generalitate
Ureterul este un canal tubular simetric și simetric care leagă fiecare rinichi de vezică.
Durată de aproximativ 28-30 cm și având un diametru mediu de aproximativ 6-8 mm, are trei porțiuni: abdominale, pelvine și vezică.
Figura: anatomia rinichiului. Datorită imaginii, cititorul poate aprecia localizarea precisă a pelvisului renal, a calicelor mai mari și a tuturor celorlalte structuri menționate în articol.
Porțiunea abdominală constituie prima secțiune a canalului ureteral, după nașterea sa la nivelul pelvisului renal.
Porțiunea pelviană reprezintă a doua secțiune, cea care are originea la nivelul cavității pelvine și cu termenul de curbură antero-mediană a canalului ureteral.
În cele din urmă, porțiunea de vezică este ultima secțiune, care se deschide, cu orificiul ureteral, în interiorul vezicii urinare.
Funcția ureterelor este de a transporta urina, produsă de rinichi, în vezică.
Scurt reamintire anatomică a sistemului urinar
Elementele care alcătuiesc sistemul urinar sunt rinichii și tractul urinar .
Rinichii sunt principalele organe ale aparatului excretor . În număr de două, ei locuiesc în cavitatea abdominală, pe marginea ultimelor vertebre toracice și a primelor vertebre lombare, sunt simetrice și posedă o formă care seamănă cu cea a fasolei.
Tracturile urinare, pe de altă parte, formează așa-numitul tract urinar și prezintă, de sus în jos, următoarele structuri:
- Uretere, a căror descriere este în conformitate cu acest articol.
- Vezica urinară . Este un mic organ mușchi gol, care acumulează urină înainte de urinare. Se află în cavitatea pelviană.
- Uretra . Este canalul, tubular, care conectează vezica urinară la așa numitul meatus urinar (sau un orificiu uretral extern) și care servește, în principal, la expulzarea urinei.
Ce este Uretere?
Ureterul este o conductă de diametru uniformă, simetrică, care leagă fiecare rinichi de vezică și transportă urină în excreție în vezică.
Cu alte cuvinte, ureterul este un tub de drenaj, care promovează avansarea urinei spre structurile implicate în procesul de urinare.
Evident, din rinichiul drept, se naște așa-numitul ureter drept și, din rinichiul stâng, așa-numitul ureter stâng.
anatomie
Cu originea din pelvisul renal (abdomen) și concluzia la vezica urinară (cavitatea pelviană), ureterul are o lungime medie de aproximativ 28-30 cm și un diametru mediu de aproximativ 6-8 mm (NB: diametrul variază foarte mult în funcție de punctul considerat).
Experții în anatomie recunosc trei porțiuni din ureter: porțiunea abdominală, partea pelviană și partea vezicii urinare .
Pe lângă cursul ureterelor, în acest capitol, cititorul poate găsi informații despre relațiile lor anatomice, structura lor histologică, aprovizionarea cu sânge și inervația lor.
Scurtă prezentare a conceptelor: planul sagital, poziția mediană și poziția laterală
În anatomie, mediană și laterală sunt doi termeni cu semnificație opusă. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin ce înseamnă, este necesar să facem un pas înapoi și să revizuim conceptul de avion sagital.
Figura: planurile cu care anatomii disecă corpul uman. În imagine, în special, planul sagital este evidențiat.
Planul sagital, sau planul median al simetriei, este diviziunea anterioară-posterioară a corpului, o diviziune de la care derivă două jumătăți egale și simetrice: jumătatea dreaptă și jumătatea stângă. De exemplu, dintr-un plan sagital al capului deriva o jumătate, care include ochiul drept, urechea dreaptă, nasul drept nazal și așa mai departe și jumătate, care include ochiul stâng, urechea stângă, stânga nazală nară etc.
Revenind apoi la conceptele medial-laterale, cuvântul median indică o relație de proximitate cu planul sagital; în timp ce cuvântul lateral indică o relație de distanță față de planul sagital.
Toate organele anatomice pot fi medii sau laterale la un punct de referință. Câteva exemple clarifică această afirmație:
Primul exemplu. Dacă punctul de referință este ochiul, acesta este lateral față de nara nazală din aceeași parte, dar medial la ureche.
Al doilea exemplu. Dacă punctul de referință este cel de-al doilea vârf, acest element este lateral față de primul vârf (toe), dar medial pentru toate celelalte.
PORȚIUNE ABDOMINALĂ
Numit astfel, deoarece are loc la nivelul abdomenului, porțiunea abdominală a ureterului este secțiunea sa inițială (sau proximală)
Punctul de plecare coincide cu așa-numitul pelvis renal (sau pelvisul renal ). Situat în zona hilară renală, pelvisul renal este acea zonă a fiecărui rinichi, care primește urină din calichetele mai mari . De fapt, marchează trecerea dintre rinichi și tractul urinar.
În locul unde se naște ureterul, pelvisul renal se îngustează, dând naștere la așa numita joncțiune uretero-pelviană .
De la joncțiunea uretero-pelviană, ureterul urmărește o cale descendentă, care o conduce spre tranzit anterior către mușchiul mare psoas și rămânând într-o poziție retroperitoneală până când intră în pelvis.
Când intrăm în pelvis (zona după care începe porțiunea pelviană), ureterul trece în apropierea arterelor iliace comune .
Rapoartele porțiunii abdominale
Porțiunea abdominală a celor două uretere se limitează de sus în jos:
- Lateral (adică pe partea exterioară), cu polul inferior al rinichiului, colonul ascendent (ureterul drept) și coloana descendentă (ureterul stâng).
- Dorsally, cu mușchiul mare psoas, nervul genito-femural și arterele iliace comune.
- Medial (adică pe partea interioară), cu vena cava inferioară (ureterul drept), vena spermatică internă (ureterul stâng), așa-numitul lanț ortosimpatic și ganglionii limfatici lombari.
- Anterior, cu peritoneu parietal al peretelui din spate al abdomenului, vasele de sperma (numai la bărbați) și vasele ovariene (numai la femei).
PORTIVA PELVICĂ
Porțiunea pelviană a fiecărui ureter este secțiunea care are loc în cavitatea pelviană.
Mai întâi, alerga de-a lungul pereților laterali pelvieni; într-un moment secundar, în acest caz la nivelul coloanei ischiene, acesta suferă o curbură în direcția antero-mediană, care determină ca conducta ureterală să aibă o poziție ușor transversală față de vezică.
Curbura antero-mediană a ureterelor este esențială pentru a evita refluxul urinei, de la vezică la rinichi.
Relațiile părții pelvine
La ambele sexe, partea pelviană a celor două uretere stabilește relații ușor diferite, deoarece anatomia pelviană a unui bărbat și a unei femei este diferită.
- În cele din urmă, ea se învecinează cu vasele hipogastrice (atât la bărbați, cât și la femei).
- Din punct de vedere medial, este în relație, de sus în jos, cu rectul (ambele sexe), fascia pelvină care acoperă mușchiul levator al anusului (numai la om), canalul deferent (numai la om) (numai la oameni), veziculele seminale (numai la om), tulpina ovariană (numai la femei), infundibulum tubului uterin (numai la femei), artera uterină (numai la femei) și peretele de fund al vezicii urinare (numai la femei).
PORȚIA VESCICĂ
Porțiunea vezicii urinare a fiecărui ureter este secțiunea care comunică cu vezica urinară.
Lungime de 10-15 mm, traversează peretele vezicii urinare oblic până la atingerea cavității vezicii urinare. Aici formează o deschidere care ia numele unui orificiu ureteral .
Traversarea oblică a peretelui vezicii urinare este rezultatul curburii antero-mediale, care este supusă porțiunii pelvine a fiecărui ureter.
Menținerea aranjamentului oblic contribuie la prevenirea refluxului urinei din vezică până la rinichi.
TONACHE ȘI EPITHELES DE URETERE: O LITTLE DE HISTOLOGIE
Zidul fiecărui ureter are trei tonice, care, din interior spre exterior, sunt: mucoasa, obiceiul fibromuscular și obiceiul de adventiție .
Figura: datorită imaginii, cititorul poate aprecia curbură antero-mediană a ureterelor, la nivelul porțiunii pelvine.
Fără a intra în prea multe detalii, tunica mucoasei posedă în principal epiteliu tranzitoriu, o căptușeală elastică celulară tipică tractului urinar (atât de mult încât experții îl numesc urothelium ).
Habitatele fibromusculare conțin, în principal, celule musculare netede, intercalate cu fascicule de țesut conjunctiv.
În cele din urmă, obiceiul de adventiție include țesut conjunctiv liber, caracterizat prin fibre elastice. Prezența sa la nivelul vezicii urinare este considerabilă.
SANGUIGNA DEZACTIVAREA URETERI
Arterele fiecărui ureter derivă din arterele renale, genitale și hipogastrice.
În acest caz:
- Artera renală se ocupă cu pulverizarea arterială a tractului superior al fiecărui ureter.
- Artera genitală este interesată de pulverizarea arterială a tractului median al fiecărui ureter. Derivarea aortei abdominale, artera genitală ia numele specific unei artera testiculară la om și a unei artera ovariană la femei.
- Artera hipogastrică se ocupă cu pulverizarea arterială a tractului inferior al fiecărui ureter. De asemenea, cunoscut ca artera iliacă internă, artera hipogastrică posedă numeroase sucursale, toate participând la alimentarea cu sânge a ureterelor. Tabel. Ramurile arterei hipogastrice, care participă la fluxul sanguin al părții inferioare a ureterelor.
- Artera superioară a vezicii urinare
- Artera uterină (numai la femei)
- Artera rectală medie
- Vase arteriale vaginale (numai la femei)
- Artera inferioară a vezicii urinare (numai la oameni)
În ceea ce privește vasele venoase, acestea curg de sus în jos:
- În rețeaua venoasă a capsulei adipoase a rinichiului
- În vena renală
- În plexul spermatic venos (numai la oameni) și în plexul venos venos (numai la femei)
- În ramurile venei hipogastrice
INNERVAREA URETERILOR
Nervii care inervază fiecare ureter sunt fibre nervoase simpatic și parasympatic, care derivă din plexurile renale, testiculare (la om) / ovarian (la femei) și vezică urinară .
Fibrele de natură simpatică se referă la sistemul nervos simpatic și au o acțiune inhibitoare împotriva urinării; fibrele parasympatice, pe de altă parte, se referă la sistemul nervos parasympatic și promovează urinarea.
Aprofundarea sistemului nervos simpatic și a sistemului nervos parasimpatic
Împreună, sistemul nervos simpatic și sistemul nervos parasimpatic constituie așa-numitul sistem nervos vegetativ (sau autonom ), care efectuează o acțiune fundamentală de control a funcțiilor corpului involuntar.
Sistemul nervos simpatic tinde să fie activ în timpul unei situații de urgență. Nu este surprinzator faptul ca medicii spun ca prezideaza sistemul de adaptare "atac si zbor".
În contrast, sistemul nervos simpatic tinde să fie activat în situații de odihnă, odihnă, relaxare și digestie. Din acest motiv, medicii consideră că acesta este baza sistemului de adaptare "odihnă și digestie".
* Vă rugăm să rețineți: în domeniul medical, cuvântul "plexus" este folosit atât în ceea ce privește vasele de sânge, cât și când vine vorba de nervi. Un plex vascular este diferit de un plex nervos: prima este formarea reticulară a vaselor arteriale (sau venoase) interconectate unul cu celălalt, în timp ce al doilea este o formare reticulară a nervilor.
funcţii
Fiecare ureter are funcția importantă de a conduce urina, ieșind din rinichi, în vezică.
Boli ale ureterului
Printre problemele care pot afecta uretrele, una dintre cele mai relevante și mai răspândite este așa numita calcoză ureterală .
Similar pietrelor renale și vezicii urinare, pietrele ureterale reprezintă o stare patologică a tractului urinar, caracterizată prin prezența agregatelor minerale mici, în cadrul unuia sau al ambelor uretere. Aceste agregate minerale (denumite în mod obișnuit calculi ) provin din precipitarea unor substanțe conținute în urină și, ca urmare a acumulării lor, pot obstrucționa uretele care le conțin.
Figura: calculi uretrați, calculi renai și calculoza vezicii urinare.
Cu obstrucția unuia sau a ambelor uretere, fluxul de urină este inadecvat și apar simptome cum ar fi durerea în timpul urinării și / sau hematuriei (sânge în urină).
În interiorul canalului ureteral există secțiuni care suferă cel mai mult din pietrele ureterale datorită îngustării lor (diametrului). Aceste secțiuni sunt: joncțiunea uretero-pelvină, ultima porțiune a porțiunii abdominale și porțiunea ureterului care se leagă de vezică (porțiunea vezicii urinare).
