Durerea asociată cu mestecarea - Cauze și simptome

definiție

Durerea asociată cu mestecarea este un simptom care poate fi atribuit diferitelor tulburări.

Unele dintre acestea se datorează tulburărilor craniofaciale, dentare sau intraorale, altele legate de otorinolaringologie (de exemplu, otita) și neurologie (de exemplu, dureri de cap și nevralgii trigeminale).

Durerea poate fi ușoară, pulsantă, acută sau agresivă, constantă sau episodică. Durerea exacerbată de presiunea degetelor asupra articulației temporomandibulare (TMJ), când gura este deschisă, implică, în general, o afecțiune temporomandibulară.

Tulburări temporo-mandibulare

Tulburările temporo-mandibulare (DTM) includ o varietate de situații care implică mușchii de mestecat și articulația temporomandibulară (TMJ), precum și componentele țesuturilor vecine. Aceste boli se caracterizează prin disfuncții ale articulației maxilarului și a durerilor localizate la mușchii de mestecat, în zona din apropierea urechii (zona preauriculară) sau iradiate la temple, gât sau obraji.

Afecțiunile temporo-mandibulare sunt, în general, multifactoriale, dar cele mai multe sunt legate de probleme musculare și articulare. Adesea, afecțiunile articulației temporomandibulare (TMJ) sunt legate de traumatismele faciale, artrita inflamatorie sau degenerativă, artrita, măcinarea dinților (bruxism), malocluzia și lipsa dinților.

Senzația dureroasă este de obicei simțită atunci când pacientul mestecă sau înghite, pe măsură ce maxilarul este împins din poziție, provocând zgomote și prinderi comune. Uneori, mușchii implicați în mestecare sunt prinși de spasme, provocând dureri de cap și gât și dificultăți în deschiderea gurii.

Tulburări orale

Alte tipuri de manifestări dureroase în timpul mestecării pot rezulta din boli orale, cum ar fi gingivita, carii și parodontita.

Alte cauze

Durerea în timpul masticării poate rezulta de asemenea din inflamația nervului trigeminal. Această nevralgie se manifestă printr-o criză paroxistică de durere de scurtă durată (de la câteva secunde până la 1-2 minute), cu tendința de a se repeta pe parcursul întregii zile. Manifestările implică în general fruntea și ochiul, maxilarul până la bărbie sau partea superioară a obrazului. Există manevre (înghițire, mestecare sau vorbire) sau zone (regiune supraorbitală, obraz și nas), numite "declanșatoare", capabile să declanșeze criza dureroasă.

Alte cauze posibile ale durerii asociate cu mestecarea sunt sinuzita (inflamația sinusurilor paranazale), nevralgia postherpetică, arterita temporală, migrena și cefaleea de tip cluster. Acest simptom poate fi, de asemenea, consecința rănilor cauzate de whiplash care implică mușchii sau vertebrele cervicale.

Durerea asociată cu mestecarea poate fi, de asemenea, raportată. În cazul unor probleme cardiace, cum ar fi infarctul miocardic sau angina pectorală, de exemplu, unii pacienți au raportat dureri în braț, umăr, gât și maxilar. Fibromialgia și durerea miofascială generalizată pot, de asemenea, să inducă această manifestare.

Dacă este asociată cu probleme de auz, totuși, durerea în timpul masticării poate depinde de o otită medie sau de o obstrucție a canalului urechii sau a tubului Eustachian.

Dacă durerea se înrăutățește atunci când pacientul înghite sau capul pot fi suspectate patologii ale coloanei vertebrale sau ale mușchilor colului uterin, sindromul Eagle (calcificarea procesului stiloid), nevralgia glossopharyngeală sau tiroidita subacută.

În unele cazuri, acest simptom este legat de prezența unui anevrism endocranial sau a tumorilor metastatice, în special dacă durerea este asociată cu o senzație de amorțeală.