generalitate
Saturația oxigenului este un indice de sânge care reflectă procentul de hemoglobină oxigenată în sânge, comparativ cu cantitatea totală de hemoglobină prezentă în sânge.
ce
Saturația oxigenului este un parametru care reflectă procentul de molecule de oxigen legate de hemoglobină (oxihemoglobină), permițând astfel stabilirea stării de hipoxemie (cantitate redusă de O 2 disponibilă în sânge).
Saturația oxigenului este măsurată cu un instrument electromedical transcutanat, denumit oximetru (oximetru sau pulsometru), cu o formă similară cu cea a unui clothespin.
Acest dispozitiv este echipat cu o sondă și două diode foto-emise (senzori care emite raze de lumină cu lungimi de undă diferite și comunică cu o fotocetălă). Indicele de sânge este apoi stimulat prin absorbția luminii emise de oximetrul aplicat pe un deget sau o lob de urechi (regiuni anatomice bogate în capilare).
Elementul util pentru evaluarea saturației oxigenului este culoarea sângelui, care, atunci când este oxigenat, are o nuanță roșie aprinsă, dimpotrivă, este mai întunecată.
Deoarece este măsurată
Monitorizarea neinvazivă a valorilor de saturație a oxigenului este importantă atât la domiciliu, cât și în situațiile de urgență în materie de sănătate pentru a evalua rapid necesitatea ventilației asistate.
Monitorizarea valorilor de saturație a oxigenului nu este importantă numai în scopuri de diagnostic, dar este, de asemenea, esențial să se evalueze eficacitatea terapiilor farmacologice sau a altor tratamente întreprinse pentru a aduce saturația oxigenului la valorile normale sau pentru a trata boala de bază de exemplu, bronhodilatatoare).
Valori normale
Saturația oxigenului este considerată standard atunci când valorile sunt mai mari de 95%, în timp ce acesta devine patologic dacă este egal sau mai mic de 90%.
O saturație ridicată a oxigenului
Nivelurile ridicate de saturație a oxigenului nu sunt, de obicei, asociate cu probleme medicale și / sau cu consecințe patologice, prin urmare nu sunt considerate relevante din punct de vedere clinic.
Saturație scăzută a oxigenului
Hipoxemia, caracterizată prin valori scăzute de saturație a oxigenului, este tipică pentru diferite boli:
- Circulații ale căilor respiratorii;
- anemia;
- Sindromul de detresă respiratorie acută;
- BPOC;
- emfizemul;
- Boala pulmonară interstițială;
- Pneumonie, pneumotorax;
- Edem pulmonar;
- Embolismul pulmonar;
- Fibroza pulmonară;
- Sindromul de apnee în somn obstructiv.
Altitudinea și anemia sunt, de asemenea, asociate cu hipoxia, de exemplu între 5.000 și 5.500 m altitudine, saturația oxigenului este de aproximativ 85%.
Hipoxia este de asemenea observată la pacienții cu ateroscleroză, angina pectorală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, leziuni ale capului și fracturi la nivelul coastelor. În plus, poate apărea o deficiență de oxigen în caz de intoxicație cu medicamente, monoxid de carbon sau metale grele (cum ar fi mercurul).
Cum se măsoară
Saturația oxigenului poate fi determinată pe o probă de sânge arterial, de obicei luată din artera radială a încheieturii mâinii.
Examinarea nu este dureroasă, deși unii pacienți consideră că este ceva mai enervant decât probele venoase clasice dintr-o venă a antebrațului.
De asemenea, saturația oxigenului poate fi măsurată într-un mod neinvaziv prin dispozitive portabile numite pulsometri (sau oximetri sau pulsometri), care permit estimarea rapidă a cantității de hemoglobină legată de oxigen prin aplicarea senzorului adecvat la degetul mâinii sau lobului a unei urechi.
preparare
Măsurarea saturației oxigenului este efectuată pe bază de ambulatoriu și nu necesită pregătire specială.
Îndepărtarea lacului de unghii înainte de examinare este importantă, pentru a nu altera rezultatele.
Amplitudinea semnalului puls oximetrie poate fi afectată de aritmii, hipotensiune sau vasoconstricție sistemică profundă.
Interpretarea rezultatelor
Saturametria permite să se știe dacă valorile oxigenării sângelui sunt normale sau mai scăzute decât în mod normal. Rezultatele permit identificarea dacă există o insuficiență respiratorie și a cărei entitate, pentru a stabili o eventuală oxigenoterapie.
O cantitate redusă de oxigen din sânge poate provoca hipoxemie. Această condiție implică manifestări precum pielea și membranele mucoase (cianoza), hiperventilația și dispneea, pe lângă generarea unei stări de confuzie și dezorientare. Adesea, hipoxemia este asociată cu hipoxia, adică o lipsă de oxigen disponibilă în țesuturi.
Cauzele sunt cauzate de tulburări de ventilație și de oxigenare, cum ar fi apneea de noapte, pneumonia, embolia pulmonară și insuficiența respiratorie. De fapt, aceste condiții patologice implică hipoventilația alveolară, adică aerul care lasă plămânii este mai puțin bogat în oxigen decât normal. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când căile aeriene superioare sunt blocate, împiedicând astfel trecerea oxigenului. În mod evident, acest deficit cauzează daune legate de durata aceluiași eveniment hipoxic: de la scăderea sintezei ATP, până la moartea celulelor.
Valori normale și patologice
Procentul de hemoglobină oxigenată în condiții normale este mai mare de 95%, cu valori optime de aproximativ 97-98%.
Cu toate acestea, în prezența unor boli, în special pulmonare, un procent mai mic de celule roșii din sânge se leagă și transportă oxigen în organism; ca o consecință, saturația oxigenului scade sub 95% și, la valori sub 90%, se numește hipoxemie, adică o cantitate redusă de oxigen în sânge.
O valoare mai mică de 80% demonstrează o stare hipoxică severă.
