generalitate
Agorafobia este o tulburare de anxietate declanșată de spații deschise sau locuri foarte aglomerate.
Din punct de vedere clinic, subiectul care suferă este agresat de un sentiment de angoasă, de disconfort puternic, atunci când se află în situații nefamiliare, capabil să dea impresia că nu are trasee ușoare de evadare și unde nimeni nu poate ajuta . În cele mai multe cazuri, agorafobia este o problemă care apare secundar la debutul atacurilor de panică, anxietății minore și stresului post-traumatic .
Severitatea agorafobiei și comportamentele adoptate pentru a evita situațiile temute pot varia foarte mult de la o persoană la alta. În cazurile cele mai grave, în plus față de anxietate, pot să apară simptome fizice sau atacuri de panică pline, cu transpirații reci sau accentuate, ritm cardiac crescut (tahicardie), greață și sufocare.
Ca și alte fobii, agorafobia poate avea repercusiuni negative asupra vieții de zi cu zi a unei persoane, în ceea ce privește limitările în viața socială și profesională. Din fericire, această tulburare poate fi abordată printr-o cale de psihoterapie, care vizează depășirea fobiei.
ce
Agorafobia: definiție
Agorafobia este frica de spațiile și locurile deschise, din care poate fi dificil sau jenant să scapi.
Prin urmare, subiectul care suferă de această tulburare:
- Are dificultăți în a părăsi casa, dacă nu este însoțită;
- Simțiți-vă neplăcut călătorind singur în transportul public (cum ar fi autobuzul sau avionul);
- Încercați să evitați locurile publice foarte populare (de ex. Restaurante, piețe, concerte, cinematografe și centre comerciale).
Pe lângă faptul că este însoțită de manifestări anxioase ale unei entități variabile, agorafobia implică adesea simptome somatice cum ar fi transpirația, frisoanele sau bufeurile, bătăile rapide ale inimii, greața, senzația de lipsă de oxigen și teama de a muri.
În consecință, persoana care suferă de agorafobie încearcă să nu se expună stimulului fobic și ajunge la adoptarea unor strategii de evitare sau în căutarea unei prezențe reasigurare continuă a unui membru al familiei.
Agorafobia este o tulburare care poate fi foarte dezactivată, deoarece cei care suferă de multe ori:
- Devii complet dependent de casă;
- El este forțat să părăsească casa doar atunci când este însoțit.
Știai că ...
"Agorafobia" derivă etimologic din grecul "agorà", ceea ce înseamnă "piazza" și "phóbos", adică "frica" sau "fobia", înseamnă literalmente "frica de pătrat".
Cauzele și factorii de risc
Care sunt cauzele principale ale agorafobiei?
Agorafobia este o tulburare în care stimulul fobic este reprezentat de ideea de a fi înconjurat și lipsit de libertatea spațială în jurul său.
Cauzele nu sunt încă pe deplin cunoscute. În cele mai multe cazuri, însă, această tulburare pare să provină dintr-o experiență traumatică experimentată în copilărie și adolescentă: dacă instinctul natural de explorat este descurajat, se generează un bloc care afectează și percepția de sine și de sine. posibilitate. La vârsta adultă, această reacție poate fi subliniată de stima de sine scăzută.
Simptome și complicații
Agoraphobia: Cum este Manifesta?
Agorafobia este o condiție foarte complexă, care nu se referă doar la teama de spații deschise, mari și largi, sau în mulțime . De fapt, teama de a fi în situații deosebit de stresante sau de la care este imposibil să scăpați sau să primiți ajutor în caz de pericol poate declanșa simptomele acestei afecțiuni fobice.
Prin urmare, o persoană care suferă de agorafobie poate fi frică de situații specifice, cum ar fi:
- Fiind într-un spațiu deschis și larg (supermarket, parcare sau pod);
- Lasă acasă, dacă nu este însoțită;
- Așteptați în linie sau fiți în mulțime;
- Călătorii în transportul public (de exemplu: trenuri, autobuze sau avioane);
- Vizitați un centru comercial;
- Vizitați locuri publice aglomerate (de ex. Restaurante, piețe, concerte, cinematografe și centre comerciale).
Există, de asemenea, cazuri în care răutatea percepută este legată de teama de situații generale, cum ar fi criminalitatea, accidentele și bolile.
Care sunt simptomele agorafobiei?
În mod evident, simptomele și severitatea agorafobiei pot varia de la caz la caz:
- Unii oameni simt anxietate ușoară sau disconfort doar atunci când acestea sunt în împrejurimile nefamiliare.
- Alte agorafobii, pe de altă parte, prezintă un sentiment serios de angoasă și, în cazuri extreme, atacuri de panică pline.
Ca și alte afecțiuni fobice, agorafobia poate provoca, de asemenea, reacții fiziologice, cum ar fi:
- Bate accelerate;
- Furtuni si bombe;
- Senzația rece sau, dimpotrivă, bufeuri;
- Furnicături și mâncărime;
- Greață și / sau vărsături;
- Senzație de leșin sau amețeli;
- Dureri de cap;
- Confuzie și senzație de "cap gol";
- Dificultăți de respirație (dificultăți de respirație, senzație de sufocare);
- Tulburări vizuale, cum ar fi tulpina ochilor, entorse sau iluzii optice;
- Fluier în urechi;
- Gură uscată;
- tremors;
- Plângerii;
- Amorteala;
- Urgență urgentă;
- Sentimentul de asuprire sau durere toracică.
Unii oameni spun că au percepția că sunt sufocați. Alții încearcă să iasă afară și / sau să scape de situația agorafobică prin orice mijloace posibile. În cazurile severe, agorafobia poate duce la teama de a leșina, de a pierde controlul sau chiar de a muri .
Agorafobia: nota simptomelor somatice
Simptomele fizice manifestate în agorafobie, precum și în alte fobii, semnalează apariția unui răspuns emoțional anormal : organismul răspunde stimulului fobic cu o expresie extremă a reacției fiziologice " luptă sau zbor ". Cu alte cuvinte, mintea interpretează gândul că spațiile deschise sau aglomerate reprezintă o amenințare la adresa unui pericol potențial, așa că pregătește automat corpul pentru a lupta pentru supraviețuire. Acest răspuns emoțional excesiv este unul dintre cele mai clare semne că o persoană este pradă unei tulburări fobice.
Posibilele consecințe ale agorafobiei
Așa cum a anticipat pe scurt, agorafobia poate limita foarte mult viața celor care suferă de ea. În cazurile severe, simptomele tulburării fobice sunt activate chiar și prin gândirea la situațiile care declanșează de obicei frica.
În cele mai multe cazuri, agorafobia poate declanșa atacuri de panică la gândul:
- Nu primesc asistență în public, în caz de criză de anxietate;
- Fiind într-un loc fără o ieșire de urgență imediată, disponibilă pentru vizualizare, ceea ce vă permite să mergeți la un loc reputațional mai sigur (acesta din urmă este considerat unul dintre trăsăturile cheie ale situațiilor agorafobe).
Agorafobia poate, de asemenea, să ducă la recurgerea la diverse soluții, cum ar fi, de exemplu, să nu participe în mod special la aglomerări sau să evite călătoriile cu autobuzul sau cu avionul. Anxietatea legată de tulburarea de fobie este, de asemenea, responsabilă pentru o stare de stres persistent ridicată, care, pe termen lung, poate fi dăunătoare pentru sănătate .
Agorafobia: tulburări asociate
Agorafobia poate fi asociată cu depresia și comportamentul obsesiv . Tulburarea poate fi legată, apoi, de tulburări de anxietate și de alte fobii, cum ar fi cele sociale, pentru întuneric, înălțimi și călătorii aeriene.
Știai că ...
Agorafobia este în general considerată a fi antiteza claustrofobiei .
Pentru a aprofunda: Claustrofobia - definiție, caracteristici și terapie »diagnostic
Agorafobia poate fi o tulburare extrem de dezactivatoare, deoarece poate influența mai multe activități și contexte ale vieții de zi cu zi. Din acest motiv, dacă simptomele limitează în mod semnificativ viața normală a fiecărei zile și sunt prezente timp de peste șase luni, este recomandabil să consultați un medic, un psihiatru sau un psiholog. În unele cazuri, diagnosticul de agorafobie poate apărea în timpul unei consultații cu pacientul pentru o altă problemă de anxietate.
Agorafobia: cum se stabilește diagnosticul?
Evaluarea inițială a agorafobiei este esențială pentru a înțelege motivele din spatele disconfortului, pentru a-și identifica semnificația și a cuantifica amploarea acestuia.
Prin urmare, medicul:
- El îi cere pacientului o descriere a simptomelor și a ceea ce le declanșează;
- Încercați să determinați cât de severe sunt simptomele;
- Aceasta exclude alte tipuri de tulburări de anxietate sau de patologie generală.
Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM), agorafobia este definită prin câteva criterii:
- Frica este nerezonabilă, excesivă, persistentă și provocată de prezența unei situații specifice sau implică o anxietate anticipativă față de ea;
- În cazul expunerii la stimul, se evocă un răspuns de anxietate: la adulți, aceasta poate lua trăsăturile unui atac de panică bruscă;
- Adulții recunosc că teama lor este nemotivată și disproporționată față de amenințarea sau pericolul perceput;
- Măsurile și strategiile de evitare sunt adoptate pentru a evita apariția situației temute, precum și pentru a arăta tendința de a se confrunta cu noi experiențe cu un anumit sentiment de suferință;
- Reacția anxiogenă, anticiparea sau evitarea persoanei interferează cu viața și relațiile zilnice sau cauzează un disconfort semnificativ.
În plus, pentru a formula diagnosticul, agorafobia a persistat de ceva timp (de obicei 6 luni sau mai mult) și implică simptome care nu pot fi atribuite unei alte stări psihice, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sau tulburare. stresul post-traumatic (PTSD).
Tratament și remedii
Agorafobia: cum poți face față și depăși?
Agorafobia poate fi abordată cu diferite opțiuni terapeutice, de asemenea în combinație între ele. Alegerea depinde de persoana și severitatea imaginii clinice. Cele mai eficiente intervenții includ tehnici de relaxare, meditație și psihoterapie cognitiv-comportamentală care vizează depășirea fricii de spații deschise.
Aceste intervenții au scopul de a induce pacientul să-și raționalizeze frica morbidă, încercând să se concentreze asupra posibilității de a reacționa la gândurile care provoacă anxietate și de a face față convingerilor negative asociate cu agorafobia.
medicamente
În combinație cu tratamentul psihologic, psihiatrul poate prescrie terapia medicamentoasă pentru a controla simptomele asociate cu tulburarea de fobie, cum ar fi anxietatea.
Medicamentele care sunt indicate, de obicei, sunt benzodiazepinele, beta-blocantele, antidepresivele triciclice, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI).
Trebuie subliniat faptul că utilizarea medicamentelor poate să atenueze temporar problema, dar nu o rezolvă definitiv.
Expunere și terapie de desensibilizare
O abordare eficientă a tratării agorafobiei este prezentarea stimulilor fobici la pacient în condiții controlate, până la obținerea unei desensibilizări sistemice .
Terapia presupune expunerea treptată și repetată în timp a situației pe care o consideră agorafobă, pentru a învăța cum să gestioneze anxietatea și să se confrunte cu ideile negative asociate cu teama de spații deschise, locuri necunoscute și fără ieșire imediată de urgență.
Terapia cognitiv-comportamentală
Desensibilizarea poate fi practicată în combinație cu tehnicile cognitive și comportamentale, pentru a modifica cercul vicios al agorafobiei și a lucra asupra semnificației stimulilor fobici pentru pacient.
În acest fel, subiectul agorafob este expus situațiilor temute, cu posibilitatea de a învăța tehnici de auto-control emoțional, care îi permit să-și reducă frica.
Pentru mai multe informații: Psihoterapia comportamentală cognitivă - Ce este? De ce ai nevoie? »Tehnici de relaxare
Pentru a trata eficient agorafobia, psihoterapia poate fi practicată împreună cu tehnici de relaxare, cum ar fi formarea autogenică, exercițiile de respirație și yoga. Aceste tratamente pot ajuta la gestionarea anxietății legate de situația pe care o consideră agorafobă.
O altă abordare care poate fi utilă pentru unii oameni este hipnoza . Acest tratament alternativ oferă o stare de relaxare care determină persoana în cauză să recunoască cauzele temerilor sale și să le depășească.
