sănătatea urechii

Tympanum - Cum se face și cum funcționează

generalitate

Timpanul sau membrana timpanică este o membrană subțire, transparentă, în formă de oval care se află între urechea exterioară și urechea medie și asigură trecerea sunetului din canalul auditiv extern la cele trei osici.

Fundamental pentru percepția auditivă, timpanul are două regiuni relevante anatomic: pars tensa, care reprezintă cea mai mare și cea mai importantă regiune, și pars flaccida, care este mai puțin extinsă decât pars tensa și are o funcție mai marginală.

În ciuda dimensiunilor sale mici, timpanul este o structură foarte rezistentă și fin inervată. Printre structurile nervoase care înnăscută timpanul, se numără: nervul auriculotemporal, cordonul tympanic, ramura auriculară a nervului vag și nervul tympanic.

Timpul de timp poate fi supus ruperii / perforației și unor condiții morbide, cum ar fi colesteatomul.

Recapitulare scurtă a urechii și compartimentelor sale

Urechea este organul de auz (permite perceperea sunetelor) și a echilibrului (garantează echilibrul static și dinamic).

Anatomii îl împart în trei compartimente, pe care le numesc: urechea exterioară , urechea medie și urechea interioară .

Urechea exterioară este partea urechii vizibilă cu ochiul liber, pe părțile laterale ale capului. Urechea medie este partea urechii dintre urechea exterioară și urechea interioară. În cele din urmă, urechea interioară este cea mai adâncă parte a urechii.

Urechea include porțiuni de natură cartilagină, oase, mușchi, nervi, vase de sânge, glande sebacee și glande cereale.

Care este timpanul?

Timpanul sau membrana timpanică este o membrană subțire, transparentă, în formă de oval, care separă în mod ideal urechea mijlocie - a cărei componentă principală - de urechea exterioară.

Timpul de timp este un element al urechii fundamentale față de mecanismul de percepție a sunetului.

AVERTIZARE MEDIU: MAI MULT DE TIMPANO CE INCLUDETI?

Înainte de a începe descrierea anatomică și funcțională a timpanului, este necesar să examinați urechea medie și elementele constitutive ale acesteia.

În plus față de membrana timpanică, urechea medie include:

  • Cavitatea timpanică, în care se află așa-numitele trei osici . Cunoscuți cu numele de ciocan, nicovală și etriere, cele trei osici ale urechii medii joacă un rol decisiv în procesul de percepție a sunetului.
  • Trompeta Eustachiană . De asemenea, cunoscut sub numele de tubul auditiv, se conectează urechea medie cu faringe și celulele aerului mastoid.
  • Fereastra ovală și fereastra rotundă . Acestea sunt două membrane foarte asemănătoare cu tympanum, al cărei obiectiv este de a transmite vibrațiile sonore de la urechea medie la urechea interioară.
Tabel. Compartimentele urechii și componentele acestora (urechea mijlocie este exclusă).
Compartimentul pentru urechicomponente
Ureche externă
  • Setul cu cască . Este partea vizibilă a urechii, situată la marginea capului.
  • Canalul auditiv extern . Este canalul care merge de la auricul la timpan.
Ureche internă
  • Auger . Este adevăratul organ al auzului
  • Aparat vestibular . Este adevăratul organ al echilibrului.

anatomie

Timpul de timp se află la capătul canalului auditiv extern (componenta urechii externe) și imediat înaintea cavității timpanice .

Abilitatea de a comunica cu ciocanul (unul din cele trei osici ale urechii medii), timpanul rămâne fixat în poziție, grație unei structuri circulare cartilaginoase, în partea inferioară mediană și a ligamentelor, în partea superioară.

  • Structura circulară cartilaginoasă este cunoscută sub denumirea de inel timambanic, timusan sau tympanic anulus . Inelul tympanic asigură fixarea părții inferioare mediane a timpanului, prin inserarea sa în osul timpinic așa-numit.
  • Ligamentele care fixează porțiunea superioară a timpanului ancorează ultima parte a osului temporal . În anatomie, aceste ligamente sunt numite ligamente tympano-malleolar .

Pe timpan, anatomii recunosc în general două regiuni, ale căror nume sunt: pars tensa și pars flaccida .

  • Pars tensa este cea mai importantă regiune prin extensie și importanță. Situat în partea inferioară de jos, rezultă din suprapunerea a trei straturi diferite de țesut: stratul de țesut exterior este de natură cutanată, stratul de țesut intermediar este de natură fibroasă (conține fibre de colagen) și, în cele din urmă, stratul de țesut cel mai intim este de mucozitate.

    Sturdy și rezistent, pars tensa prezintă, aproape într-o poziție centrală, o structură specială, numită umbo sau ombilic . Umbo reprezintă elementul structural al membranei timpanice, care permite comunicarea dintre acesta și mânerul ciocanului, în timpul procesului de percepere a sunetului.

    Inelul tympanic deja menționat își ia locul în jurul pars tensa .

  • Pars flaccida este o regiune mică de prelungire redusă și formă triunghiulară, situată la vârful timpanului.

    Spre deosebire de pars tensa, nu există niciun strat de țesături fibroase; prin urmare, este rezultatul suprapunerii a numai două straturi diferite de țesut: stratul de țesut cutanat și stratul de țesut mucos.

    Pars flaccida este în contact strâns cu ligamentele tympanico-malleolare menționate mai sus.

MĂSURĂTORI TIMPANO

În general, timpanul are:

  • O grosime egală cu 0, 1 mm;
  • Un diametru cuprins între 8 și 10 mm;
  • O greutate de cel mult 14 miligrame.

În ciuda dimensiunilor mici și a dimensiunilor mici, timpanul este extrem de rezistent, flexibil și dificil de deteriorat ireparabil.

inervarea

Inervația timamului aparține mai multor nervi, printre care: nervul auriculotemporal, așa-numitul cordon timamban, ramura auriculară a nervului vag și nervul timpinan .

Mergeți la mai multe detalii:

  • Nervul auriculotemporal este structura nervoasă responsabilă de inervația sensibilă a unei mari părți a suprafeței externe (sau a suprafeței laterale) a timpanului.
  • Cablul tympanic este o ramură sensibilă a nervului facial (nervul cranian VII), având sarcina de a susține nervul auriculotemporal în inervația suprafeței externe a timpanului.
  • Ramura auriculară a nervului vag are funcții senzoriale și contribuie, de asemenea, la inervația suprafeței exterioare a membranei timpanice.
  • Nervul tympanic, cunoscut și ca nervul Jacobson sau ramura tympanică a nervului glossopharyngeal, este nervul responsabil pentru inervația suprafeței interioare (sau a suprafeței medii) a timpanului.

NB: suprafața timpanului care se află în fața canalului auditiv extern și auricul este definită ca fiind externă; în schimb, suprafața internă a timpanului se confruntă cu cavitatea timpanică și cu structurile mai profunde ale urechii (aparatul cohlee și vestibular).

funcție

Urechea participă la percepția sunetelor cu toate cele trei compartimente. De fapt, dacă urechea externă reprezintă punctul de intrare al sunetelor (sau vibrațiilor sonore) din ureche, urechea medie și urechea interioară sunt scaunele care pornesc și finalizează respectiv procesul fundamental de transformare a sunetelor în semnale / impulsuri nervoase, destinate creierului.

În acest cadru, timpanul acționează ca o membrană vibratoare, care se activează atunci când sunetele care vin de la canalul auditiv extern ajung la ea.

Prin vibrare, timpanul are capacitatea de a pune ciocanul în mișcare, primul din cele trei osici ale urechii (dacă o observa din partea auriculei); mișcarea ciocanului declanșează nicvonul (al doilea dintre cele trei osici), care la rândul său activează etrierul (ultimul din cele trei osici).

În acest moment, vibrațiile sonore trec de la suport până la fereastra ovală și la fereastra rotundă, care au un mecanism de funcționare foarte asemănător cu timpanul, care este vibrat.

Vibrația ferestrei ovale și a ferestrei rotunde este declanșatorul pentru mișcarea endolimului, un fluid conținut în cohleea, care este o componentă fundamentală a urechii interne.

În endolimful cohlear, celulele ciliate particulare sunt dispersate, care formează împreună așa-numitul organ de Corti ; cu mișcarea sa, endolimful cohlear activează organul lui Corti, care, o dată în acțiune, are funcția importantă de a transforma sunetele în semnale / impulsuri nervoase.

În concluzie, timpanul este primul element al urechii medii care intră în acțiune și reprezintă structura pe care deplasarea sunetelor depinde de canalul auditiv extern la cele trei osici.

Odată cu declanșarea celor trei osici, membrana timpanică inițiază procesul de transformare a sunetelor în semnale nervoase / impulsuri.

Vizionați videoclipul

X Vizionați videoclipul pe YouTube

Figura : undele sonore penetrează urechea exterioară și ajung la timpan. Împușcat de sunete, timpanul vibrează. Această vibrație este transmisă celor trei osici care sunt puse în mișcare. Începeți să mutați ciocanul, apoi nicva și, în final, etrierul. Cu alte cuvinte, mișcarea unui os mic determină mișcarea următorului. Este așa-numitul lanțul osicular.

Din bracket, semnalul sonor trece în cohlee, prin fereastră ovalul și fereastra rotundă. Cochlea traduce sunetul într-un semnal nervos, destinat creierului pentru identificarea finală.

TIMPANO CA BARIER DE PROTECȚIE

Pe lângă participarea la percepția sunetelor, timpanul joacă, de asemenea, un rol important de protecție împotriva celor mai adânci compartimente ale urechii. De fapt, acționează ca o barieră defensivă împotriva germenilor și bacteriilor capabile să infecteze urechea medie și urechea internă și provocând infecții periculoase împotriva lor.

Fără timpanul, cele mai adânci elemente ale urechii umane ar fi expuse continuu la contaminarea cu microorganisme patogene.

Boli ale Tympanumului

Timpul de timp poate fi victima condițiilor morbide care îi afectează funcționarea. Funcționarea necorespunzătoare a timpanului implică reducerea auzului persoanei în cauză.

Dintre condițiile morbide care pot afecta timpanul, episoadele de rupere / perforare ale membranei timpanice și o patologie cunoscută sub numele de colesteatom merită o mențiune.

TIMPANO BREAKAGE / PERFORATION

Cu ruptura / perforația timpanului, medicii intenționează să sfâșie membrana timpanică .

Episoadele de rupere / perforare a timpanului pot fi consecința:

  • O infecție a urechii medii . Acesta reprezintă principala cauză a ruperii / perforării timpanului.
  • Un eveniment traumatic direct . Ei pot sparge / perfora timpanul, trauma la ureche rezultată din: practica sporturilor de contact, o palmă foarte puternică, penetrarea accidentală a corpurilor străine, utilizarea necorespunzătoare a obiectelor pentru curățarea canalului auditiv extern etc.
  • Un zgomot puternic . Un zgomot intens și brusc (de exemplu, explozia unei bombe) poate crea unde de șoc care afectează membrana timpanică.
  • O schimbare bruscă și violentă a presiunii aerului ( barotrauma ). Este rar, dar se poate întâmpla atunci când urechea medie nu este capabilă să se adapteze rapid la modificările presiunii externe.

Din punct de vedere simptomatic, ruptura / perforația timpanului determină o reducere a capacităților auditive ( pierderea auzului ) și, dacă ruperea bruscă, o durere intensă în ureche .

Dacă ruptura / perforația este ușoară, timpanul se vindecă în mod spontan în câteva luni; dacă ruptura / perforația este gravă, totuși, este necesară intervenția chirurgicală pentru reglarea membranei timpanice.

Ruptura / perforarea timpanului poate reprezenta, pentru germeni și bacterii, accesul la structurile mai profunde ale urechii și poate duce la infecții periculoase.

colesteatom

Colesteatomul este o patologie a urechii medii, caracterizată printr-o colecție neobișnuită de celule epiteliale în apropierea timpanului și a celor trei osici.

Pentru a determina acumularea de celule epiteliale tipice pentru colesteatom pot fi infecții ale urechii ( colesteatom dobândit ) sau o anomalie a urechii prezente de la naștere ( colesteatom congenital ).

Colesteatomul dobândit este mult mai răspândit decât colesteatomul congenital.

Principalul simptom al colesteatomului este hipoacuzia, moderată, în stadiile incipiente ale bolii și mult mai intensă, în stadiile avansate ale bolii.

Dacă nu este tratată la timp, colesteatomul poate deteriora structurile care înconjoară timpanul și cele trei osici, complicând în continuare simptomele și făcând revenirea și mai dificilă.

De regulă, tratamentul colesteatomului este de tip chirurgical și constă în îndepărtarea celulelor epiteliale anormale, atât din timpan, cât și din cele trei osici.

Dacă colesteatomul se afla într-o etapă foarte avansată, intervenția chirurgicală ar putea include înlocuirea timpanului și a celor trei osici cu proteze create ad hoc .