agnozie

Definiția Agnosia

În absența deficitelor de memorie și a leziunilor sistemelor senzoriale, agnosia se prezintă ca o perturbare a percepției naturii discriminatorii senzoriale, de natură tactilă, vizuală și / sau acustică. Cuvintele simple vorbim despre agnosia atunci când subiectul nu este capabil să recunoască și să identifice un anumit obiect, parfum, formă, persoană sau entitate, în ciuda menținerii neschimbate a capacității sale de percepție.

Termenul agnosia provine din gnosisul grecesc, care înseamnă literalmente să nu știi .

Sistemul senzorial: are funcția de a primi informații de la receptori, apoi transmite SNC. Sistemul senzorial păstrează funcțiile de control al mișcării, percepția, menținerea statutului de alertă și reglementarea funcționării corecte a organelor interne

cauze

În marea majoritate a cazurilor, agnosia este direct legată de leziunile cerebrale: în funcție de gravitatea traumei, agnosia va fi mai mult sau mai puțin severă. De fapt, nu este întâmplător să vorbim despre originea leziunii agnosiștilor: pe baza tipului de sensibilitate, agnosia este connotesată cu nume diferite.

clasificare

După cum sa menționat anterior, nu există o singură formă de agnosie, deoarece boala poate ataca un singur simt sau toate. O primă clasificare generală face distincția între formele perceptuale și asociative:

1. Aspect Agnosia : numai funcționalitatea perceptivă a pacientului este compromisă. Acest obiect special este greșit înțeles tocmai din cauza unui deficit privind prelucrarea datelor perceptuale, în funcție de o anumită modalitate (vizual, tactil, acustic). În forma appercisă, funcțiile elementare (cum ar fi recunoașterea culorii și dimensiunii unui obiect) rămân nemodificate, în detrimentul abilității de a copia o imagine pe o foaie, de a desena o mișcare cu degetele și de a distinge un obiect de la celelalte. Există trei forme de agnosie îngrijorătoare, clasificate în funcție de sensul (sau modul ) implicat.

   În forma transformațională, pacientul agnostic este capabil să recunoască un obiect dat numai atunci când este situat într-un anumit context: în cazul în care obiectul este inversat, mai mic, mai mare sau diferit în perspectivă, el nu o va recunoaște.

   Agnosia prin formă este o tipologie agnostică în care pacientul este capabil să analizeze caracteristicile individuale ale obiectului, dar nu este capabil să urmărească conformația sa ideală: în plan practic, pacientul agnostic prin formă nu este capabil să asocieze obiecte cu aceeași formă și să nu raporteze pe desen obiectul în cauză.

   În cele din urmă, agnosia integrativă neagă capacitatea pacientului de a integra diferitele părți ale unui obiect: este capabil să descrie părțile individuale care alcătuiesc un anumit obiect, animal sau persoană, dar nu le integrează (foarte asemănătoare la agagnosia pentru formă).

2. Agnosia asociativă : pacientul nu este capabil să asocieze un sens unui anumit obiect, prin urmare acest lucru nu este recunoscut pe baza unei modalități precise. În formele asociative de agnosie, există o comparație între obiectul perceput și cunoștințele acumulate de subiect în memoria semantică, pe parcursul vieții: în astfel de situații, pacientul nu este capabil să recunoască obiectul, să-și amintească nume, nici utilizarea sa corectă. Analiza perceptuală rămâne neschimbată: pentru a traduce teoria în practică, se dă un exemplu: subiectul percepe un pahar, îl recunoaște, dar nu își poate aminti numele, modul de utilizare și modul de utilizare. Pe de altă parte, atunci când pacientul este întrebat verbal despre ceea ce este un pahar și cum este folosit, el / ea răspunde corect (confirmând faptul că abilitățile perceptive rămân astfel). Agnosia asociativă, prin urmare, se referă numai la sfera vizuală: apare doar imposibilitatea de a accesa memoria ca urmare a stimulării vizuale .

Această clasificare a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea de către un bine cunoscut neurolog german al vremii și este încă considerat un model de referință.

Agnosia vizuală

Visual agnosias implică imposibilitatea de a recunoaște anumite obiecte, deși abilitățile vizuale nu sunt vătămate sau deteriorate. În general, tulburarea devine și mai pronunțată atunci când subiectul afectat se află într-un loc slab luminat. Este corect să subliniem că un agnostic vizual nu este orb: de fapt, această categorie de pacienți este greșit confundată cu orbirea.

Deși el este capabil să deseneze un obiect sub stimul vizual, pacientul nu reușește să-și recunoască propriul design.

Printre agnosiunile vizuale, ne amintim:

• Prosopagnosia : tulburare agnostică perceptivă tipică, în care pacienții nu pot identifica fețele oamenilor. În caz de severitate, prosopoagnosia împiedică subiectul afectat să se recunoască în oglindă.
• Agnosia topografică : incapacitatea de a recunoaște sau de a-și aminti locurile tipice familiare sau domestice. Adesea, agnosia topografică este asociată cu prosopoagnostica.
• Agnosia pentru culori : imposibilitatea de a recunoaște culorile (a nu se confunda cu orbirea colorată).

Audiovizual sau acustic

Pacienților cu agnosie auditivă li se refuză posibilitatea de a recunoaște sunete și zgomote de intensitate variabilă; există atât forma apreciativă, cât și forma asociativă. Pacientul nu poate să cânte o melodie cunoscută sau să recunoască vocea persoanei.

Acestea sunt aproape rare și mai puțin dezactivatoare de tip agnostic în comparație cu agnosia vizuală.

Agnosia tactilă

Subiectul nu poate recunoaște un obiect prin atingere: aceasta înseamnă că atingând un obiect cu ochi închisi, agnosicul tactil nu-și poate imagina ce este. Agnosia tactică este clasificată, la rândul ei, în:

• Amorfognosia : pacientul nu recunoaște forma și dimensiunea obiectului în mână
• Asymboliatactilic : incapacitatea / dificultatea de a numi obiectul prin atingere (agnosia tactilă corespunzătoare)
• Ailognosia : prin atingere, pacientul nu înțelege materialul cu care este făcut obiectul, nici greutatea, nici temperatura

Agnosia visuospatială

Pacientul prezintă probleme evidente perfect în prelucrarea perfectă a informațiilor spațiale: scrierea simplă, desenarea și, uneori, chiar operațiile de citire sunt foarte problematice pentru acești pacienți.

Agnosia digitală

Pacienții cu agnosie digitală nu sunt în măsură să identifice, să distingă sau pur și simplu să-și numească propriile mâini. Agnosia digitală poate uneori să implice și alte site-uri corporale.

Negativitatea spațială unilaterală

O formă destul de frecventă de agnosie, în care subiectul nu poate identifica o parte a spațiului înconjurător, după leziuni în unele zone ale creierului (deteriorarea căilor optice).