Posibil supliment alimentar / terapie medicamentoasă.
dietă
Lăsând la o parte îngrijirea agentului declanșator, aproape exclusiv medico-farmacologic, permiteți-ne să reflectăm asupra regimului nutrițional.
Dieta pentru dizenterie este o dietă necesară pentru a restabili consistența fecală normală, hidratarea și starea nutrițională.
ATENȚIE! Eficacitatea dietei și a suplimentelor depinde de prezența și / sau severitatea vomei.
Atunci când vărsatul nu poate fi contracarat sau continuă pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se bazeze pe facilitățile spitalicești pentru aplicarea nutriției parenterale.
Mai jos vom enumera principiile de bază ale unei diete disidențiale:
- Îndepărtarea glutenului pentru celiaci. Acesta poate fi cauza dizenteriei și, mai ales în comorbiditatea la infecții intestinale de diferite tipuri, este capabilă să afecteze foarte mult vindecarea.
Prin urmare, este necesar să se elimine cerealele care conțin gluten (grâu, lămâie, lămâie, secară, ovăz, sorg și orz) și să le înlocuiască cu alte cereale (mei, porumb, orez, teff etc), pseudo-cereale (amarant, quinoa etc.) și leguminoase (fasole, năut, linte, fasole largă, soia, mazăre, lupine etc.), PURCHE "strălucitoare sau decorticate, prin urmare fără tărâțe sau coaja.
- Eliminarea la lactoză. Nu toată lumea poate digera lactoza; Mai mult, dizenteria produce adesea un fel de intoleranță temporară care necesită eliminarea lactozei, pentru a evita înrăutățirea în continuare a diareei.
Sunt excluse laptele de animale, iaurtul animal, brânzeturile proaspete și, în general, toate produsele lactate.
Brânzeturile foarte vechi (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, etc.) au o cantitate neglijabilă de lactoză. Este recomandabil să se utilizeze surogatele de lapte și iaurt, cum ar fi soia, mai bine dacă sunt întărite în calciu (prezența suplimentară a vitaminei D și a riboflavinei sunt totuși elemente pozitive).
- Suspendarea laxativelor inutile, medicamentelor și suplimentelor alimentare; anumite medicamente (antiinflamatoare, antiacide, cimetidină, anticholinergice etc.) și suplimente (termogene, creatine etc.) pot declanșa sau agrava diareea.
Mai mult, dizenteria poate fi uneori declanșată voluntar de utilizarea excesivă a laxativelor; este un comportament numit "purgatoriu" sau "compensare", adoptat de oameni care suferă de anorexie sau de bulimia nervosa.
- Eliminarea alcoolului și, în general, a moleculelor nervoase. Alcoolul, cofeina (cafea), ceaiul (în special fermentat) și teobromia (de cacao și ciocolată) sunt molecule iritante pentru intestin.
- Eliminarea aditivilor iritanți din alimente. Anumiți aditivi sunt capabili să promoveze diareea; dintre acestea cele mai cunoscute sunt: xilitol, polifosfați, manitol etc.
- Eliminarea moleculelor picante. Vorbim despre capsaicină, piperină, gingerol (în ghimbir), alicină (ceapă, usturoi etc.) și izotiocianat (hrean, mustar).
- Eliminarea tehnicilor de gătit care produc molecule carbonizate, promovând cele moderate și sănătoase. Reziduurile toxice de carbonizare a carbohidratilor, proteinelor si lipidelor sunt: acrilamida, acroleina, formaldehida si hidrocarburile aromatice policiclice.
Alimentele care le conțin sunt: prăjituri (chipsuri, crochete, clătite etc.), la grătar sau la grătar sau prăjit (burgeri, fripturi, pește, ceapă, ardei, dovlecei, vinete etc.) și produse prăjite (pâine prăjită, fructe) uscat etc.). Cele mai bune sisteme de gătit sunt: fierbere, presiune, abur, oală, vid și bain-marie.
- Eliminarea, pe cât posibil, a fibrelor. Acestea, care ar trebui să fie de aproximativ 30g / zi într-o dietă normală, ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil în dieta dizenterială. Evident, acest lucru nu este fezabil; fibrele sunt parte integrantă a anumitor alimente, mai exact cele care furnizează carbohidrați complexi, magneziu, potasiu, vitamina C, carotenoizi (provitamina A) și antioxidanți fenolici. Spre deosebire de dieta pentru diaree (în care fibrele reprezintă aproximativ jumătate din cota normală), pentru dizenterie încearcă să le excludă și, în cele din urmă, să favorizeze contribuția solublelor. Alimentele care trebuie evitate sau limitate drastic sunt: cereale integrale sau tărâțe, legume cu coajă, fructe cu coaja și, în general, alimente mai bogate în fibre.
Atunci când dizenteria începe să se vindece, puteți adăuga puțin câte puțin: porțiuni mai generoase de legume, porțiuni mai abundente de fructe, fructe cu coaja etc.
NB . Ambele fructe și legume pot fi luate prin stoarcere sau centrifugare. Este necesar să se precizeze că legumele nu sunt întotdeauna, deși sunt decorticate sau trecute în moara de legume (pentru a îndepărta coaja), sunt considerate potrivite pentru această dietă (toleranța este foarte individuală); de fapt, ele conțin o cantitate considerabilă de fibre care ar putea agrava scaunele apoase.
- Media admisiei de grăsime (25-30%). Este mai bine să nu se depășească fracțiunea lipidică, pentru a evita accentuarea acțiunii laxative; în același timp, trebuie amintit faptul că grăsimile joacă un rol de atenuare și protecție a membranelor mucoase.
- Promovați întreținerea hidrosalinei. Pe lângă furnizarea apei (1 ml pe kcal de energie) și sărurile minerale (în special potasiu și magneziu) necesare în mod obișnuit, dieta pentru dizenterie ar trebui să fie în măsură să compenseze cât mai mult posibil pierderile cu scaune apoase (până la 1 litru pe zi).
- Prezența alimentelor probiotice, cu condiția să nu fie implicate în debutul dizenteriei. Vorbim despre Lactobacilli, Bifidobacteria și Eubacteria, toate bacteriile care fac parte din flora bacteriană fiziologică intestinală. Pe lângă faptul că reprezintă o barieră în calea protecției împotriva agenților patogeni, aceste microorganisme produc vitamine și molecule de nutrienți pentru celulele intestinului (poliamine și acid butiric). Alimentele care le conțin sunt: iaurt (de asemenea, soia), zară, kefir, tempeh, miso etc.
- Utilizarea produselor astringente. Anumite alimente au o funcție astringentă; printre acestea, cele mai cunoscute sunt lamaie și cartofi. Adăugarea sucului de lamaie în apa de băut, precum și creșterea aportului de vitamina C și potasiu promovează recuperarea consistenței fecale.
Suplimente
Suplimentele alimentare care pot fi folosite în dieta pentru dizenterie sunt de diferite feluri.
Dacă nutriția alimentară este insuficientă, ar putea fi utilă integrarea tuturor mineralelor (în special potasiu și magneziu) și a tuturor vitaminelor (în special a vitaminei C, a carotenoidelor, a vitaminei K etc.). Fluidele corporale tind să fie dispersate din cauza deversărilor diareice, în timp ce vitaminele devin deficitare din cauza unei alimentații incomplete.
Doar după consultări medicale, în unele cazuri poate fi util să se ia suplimente sau medicamente probiotice (Lactobacilli, Bifidobacteria și Eubacteria).
Exemplu Dietă împotriva dizenteriei »
