definiție
Cancerul (sau ulcerul moale) este o boală cu transmitere sexuală care provoacă apariția papulelor genitale și a ulcerelor. Infecția este cauzată de un mic bacil gram-negativ, numit Haemophilus ducreyi, care pătrunde prin mici leziuni ale pielii genitale sau ale membranelor mucoase.
Prin urmare, cancerul este contractat în timpul unei relații sexuale cu persoane infectate sau a unei contagioze indirecte prin obiecte contaminate (un eveniment rar, deoarece germenul moare repede în mediul extern).
Racul este mai frecvent în Africa, în Asia de Sud-Est și în alte țări în curs de dezvoltare. Ca și în cazul altor infecții cu transmitere sexuală care generează ulcerații genitale, cancerul crește riscul transmiterii HIV.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Eliberarea puroi din penis
- limfadenită
Direcții suplimentare
După o perioadă de incubație de 3-10 zile, cancerul provoacă apariția uneia sau mai multor papule, cu o margine eritematoasă, pe piele sau pe membranele mucoase ale organelor genitale. La om, aceste leziuni sunt localizate, în principal, în brațul preput, frenulo, balanoprepuziale și în regiunea perianală, în timp ce la femei acestea apar mai ales pe buzele mici și mari, vulva și colul uterin.
După aproximativ 24-48 de ore, papulele devin mai întâi în pustule, apoi în ulcere superficiale, dureroase și consistente moi. Aceste leziuni au margini zimțate, halo eritematos și fundus acoperit de exudat necrotic-purulent (deci se pare că este gălbui).
Cancerul este caracterizat, de altfel, de o limfadenopatie inghinală dureroasă, cu tendința de a fi supurativă. Extinderea ganglionilor limfatici poate conduce, prin urmare, la coalescența lor și, într-o săptămână de la leziunea genitală, la formarea unui abces fluctuant (bubo) în zona abdomenului. Pielea de deasupra acestei umflături poate deveni înroșită și strălucitoare. În unele cazuri, bubo se poate sparge și forma o fistula, alteori tinde spre o rezoluție spontană.
Cancerul poate provoca, de asemenea, dureri în anus și disurie datorită contactului deosebit de dureros dintre ulcere și urină, pierderile uretrale la bărbați și secrețiile vaginale la femei.
Pe măsură ce starea progresează, ulcerele se pot converti sau se pot rezolva, lăsând cicatrici depresive pe suprafața pielii. Infecția se poate răspândi și în alte zone ale pielii, chiar și extragenale, care provoacă apariția unor noi leziuni datorate auto-inoculării.
Cancerul poate ezita în stricturi și fistule uretrale. În unele cazuri, eroziunea mai profundă poate duce la distrugerea gravă a țesuturilor. La om, o altă posibilă complicație este fimoza, adică îngustarea orificiului prepuțial, adesea asociată cu balanita sau balanopotitul.
Diagnosticul este, de obicei, formulat pe baza constatărilor clinice, având în vedere dificultatea creșterii microorganismului în cultură (nota: crește încet doar pe medii de cultură care conțin hemă și albumină). În orice caz, trebuie să se încerce identificarea agentului patogen în exudatele luate de la marginea ulcerațiilor sau în puroiul unui bubo. Cancerul trebuie diferențiat de herpes genital, limfogranulom venereal și sifilis.
Terapia implică administrarea imediată a macrolidelor, ceftriaxonei sau ciprofloxacinei. Pacienții trebuie monitorizați timp de 3 luni, iar toți partenerii sexuali trebuie, de asemenea, evaluați.
