Parafimoza

definiție

Parafimoza este o condiție patologică exclusiv masculină, în care, ca rezultat al extinderii glandului datorită erecției, prepuza nu mai este capabilă să se întoarcă la status quo ante . Parafimoza, atunci când nu este tratată prompt, ar putea evolua în gangrena.

În mod clar, parafimoza implică numai bărbați netăiați împrejur: la nivelul canelurii balano-prepuțiale, membrul apare literalmente strangulat de preputul care, odată retras, a asumat o conformație inelară.

Parafimoza și afecțiunile asociate

În general, parafimoza este strâns legată de fimoză: prin rafinarea conceptului, la mulți pacienți cu fimoză nefixată (o afecțiune în care glandul poate fi descoperit, deși parțial), preputul descoperă glandul în timpul erecției, dar, ulterior, foaia de prepuție nu mai este capabilă să se întoarcă în poziția de repaus. [luate de la www.fimosi.com].

În parafimoză, inelul prepuțial strânge glandul, sufocându-l: în consecință, probabilitatea ca edemul să fie creat la locul respectiv este foarte mare. Dar asta nu este totul, deoarece această condiție ar putea provoca retenție urinară, un eveniment ulterior compromiterii canalului ureteral.

În cazurile de severitate, parafimoza poate cauza ulcere și, atunci când nu este tratată, stază venoasă a glandului sau chiar a gangrenei.

Când parafimoza se degenerează, ar putea favoriza ocluzia arterelor genitale, prin urmare, necrozarea ischemică a glandului: este o situație extremă, deci rare, deși posibilă [luată din chirurgia pediatrică. Abordarea și managementul copilului cu probleme chirurgicale ale GB Paris]

cauze

Cercetând printre factorii posibili etiologici responsabili pentru parafimoză, fimoza se evidențiază, provocată la rândul ei de alterări cronice metabolice (de exemplu diabetul), igiena slabă și infecții bacteriene.

Uneori chiar balaniții, balanopoștiții și postiți pot reprezenta utilitatea pentru manifestarea parafimozei.

incidență

Din păcate, parafimoza nu este mai puțin frecventă: dimpotrivă, mulți pacienți admiși în secția de urologie după o traumă fizică / chirurgie nu au posibilitatea de a readuce prepuțul în poziția de odihnă (prin învelirea glandului) după o erecție .

Subiecții cei mai expuși riscului de parafimă sunt vârstnicii și copiii, în special cei care nu sunt circumcisi.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptome Parafimoza

În imaginea clinică derivată din parafimoză, se observă adesea o inflamație evidentă, ale cărei cauze datează atât la infecțiile bacteriene, cât și la evenimentele genitale traumatice.

Preputul precoce, care scade glandul, provoacă o inflamație progresivă legată de edem; pacientul se plânge de senzații puternice dureroase (unii definesc răul "lancinante și insuportabile") nu numai la nivelul glansului, ci și în corpul penisului.

Diagnostic și terapii

Diagnosticul parafimozei este aproape simplu: subiectul nu este capabil să acopere din nou glandul cu foaia de prepuție. Este absolut esențial să se aplice într-un spital sau într-o clinică privată în cel mai scurt timp posibil, deoarece parafimoza este o urgență urologică pentru toate efectele: după cum am analizat, subestimarea tulburării și persistența consultării medicului sunt erori care ar putea costa afecțiunea dragă a pacientului.

În primul rând, recomandăm subiectului care se plânge de parafimă să facă anumite practici manuale:

• Strângeți glandul pentru câteva minute cu ambele mâini, comprimați preputul pentru a reduce edemul și, în același timp, împingeți progresiv pe glandul pentru a ajunge la o situație de reducere . [luate din chirurgia pediatrică. Abordarea și managementul copilului cu probleme chirurgicale ale GB Paris]
• Dundee Technique: încercați să deflați edemul prin repetarea îngustului spre gland și puncția delicată a aceluiași cu un ac subțire

Este recomandabil să luați legătura cu specialistul (urolog, în general), care va avea grijă de retragerea prepuțiului și de scăparea lichidului edemat acumulat. Când, în ciuda practicilor manuale, preputul nu reușește să acopere glandul, este recomandată intervenția chirurgicală (reducerea chirurgicală prin anestezie locală / generală, circumcizia chirurgicală).

Circumcizia poate fi o practică excelentă pentru profilaxia parafimozei.

prognoză

Atunci când pacientul care prezintă parafimoza este imediat referit la medic, prognosticul este excelent în majoritatea cazurilor; când, totuși, parafimoza nu este tratată, leziunea poate fi foarte gravă: gangrena, deteriorarea sau pierderea capătului glandului și a hemostazei la nivelul canelurii balano-prepuțiale. În acest sens, supravegherea medicală este esențială încă de la primele simptome ale parafimozei.

rezumat

Parafimoza: pe scurt

tulburare	Parafimoza
descriere	Starea patologică la bărbați: după extrudarea glandului datorită erecției, preputul nu mai este capabil să deruleze balansul.
Tulburări legate de parafimoza	fimoză reducerea glandului → formarea edemelor → afectarea canalului uretral → retenția urinară cazuri extreme: ulcer stenoza glansului → ocluzia arterelor genitale → necroza gangrena / ischemica la nivelul glandului
Cauzele parafimozei	fimoza; Modificări metabolice cronice (de exemplu diabetul); Slabă igienă și infecții bacteriene recurente; Balaniții și balanopoștii
Incidența parafimozei	Subiecții cei mai expuși riscului de parafimă sunt vârstnicii și copiii
Simptomatologia parafimozei	Inflamație evidentă; edemul; Durerea "îngrozitoare și insuportabilă" pentru întreg corpul penisului
Strategii terapeutice pentru parafimoza	Practici practice și practice din Dundee; Urologul retrage preputul și fluidul edemat curge; Reducere chirurgicala; circumcizie
prognoză	Excelent atunci când vorbiți cu medicul dumneavoastră chiar de la primele simptome ale parafimozei Rezultate grave atunci când parafimoza nu este tratată (gangrena, deteriorarea sau pierderea capătului glandului și a hemostazei la nivelul canelurii balano-prepuțiale)