Protocolul de armare a mușchilor după operația șoldului

De Dr. Luca Franzon

Șoldul este articulația proximală a membrelor inferioare. Situat la nivelul bazinului, acesta conectează capul femurului cu cavitatea acetabulară.

Șoldul aparține familiei artritei, este de fapt un tip de articulație care are două suprafețe articulare, una concavă și una convexă, ținută în contact cu o capsulă fibroasă întărită de ligamente. Oenartrozele sunt cele mai mobile articulații ale corpului uman: ele permit mișcări de flexie-extindere, adducție-răpire, intarotare-extrarotare și circumducție.

Marea posibilitate de mișcare care caracterizează șoldul derivă din faptul că această articulare este traversată de trei axe, pe care se desfășoară diversele mișcări. Aceste axe sunt:

• Axa verticală: pe care se efectuează extra-intarotarea
• Axă transversală: pe care se realizează extensia de flexie
• Sagittală: pe care se efectuează răpirea-adducția

Capul femural sferic are un diametru de 40-50 mm și este atașat la diafiză de gât. Cavitatea acetabulară are forma unei emisfere și este înconjurată de genele cotyloide care servesc la creșterea capacității sale. Totul este stabilizat și acoperit de capsula articulară.

Capsula articulară este prezentată ca un manșon cilindric întins între ileon și extremitatea superioară a femurului. Extremitatea are forma unui manșon care, din marginea cotiroidului, este introdus în linia intertrochanterică anterioară și pe linia intertrochanterică posterioară. Capsula articulară este întărită atât anterior cât și posterior prin ligamente puternice:

anterior, prin ligamentul ileo-femural (Bertin) și ligamentul pubo-femural; posterior prin ligamentul ischio-femural

Tocmai din cauza mobilității sale mari și având în vedere că este o articulație care poartă sarcini substanțiale (fiind situată într-un punct strategic al corpului nostru care primește influențe atât de jos cât și de sus), șoldul este o articulație adesea supusă patologia degenerativă.

Osteoartrita șoldului este o patologie care se manifestă mai presus de toate în populația de peste 50 de ani, însă nu este rară găsirea aceleiași probleme la subiecții mult mai tineri. Patologia este dată de uzura timpurie a capetelor articulare. Se manifestă, de obicei, cu durere în articulația afectată sau în mușchiul din apropiere. Durerea este mai mare dimineața, se estompează cu mișcare, poate fi trezită după efort și în general se eliberează în timpul nopții.

Ulterior, funcția comună devine limitată, mai întâi de durere, apoi de obstacolele mecanice, care pot împiedica desfășurarea activităților normale sau pot face dificilă funcțiile obișnuite ale relației.

Scăderea liniei articulare este primul semn al deteriorării cartilajului și poate permite diagnosticarea artritei inițiale. Ulterior, celelalte simptome radiologice nu sunt întotdeauna evidente. Prezența osteofitelor și deformările articulației reprezintă un semn al osteoartritei de lungă durată, care se termină cu anchiloza articulației detectabile radiologic.

Evoluția patologiei duce adesea la necesitatea unei intervenții chirurgicale care trebuie urmată de o fază de recuperare adecvată pentru a putea reveni la o stare cât mai apropiată de starea fizică care precedă operația și începutul bolii.

De o importanță fundamentală, înainte de a începe un program de reabilitare, este consultarea cu chirurgul care a efectuat intervenția, pentru a obține permisiunea de a începe această fază și indicațiile care trebuie urmate în timpul perioadei de recuperare. După acordarea permisiunii, este de asemenea esențial să se efectueze terapii fizioterapeutice și reabilitare pentru a obține cea mai mare funcționalitate articulară posibilă. Ulterior, sub rezerva autorizării medicale, trebuie să începeți o fază de recuperare a mușchilor, mobilitate articulară și toate abilitățile condiționate și de coordonare, astfel încât să vă puteți relua activitățile zilnice fără probleme sau limitări.

Primele exerciții care pot fi efectuate sunt următoarele:

Pe teren

• Extensii flexibile ale piciorului
• Piciorul circumferinței în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic
• Din piciorul prelungit flexati genunchiul si soldul fara a ridica calcaiul de la sol (face bine cu ciorapii pe o suprafata neteda)
• Contractiile izometrice ale cvadricepsului femural. Păstrați contracția pentru 6 -10 "cu un rest de 4-5" între repetări.
• Contracteaza mușchiul cvadriceps și menține-l contractat, ridica membrele inferioare aproximativ 20 cm. Rămâi în această poziție pentru 8-10 ".
• Contracteaza mușchiul cvadricepsului și ține-l contractat, ridică membrele inferioare de aproximativ 20 cm, desenând numerele de aer, literele sau figurile geometrice
• Răpirea se alunecă pe o suprafață netedă, fără a se detașa partea de jos a pământului care susține un scaun, un fotoliu sau o bară pe perete.

Efectuați 15 repetări pe exercițiu, începând cu seria 1/2 pentru a ajunge la timp pentru a efectua 4 seturi. Când ajungeți la seria 4 adăugați următoarele exerciții:

• Balansarea șoldului la mai puțin de 90 ° menținând poziția pentru câteva secunde.
• Extensii de șold fără arcuirea spatelui. Țineți poziția în câteva secunde.
• Răpirea șoldului menținând genunchiul și piciorul drept.

Realizați întotdeauna 15 repetări începând cu 2 seturi pentru a ajunge la 4. Pentru a introduce următoarele exerciții mai târziu:

Extensii de șold cu elastic

Șanț răpitoare cu elastic

Flexibilitatea șoldului elastic

Apoi înlocuiți benzile de cauciuc cu glezne pline de nisip. Începeți întotdeauna cu 2 seturi de 15 pentru a ajunge la 4 seturi. În acest moment va fi bine să rulați și 10 minute de biciclete la începutul și la sfârșitul antrenamentului, ținând șaua foarte înaltă sau începând cu plimbarea înapoi. Gimnastica în apă este, de asemenea, binevenită.

În acest moment ar trebui să fiți în situația de a vă exercita activitățile de zi cu zi fără probleme majore care să vă recapete libertatea și independența. Dacă cecurile au succes, actualizarea poate fi mărită.