definiție
Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului gastrointestinal: poate afecta una sau mai multe secțiuni de la gură până la anus, chiar dacă tractul final al intestinului subțire și al colonului sunt țintele preferate ale bolii.
cauze
Cercetarea etiologică a bolii Crohn rămâne o cantitate necunoscută: cu toate acestea, sa observat că activarea anormală și continuă a sistemului imunitar al mucoasei intestinale este consecința modificărilor cauzate de boala Crohn în tractul digestiv. Ipoteza etiologică: modificarea imunității, factorii de mediu, predispoziția genetică.
simptomele
Simptomele variază, dar în general includ: astenie, diaree, scădere în greutate, durere abdominală, articulație și periană, fistula perianală, febră, sânge în scaun (proctorrhagia), steatoree și vărsături.
dietă
Curele naturale
Informațiile despre boala lui Crohn - medicamentele pentru tratamentul bolii Crohn nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Boala Crohn - medicamente Crohn.
medicamente
Boala Crohn poate fi tratată cu medicație sau chirurgical, atunci când terapia medicală nu reușește. Din păcate, nu există încă un tratament eficient și definitiv; diferitele tratamente disponibile, cu siguranță utile pentru amortizarea inflamației și ameliorarea simptomelor și tulburărilor asociate, trebuie să fie personalizate în funcție de pacientul individual, dat fiind faptul că răspunsul variază adesea de la individ la individ.
antibiotice
- Metronidazol (de exemplu, Flagyl, Metronidazol SAME): pentru formele acute, se recomandă administrarea a 250 mg de ingredient activ per os la fiecare 6 ore. Continuați tratamentul pentru o perioadă cuprinsă între 4 și 8 săptămâni; când medicamentul nu este eficient, opriți terapia și schimbați ingredientul activ. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Ciprofloxacină (de exemplu, Ciprofloxac, Samper): medicamentul este un derivat de chinolonă capabil să-și desfășoare activitatea terapeutică cu un efect supresiv - selectiv asupra florei intestinale. Se recomandă administrarea medicamentului în asociere cu metronidazol (boala Crohn activă). Luați 1 gram pe zi timp de 3-6 săptămâni, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
corticosteroizii
- Cortizon ( prednison: de exemplu Deltacortene, Lodotra ), pentru forme moderate. Luați 5 până la 60 mg per os (împărțită în 1 până la 4 porții pe zi) timp de 4 săptămâni.
- Budesonidă (de exemplu, Biben, Pulmaxan): se recomandă administrarea a 9 mg de substanță activă zilnic (de preferat dimineața) timp de 8 săptămâni. Doza poate fi redusă la 6 mg zilnic în timpul celor două săptămâni înainte de terminarea tratamentului. De asemenea, se recomandă administrarea a încă 6 mg pe zi de medicamente timp de trei luni după primul ciclu (terapie de întreținere). Pentru copiii cu vârsta de 6 ani și peste, se recomandă administrarea a 9 mg zilnic pe o perioadă cuprinsă între 7 și 8 săptămâni; la sfârșitul primului ciclu, continuați cu 6 mg pe zi timp de 3-4 săptămâni.
Aminosilicati
- Sulfasalazină (de exemplu, Salazopyrin EN): este un medicament combinat cu acid 5-aminosalicilic (5-ASA) și sulfapiridină. Pentru tratamentul formelor acute, se recomandă o doză inițială de 500 mg (oral) de 2-4 ori pe zi (luați medicamentul pe stomac plin). Pentru doza de întreținere, administrați 3-4 g de medicament împărțit în mai multe doze pe zi. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
- Mesalazină sau acid 5-aminosalicilic (de exemplu, Asacol, Claversal): util în tratamentul și prevenirea recurențelor de boală Crohn și colită ulcerativă. Acționează ca un antiinflamator împotriva mucoasei intestinale. Se recomandă administrarea orală a unei comprimate de 500 mg de trei ori pe zi pe stomacul gol; în mod alternativ, se recomandă un supozitor de 500 mg de trei ori pe zi (pentru afecțiunile rectale). Este de preferat să luați acest medicament ca o alternativă la sulfapiridină, pentru a evita efectele secundare ale ultimei molecule (componentă sulfonamidă).
Supresanții sistemului imunitar : pacienții care nu răspund la terapiile enumerate mai sus trebuie să utilizeze medicamente antiinflamatoare:
- Azatioprina (de exemplu, Azatiopyrin, Immunoprin): se recomandă o doză de 1, 5-4 mg / kg pe zi pentru o perioadă variabilă, care trebuie stabilită de medic (la unii pacienți sunt necesare doar 10 zile de tratament, în altele chiar 52 de săptămâni).
- Ciclosporina A (de exemplu, Sandimmun Neoral): administrați 4 mg / kg zilnic pe cale intravenoasă continuă. Doza trebuie redusă treptat; terapia trebuie continuată, în general, timp de 7-14 zile. Terapia de întreținere (3-6 luni) este de asemenea importantă. Deși este eficient în cazul fistulării bolii Crohn, acest medicament este în general prescris pentru colita ulcerativă.
- Metotrexat (de exemplu metotrexat) este recomandat pentru administrarea intramusculară a 25 mg de medicament, o dată pe săptămână.
Medicamente de ultimă generație
Recent, unele medicamente au fost raportate în terapie pentru a bloca acțiunea moleculelor implicate în procesele inflamatorii:
- Infliximab (de exemplu, Remicade): este un anticorp monoclonal care se administrează pe cale IV la doza de 5 mg / kg pe zi timp de o săptămână; urmați cu terapia de întreținere (5 mg / kg la fiecare 8 săptămâni pentru tratamentul bolii Crohn active sau fistulante). Doza poate fi crescută până la 10 mg / kg, conform instrucțiunilor medicului.
Atunci când pacientul care suferă de boala Crohn nu beneficiază numai de tratamentul medical, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale, în special în legătură cu complicații precum abcese, fistule, perforare și stenoză.
Având în vedere starea lor de malnutriție, pacienții cu boală Crohn trebuie să urmeze o dietă bogată în calorii, adăugând vitamine și săruri minerale, chiar dacă sunt ușoare, fără lapte și derivate și cu sărăcire în deșeuri, carne grasă, alimente greu digerabile sau bogate în culorile culinare.
