Medicamente pentru tratarea uscăciunii oculare

definiție

În termeni medicali, uscaciunea oculară este cunoscută sub numele de "xeroză oculară": vorbim despre o tulburare care afectează ochiul și conjunctiva care, degenerând, provoacă o keratinizare superficială progresivă, compromițând astfel viziunea. În xeroza oculară observăm atât lipsa secreției de mucus din conjunctivă, cât și o rupere insuficientă, de aceea nu putem asigura o umiditate adecvată în interiorul ochiului.

cauze

Uscăciunea oculară este cauzată, în principiu, de ruperea insuficientă: să ne amintim pe scurt faptul că lacrimile sunt esențiale pentru a asigura o anumită umiditate a ochiului și a-l proteja de infecții. Factorii cei mai implicați în apariția ochilor uscați sunt: dezechilibrul compoziției lacrimale (apă, electroliți, mucus ...), incapacitatea de a produce lacrimi, diabetul, lupusul, sclerodermia, modificările tiroidei, deficiența de vitamina A, ocular, chirurgia ochiului cu laser, modificarea glandei lacrimogene, sindromul Sjögren.

Factori de risc: vârsta avansată, poluarea mediului, fumatul, unele medicamente (antidepresive, antihistaminice, analgezice, medicamente pentru acnee, contraceptive)

simptomele

Uscăciunea oculară este responsabilă pentru deteriorarea suprafeței ochiului: în mod normal, problema se manifestă prin disconfort, mâncărime și inflamație oculară, apoi progresând cu oboseală oculară, arsură circumscrisă, dificultate la purtarea lentilelor de contact, hiperproducție de lacrimi, hipersensibilitate la lumină, îngroșarea conjunctivului, vedere încețoșată, percepția nisipului în interiorul ochiului, producția de mucus gros și filamentos în jurul ochiului.

Progresia xerozelor oculare: xeroftalmie → xeroză corneană → keratomalacia → trachoma → plăci uscate și leziuni cicatriciale ale corneei și conjunctivei

Informațiile privind uscăciunea oculară - medicamentele pentru îngrijirea xerozei oculare nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua ochelari uscați - medicamente de îngrijire a xerozei oculare.

medicamente

Pentru marea majoritate a pacienților care se plâng de ochi uscați, tratamentul destul de simplu de alegere constă în administrarea medicamentelor fără prescripție medicală (picături pentru ochi). Când fenomenul este recurent și uscăciunea oculară determină modificări ale vederii - chiar ușoare - se recomandă să consultați medicul pentru o verificare detaliată a specialistului: am văzut, de fapt, că uscăciunea poate fi un simptom al bolilor chiar grave, astfel încât diagnosticul devreme va fi util pentru a verifica o posibila boala de baza. Pentru a sublinia faptul că tratamentul depinde în mod evident de cauza care a provocat tulburarea: pentru a da un exemplu, chiar și administrarea unor medicamente poate induce o uscăciune a ochiului, prin urmare, în acest caz specific, este necesar doar înlocuirea medicament pentru a restabili starea oculară optimă. Dacă uscăciunea oculară este o lumină de avertizare a anomaliilor din ochi, a artritei reumatoide sau a lupusului, alegerea la care se va îndrepta tratamentul va fi evident diferită.

În general, antibioticele pot fi aplicate local (sub formă de unguente sau picături oftalmice) atunci când inflamația și uscăciunea oculară depind de insultele bacteriene; oculară xeroză poate fi, de asemenea, controlată prin administrarea de medicamente care acționează ca supresoare imună sau formulate cu corticosteroizi. În unele cazuri, este necesară intervenția cu inserții oculare capabile să elibereze încet lacrimi artificiale.

În cazul în care medicamentele nu au raportat niciun beneficiu observabil la pacient, ultima opțiune terapeutică este chirurgia termică sau căuterizarea.

Picături pentru ochi pentru tratamentul xerozei oculare:

Hipromeloză (de exemplu, Tioretin): este tratamentul farmacologic de alegere pentru tratamentul uscăciunii oculare ușoare. Pentru a obține o ameliorare simptomatică într-un timp scurt, se recomandă o administrare frecventă a medicamentului, aproximativ o aplicare în fiecare oră pentru primele zile de tratament.
Acetilcisteină (de exemplu, Tirocular, Brunac): este posibil să se aplice acest medicament mucolitice în ochi sub formă de picături pentru ochi, în asociere cu hipomeloză, pentru a restabili stratul mucinos superficial al ochiului, modificat clar de xeroza locală. Cu combinația de acetilcisteină + hipromeloză este posibilă reducerea frecvenței administrării produsului (o dată la 4 ore).
Povidonă (de exemplu, Oculotect): administrarea acestui medicament este indicată pentru ochi uscați, în funcție de deficitul de producere a lacrimilor. Se recomandă aplicarea medicamentelor de 3-4 ori pe zi sau după cum este necesar. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Clorură de sodiu 0, 9% (de exemplu, Lacrimalpha); o picătură de ochi pe bază de clorură de sodiu este indicată la persoanele cu xeroză oculară care poartă lentile de contact. După cum am văzut, de fapt, ochiul uscat poate împiedica poziționarea corectă a lentilelor de contact, creând deranjamente și ciupituri localizate. În plus, clorura de sodiu poate fi un bun ajutor pentru îndepărtarea lentilelor de contact la pacienții care se plâng de ochii uscați.
Alcool polivinilic (de exemplu, Hypotears): medicamentul este indicat pentru a preveni scoaterea mucusului ocular de pe scaun. Se recomandă administrarea medicamentului în cazul modificării compoziției mucoase oculare în contextul xerozei oculare. Se recomandă să insuflați una sau două picături de produs în ochiul afectat (sau ambele); repetați aplicația de 3-4 ori pe zi.
Fluorometolona (de exemplu, Fluaton): medicamentul este un corticosteroid indicat pentru tratamentul uscăciunii oculare, însoțit de o inflamație acută și subacută care afectează segmentul ocular anterior. Dozajul sugerează să insufle în ochi 2 picături de medicament de 2-4 ori pe zi, în deplină conformitate cu ceea ce este indicat de către medic. Medicamentul este adesea formulat cu acid polivinilic, pentru a îmbunătăți umiditatea oculară.
Nafazolin (de exemplu, elev, alpha picături ochi, Iridine DUE): medicamentul este un antihistaminic-decongestionant, de asemenea, utilizat în terapie pentru tratarea simptomelor de xeroza oculară. Se recomandă să insuflați 1-2 picături de medicament în ochi care suferă de ochi uscați. Repetați aplicația de 3-4 ori pe zi, după cum este necesar.

Unguente aplicate local pentru uscarea ochilor:

Parafina (de exemplu, unguent pentru unguent Lacrilube): unguentele pe bază de parafină sunt indicate pentru a promova lubrifierea ochiului, în special atunci când ochiul uscat afectează epiteliul corneei. Se recomandă aplicarea unguentului chiar înainte de culcare, deoarece medicamentul poate provoca o obfuscare temporară a vederii. Nu aplicați lentilele de contact.

Antibioticele pentru uscarea oculară în funcție de infecțiile bacteriene:

Oxitetraciclina și polimixina B: asociarea acestor două antibiotice în contextul uscăciunii oculare este indicată în cazul suprainfecțiilor oculare. Se recomandă aplicarea unei picături în ochi sau a celor două cu uscăciune oculară, o dată pe zi. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
Ciclosporină (de exemplu, Restasis, un medicament comercializat numai în America): insuflați o picătură de medicament în ochi sau în ochii bolnavi, la fiecare 12 ore. Continuați cu această dozare până când simptomele sunt remediate. Medicamentul este indicat pentru a contracara inflamația glandelor care produc lacrimi în contextul uscăciunii oculare.

Medicamente sistemice pentru tratamentul ochilor uscați:

Pilocarpină (de exemplu, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): acest medicament, administrat pe cale orală, este indicat pentru a trata durerea oculară în contextul uscăciunii oculare grave (xeroftalmie: ocularoză cu deficit de vitamină A)
Vitamina A sau retinol (de exemplu, Adisterol, Evitex, Vitalipid): ochiul uscat poate fi o lumină de avertizare a deficienței vitaminei A. În acest caz, evaluarea diagnosticului este esențială pentru a interveni prompt și a evita progresia ochilor uscați în xeroftalmie . Prin urmare, se recomandă suplimentarea cu vitamina A, conform instrucțiunilor medicului.