Angiomul neonatal al lui I.Randi

generalitate

Angiomul nou-născutului este o tumoare vasculară de natură benignă care se manifestă în câțiva copii.

De asemenea, cunoscut sub denumirea comună de " semn de naștere ", angiomul nou-născutului arată ca un plasture roșu cu contururi nedefinite și dimensiuni variabile. În majoritatea cazurilor, această formă benignă tinde să se regrete spontan în câțiva ani, fără a provoca probleme. Cu toate acestea, în anumite situații, angiomul în cauză poate determina complicații datorate intervenției medicale.

curiozitate

Angiomii de acest tip găsiți pe pielea nou-născutului sunt frecvent numiți "semne de naștere", deoarece - în imaginarul comun - sunt asociate cu așa-numitele semne de nastere ale mamei în timpul sarcinii. În cazul specific al angiomului nou-născutului, având în vedere culoarea roșie, este obișnuit să se vorbească despre "căpșuni" sau "cireșe".

Ce este?

Ce este angiomul neonatal?

Angiomul nou-născutului este o formare tumorală benignă care implică vasele de sânge și care poate apărea atât la nivelul pielii, atât la nivelul membranelor mucoase și a organelor. Această formă tumorală poate fi prezentă de la naștere - prin urmare, poate fi un angiom congenital - sau poate să apară câteva luni mai târziu, în aceste cazuri, este obișnuit să se vorbească de hemangiom infantil . În acest sens, ne amintim că angiomul nou-născutului este congenital în cazuri destul de rare, în timp ce se manifestă mai frecvent în primele săptămâni după naștere. Având în vedere frecvența mai mare a hemangiomului infantil decât angiomul congenital, acest articol va discuta doar acest tip particular de formare benignă (în acest caz specific, se vor folosi termenii "angiomul nou-născutului" și "hemangiomul infantil" ca sinonime).

Deepening: ce este un hemangiom?

Hemangiomul este termenul utilizat pentru a indica orice angiom originar dintr-o celulă endotelială a unui vas de sânge. Nu este întâmplător faptul că cuvântul "hemangiom" provine din sângele grecesc ("haema", adică "sânge"), vasul ("angeio" sau "vaza") și -oma.

incidență

Sa estimat că angiomul nou-născutului apare la 3-10% dintre copii, cu o incidență dublă la femei față de bărbați. În plus, s-a observat că frecvența acestei formări benigne de tumori tinde să fie mai mare la copiii prematuri și la copiii cu greutate mică la naștere.

cauze

Care este Angioma nou-născutului cauzată de?

Angiomul nou-născutului este cauzat de o proliferare înaltă a naturii benigne care provine dintr-o celulă endotelială a unui vas de sânge, în general, un capilar. Motivul pentru care începe această proliferare este totuși un mister astăzi, chiar dacă ipotezele făcute în acest sens sunt multiple. De exemplu, unii cercetători sugerează implicarea posibilă a unei componente hormonale estrogenice; cu toate acestea, studii suplimentare și mai detaliate sunt necesare pentru a confirma o astfel de ipoteză.

tipuri

Tipuri de angiomi noi

În funcție de profunzimea pe care o dezvoltă, este posibil să se distingă diferite tipuri de hemangioame infantile, cum ar fi:

Angioma copilului superficial : se manifestă pe suprafața cutanată și se caracterizează printr-o culoare roșie tipică. Acesta este cel mai răspândit tip de hemangiom infantil și poate fi proeminent sau plat.
Angiomul nou-născutului profund : este un angiom special care se manifestă la nivelul subcutanat, care apare ca un fel de umflare sau nodul de culoare violet-albastru.
Angiomul nou-născutului mixt : prezintă caracteristici comune ambelor tipuri de angiom menționate anterior ale nou-născutului.

caracteristici

Care sunt caracteristicile Angioma nou-născuți?

Angiomul nou-născutului arată ca un roșu sau tinde spre violet-albastru (culoarea variază în funcție de adâncimea la care este localizată neoformația), în general în relief și cu margini neregulate.

Mărimea unui angiom al nou-născutului poate varia foarte mult, de la leziuni de câțiva centimetri mari până când ajungeți la hemangioame care afectează porțiunile de piele cu mult mai extinse.

O altă caracteristică a angiomului nou-născutului este reprezentată de tendința sa de a se regresa spontan în primii ani ai copilăriei (în general, în decurs de 7 ani), deși există cazuri în care leziunea se regresează mult mai lent și rămâne pe piele pentru perioade de mai mult timp.

În plus, în unele cazuri, se poate observa mai mult de un angiom al nou-născutului. Atunci când se lucrează cu leziuni mici și foarte mari, poate exista o corelație cu o angiomatoză viscerală, adică organele subiacente.

Etapele dezvoltării angiomului nou-născut

După cum sa menționat, hemangiomul infantil apare la scurt timp după naștere (în primele săptămâni sau posibil în primele câteva luni). Etapele dezvoltării acestei leziuni benigne pot fi împărțite după cum urmează:

Faza inițială în care apare o suprafață mai deschisă a pielii decât restul pielii, în interiorul căreia există o anumită telangiectasie și / sau un spot roșu strălucitor.
Ulterior, începe o fază de creștere treptată, care poate fi mai mult sau mai puțin rapidă. În această perioadă, angiomul nou-născutului crește în volum și intensitatea culorii. Faza de creștere continuă de obicei până în a șaptea lună a vieții copilului.
La sfârșitul fazei de creștere, angiomul sugarului intră într-o fază de stabilizare și apoi evoluează către o regresie lentă și progresivă, care poate dura până la opt ani.

Simptome și complicații

Este angiomul nou-născutului simptomatic?

Angiomul nou-născutului nu provoacă nici un fel de simptome și, în general, nu provoacă durere. Cu toate acestea, ar putea da naștere la diverse complicații, uneori foarte grave. Prin urmare, în ciuda naturii benigne și asimptomatice a antrenamentului, în prezența unui angiom al nou-născutului, este esențial să se contacteze pediatrul și specialistul.

Complicații ale angiomului nou-născutului

În mod normal, angiomul nou-născutului nu reprezintă o tulburare periculoasă, totuși, dacă se dezvoltă în regiuni de corp deosebit de delicate, poate provoca chiar și complicații grave.

Acesta este cazul, de exemplu, al hemangiomului infantil care se dezvoltă la nivelul periocular. De fapt, prezența angiomului în acest loc poate interfera cu dezvoltarea normală a ochiului, dând naștere la ambliopie (adică o scădere a acuității vizuale cauzată de modificările structurale ale ochiului), strabismul și deformarea feței. Un curs similar în care apare angiomul nou-născut în căile respiratorii, unde poate provoca tulburări respiratorii.

Cu toate acestea, în general, orice angiom al nou-născutului localizat pe membranele mucoase, organe sau zonele aproape delicate ale corpului și / sau orificiilor poate provoca complicații grave.

În cele din urmă, printre alte posibile complicații care pot afecta angiomul nou-născutului, ne amintim:

ulcerații;
sângerare;
Infecții secundare (rare, dar totuși posibile) care, în cazuri grave, pot duce la necroze tisulare.

diagnostic

Cum se efectuează diagnosticul angiomului nou-născut?

Diagnosticul angiomului nou-nascutului trebuie efectuat de un specialist care - pe langa analiza vizuala a leziunii si colectarea datelor anamnestice de la parinti - poate prescrie efectuarea unor teste specifice, cum ar fi:

Ecocolordplectorul (acesta este un test de diagnostic diagnostic pentru angiomul nou-născutului);
Rezonanța magnetică (foarte utilă pentru evaluarea implicării posibile a organelor subiacente);
Biopsia (este un test util pentru a distinge angiomul nou-născutului de alte malformații vasculare sau alte patologii).

Utilizarea consultării cu un medic specialist, cum ar fi un dermatolog, este absolut necesară pentru a face un diagnostic corect și în timp util.

nota bene

Angiomul nou-născutului nu trebuie confundat cu angiomul plat, o malformație capilară a pielii de natură congenitală și caracterizată prin formarea de patch-uri roșii care, totuși, nu se proliferează.

prognoză

Care este prognosticul angiomului nou-născut?

Angiomul nou-născutului are în general un bun prognostic, de fapt, în marea majoritate a cazurilor, tinde să se regreseze spontan în primii șapte ani de viață ai copilului. Cu toate acestea, la unii pacienți, regresia poate dura mult mai mult și angiomul poate persista pe perioade lungi de timp. În astfel de situații, este posibil să se solicite intervenția medicului, în special dacă prezența angiomului provoacă un disconfort estetic la pacient.

Prognozele se modifică atunci când angiomul nou-născut se produce în apropierea organelor sau a altor zone delicate ale corpului, ceea ce duce la complicații grave pentru copil. Într-o astfel de situație, prin urmare, este necesar să se intervină cu tratamente și tratamente specifice.

Știai că ...

În ciuda tendinței de regresie spontană, angiomul nou-născutului poate lăsa o "urmă" a prezenței sale care se manifestă prin apariția - în zona afectată a pielii - a țesutului fibros rezidual, cicatricilor, modificărilor pigmentării pielii sau a telangiectaziei reziduale.

Îngrijire și tratament

Cum poate fi tratată angiomul neonatal?

Din fericire, în majoritatea cazurilor, angiomul nou-născutului nu necesită nici un tip de tratament deoarece tinde să se regenereze spontan. Cu toate acestea, după cum sa menționat, în unele situații, această neoformare benignă necesită un tratament specific pentru a evita apariția complicațiilor. Angiomul nou-născutului necesită intervenție medicală în următoarele cazuri:

Atunci când localizarea și / sau extinderea formării benigne pot împiedica funcțiile organelor de simț sau ale altor organe vitale, constituind un pericol grav pentru viața și dezvoltarea copilului;
Când hemangiomul suferă ulcerații și / sau este dureros;
Când, datorită prezenței angiomului nou-născutului într-o anumită zonă a corpului, există un risc real de formare a cicatricilor sau de apariție a deformațiilor permanente;
Când angiomul suferă de complicații de altă natură.

În funcție de caz, angiomul nou-născutului poate fi eliminat prin:

Terapia de droguri ;
Terapia cu laser (în detaliu, se utilizează laserul colorant, un tip special de laser selectiv pentru eliminarea plasturilor roșii de pe piele, așa cum este, într-adevăr, angiomul nou-născutului).

Desigur, alegerea strategiei terapeutice care trebuie pusă în aplicare pentru a elimina angiomul nou-născutului aparține exclusiv medicului specialist.

Terapie farmacologică

În perioadele relativ recente, utilizarea propranololului (Hemangiol®) a fost aprobată pentru tratamentul angiomului nou-născutului. Această substanță activă este un beta-blocant utilizat în mod obișnuit pentru a trata hipertensiunea la adulți. Cu toate acestea, la dozele adecvate, acesta poate fi de asemenea utilizat în tratamentul angiomului nou-născutului, deoarece este capabil să oprească creșterea și să accelereze regresia acestuia. Mai exact, propranololul este indicat la nou-născuți cu hemangiom infantil cu vârsta cuprinsă între 5 săptămâni și 5 luni. Rata de succes a terapiei cu medicamente antiangiomice a nou-născutului a depășit așteptările, atingând un rezultat favorabil în peste 90% din cazuri.

În mod natural, propranololul pentru tratamentul angiomului nou-născut poate fi administrat copilului numai dacă este prescris numai de către medic.