Via Oro-fecal

generalitate

Calea fecal-orală reprezintă un mod particular de transmitere a diferitelor boli infecțioase.

După cum poate fi ușor de înțeles de la sine, transmisia unui agent patogen prin calea fecal-aur apare atunci când acesta trece de la fecalele unei persoane bolnave la tractul digestiv al unui individ sănătos, în general prin alimente contaminate, dar nu numai.

Singura modalitate de a preveni transmiterea unei boli prin calea fecal-orală este prevenirea .

Bolile transmise

Ce boli pot fi transmise prin calea fecal-aur?

Prin calea fecal-orală, infecțiile de natură bacteriană și virală pot fi transmise substanțial, dar este, de asemenea, posibilă transmiterea unor paraziți și a patologiilor induse de acestea.

În detaliu, printre bolile virale care pot fi transmise prin această cale, ne amintim:

• Hepatita A și hepatita E;
• Gastroenterită virală.

Printre patologiile de origine bacteriană transmisibile pe cale fecal-orală, în schimb, ne amintim:

• Enterita cauzata de salmonella;
• Enterocolita cauzată de Escherichia coli și Campylobacter fetus ;
• shigellosis;
• Febră febră;
• Holera.

În cele din urmă, printre paraziți transmise cel mai frecvent pe cale fecală aurică, găsim cele induse de Entamoeba histolytica .

Aceste boli, la rândul lor, pot fi împărțite în funcție de sursa din care provin. În acest sens, putem distinge:

• Patologii sursă umană : sunt patologii care sunt transmise prin calea fecal-orală de la o ființă umană la alta. Dintre aceste boli, găsim:
  • Hepatita A și E;
  • Diareea de la Escherichia coli ;
  • Gastroenterita virală epidemică;
  • Tifosul abdominal;
  • Febra paratifoidă;
  • holera;
  • Amoebiaza.
• Bolile surselor de origine animală : în aceste boli patogenul care infectează oamenii provine dintr-o sursă animală (fecale animale). Dintre aceste boli, găsim mai presus de toate salmoneloza.

Caracteristicile agenților patogeni

Deși bolile transmisibile prin căile fecale-orale sunt diferite, este corect să subliniem că nu toți agenții patogeni pot infecta sau infecta indivizi sănătoși prin această cale.

Pentru a verifica transmiterea prin cale fecal-orală, agenții patogeni trebuie să posede anumite caracteristici. Mai precis, ei trebuie:

• Să poată coloniza tractul gastrointestinal al pacientului sau purtătorului sănătos.
• Să poată supraviețui în mediul gastro-intestinal al gazdei prin evitarea tuturor sistemelor de apărare implementate de organism.
• Se excretă prin fecalele individului sau animalului infectat.
• După expulzarea prin fecale, supraviețuiți în afara organismului gazdei până când sunt ingerate de o altă gazdă.

Bineînțeles, pentru transmiterea bolii, agentul patogen trebuie să fie ingerat de un individ sănătos. Dacă nu s-ar întâmpla acest lucru, nu am putut vorbi despre transmisie pe calea aurului-fecal.

Modul de transmisie

Cum se transmite o patologie prin calea fecal-aur?

Așa cum am menționat, transmiterea pe cale fecală aurică apare atunci când agentul patogen responsabil pentru o anumită boală trece de la fecalele unui bolnav (dar, de asemenea, un purtător sănătos) la tractul gastrointestinal al unui individ sănătos.

Transmiterea agentului patogen prin ruta aur-fecal poate fi în mod substanțial de două tipuri:

• Direct : acest tip de transmisie apare, de fapt, prin contact direct între persoana bolnavă (sau purtătoarea sănătoasă) și persoana sănătoasă. În general, transmisia directă are o relevanță epidemiologică numai în anumite circumstanțe, cum ar fi în spitale și în comunități (cum ar fi, de exemplu, cele pentru copii).
• Indirect : acest tip de transmisie nu oferă un contact direct între persoana bolnavă și persoana sănătoasă, dar implică vectori și vehicule diferite care - care intră în contact cu fecalele care conțin agentul patogen - îl pot transfera apoi persoanelor sănătoase.

Modul de transmisie indirectă

După cum sa menționat mai sus, modul de transmitere indirectă vede implicarea unor vectori și vehicule diferite care - prin a intra în contact cu fecalele infectate (umane sau animale) - transferă agentul patogen persoanelor sănătoase. Mai exact, printre acești vectori și vehicule găsim:

• Degetele și mâinile care vin în contact cu fecalele infectate sau cu suprafețele contaminate de acestea.
• Alimentele și apa contaminate de fecale și care ulterior vor fi ingerate de oameni.
• Muștele și alte insecte care vin în contact cu fecalele infectate și, ulterior, cu alimente sau apă destinate consumului uman.
• Suprafețele, obiectele și vasele contaminate cu fecalele individului (sau animalului) infectate care sunt manipulate înainte de a ingestia alimentelor sau care sunt folosite pentru a mânca sau a bea.
• Relațiile sexuale .

nota bene

În ciuda diferitelor vehicule și vectori implicați în transmiterea indirectă a agenților patogeni prin calea fecal-orală, ingestia alimentelor și a apei contaminate pare a fi principala cauză a transferului agentului patogen de la fecale infectate la persoane sănătoase.

Printre alimentele care prezintă un risc crescut de transmitere a agenților patogeni posibili, amintim:

• Ouă, carne și derivații acestora, în special atunci când sunt ușor gătite;
• Fructele și legumele vin în contact cu fecalele contaminate (umane sau animale);
• Alimente manipulate de personal cu mâini murdare și / sau care nu respectă regulile igienico-sanitare;
• Alimente ambalate în condiții de igienă proaste.

Factori de risc

Factorii care pot favoriza transmiterea patologiilor prin calea fecal-aur

În sfera bolilor transmise prin intermediul aurului fecal, există unii factori de risc care pot favoriza acest mod de transmitere și factori care, chiar pot juca un rol decisiv în toate acestea. Printre acestea amintim:

• Condiții de igienă puțin sau total absente;
• Cultivarea și prepararea alimentelor în medii nepotrivite din punctul de vedere al igienei;
• Utilizarea fecalelor animale contaminate de agentul patogen ca îngrășăminte pentru culturile a căror cultură este destinată consumului uman;
• Absența sau inadecvarea sistemului de canalizare;
• Stațiile de alimentare cu apă care nu sunt proiectate corespunzător și / sau nu respectă standardele de salubritate;
• Necorespunzătoare sau inadecvate obiceiuri de igienă personală;
• Executarea unor practici sexuale care implică contactul cu fecalele infectate.

Majoritatea factorilor de risc enumerați mai sus sunt în principal prezenți în așa-numitele țări în curs de dezvoltare, în care, adesea, standardele de igienă nu sunt respectate. Aceasta explică de ce majoritatea bolilor transmise de aurul fecal pare să afecteze mai mult persoanele care trăiesc în cele mai sărace țări ale lumii. Desigur, acest lucru nu exclude posibilitatea ca aceste patologii să fie transmise pe calea aurului-fecal chiar și în țările dezvoltate și industrializate.

profilaxie

Prevenirea este cea mai bună armă împotriva agenților patogeni care pot fi transmiși pe cale fecal-orală. În special, este posibil să intervină cu două tipuri diferite de prevenire: prevenirea efectuată la nivel instituțional și prevenirea efectuată prin adaptarea și îmbunătățirea propriilor obiceiuri de viață.

Măsuri instituționale de prevenire

În cazul în care există prezența dovedită a patologiilor transmise prin căi fecale-orale în cadrul unei populații, atunci când este necesar, instituțiile ar trebui să poată interveni pentru a preveni răspândirea bolii. De exemplu, instituțiile pot:

• Identificarea și izolarea vectorului sau a vehiculului implicat în transmiterea agentului patogen;
• Intervenția asupra mediului;
• Realizați îmbunătățiri și adaptați sistemele de alimentare cu apă;
• Crearea sau îmbunătățirea rețelelor de canalizare;
• Asigurați populației o educație adecvată pentru sănătate;
• Intervenția, eventual, cu campanii de chemoprofilaxie și / sau campanii de vaccinare.

Măsuri individuale de prevenire

În mod natural, prevenirea individuală joacă, de asemenea, un rol fundamental în limitarea răspândirii bolilor orale fecale. În special, este foarte important:

• Întotdeauna spălați-vă pe mâini după folosirea toaletei.
• Spălați-vă pe mâini înainte de a manipula, găti și / sau consumați alimente de orice fel.
• Aveți grijă când consumați alimente și băuturi în afara casei, mai ales dacă vă aflați în țări în curs de dezvoltare în care condițiile de igienă nu sunt îndeplinite.
• Spălați-vă mâinile înainte de a mânca și de a bea după ce ați intrat în contact cu animale de orice fel (animale de companie cum ar fi câini și pisici incluse).
• Gatiti bine mancarea inainte de ao consuma.
• Spălați cu atenție fructele și legumele înainte de consum. De asemenea, fructele trebuie să fie curățate.
• Evitați contactul dintre mâncarea gătită și cea brută.
• Curățați temeinic suprafețele, sculele, recipientele, vasele și tacâmurile care vin inevitabil în contact cu alimentele.

nota bene

Curățarea instrumentelor și obiectelor trebuie făcută cu detergenți speciali, la fel cum mâinile trebuie spălate cu săpun în modul corect. De fapt, o spălare necorespunzător curățată nu este capabilă să garanteze îndepărtarea agenților patogeni, deci nu este capabilă să elimine riscul unei posibile transmisii fecale-orale.