Ce este virilizarea
Termenul virilizare se referă la un set de semne și simptome datorită prezenței unui hiperandrogenism important la femei.
cauze
Cauzele virilizării pot fi de natură patologică (de exemplu, imputabile bolilor sau disfuncțiilor) sau pot rezida în abuzul excesiv și prost controlat al derivaților de testosteron pentru scopuri anabolice sau sexuale.
Dintre cauzele posibile de natură patologică, găsim tumorile care secretă androgeni.
Alte situații patologice datorate hiperandrogenismului și virilizării, pe de altă parte, apar cu simptome similare, dar mai nuante și mai puțin evidente; acesta este cazul, de exemplu, a sindromului ovarului polcisitic (PCOS) sau a condițiilor de hiperplazie a suprarenalelor.
simptomele
Simptomele virilizării constau, după cum sa menționat, în apariția unor caractere și semne tipice de tip masculin la pacienții de sex feminin.
Cu toate acestea, acest simptom poate varia în funcție de vârsta pacientului afectat.
Cu toate acestea, la nivelul cutanat, fenomenele de virilizare apar cu hipertrichoză și hirsutism marcat.
Hypertrichoza se caracterizează printr-o creștere locală și generalizată a părului terminal al corpului, în zone unde este prezent în mod normal la femei.
Hirsutismul, pe de altă parte, indică prezența părului terminal în locurile nefiziologice pentru corpul feminin, de exemplu la nivelul buzei superioare, obrajilor, bărbiei, liniei de zor, coapselor și regiunii genitale. În aceste locații, așa-numitele fire de elf, prezente în toate femeile, devin lungi, groase și pigmentate.
De asemenea, la nivel cutanat, virilizarea implică secreția excesivă de sebum, cu tendința de a produce fenomene comedogene (prezența acneei, a punctelor negre, a seboreei).
Pe de altă parte, pe de altă parte, se observă simptome, cum ar fi:
- Scăderea tonului vocii;
- Creșterea masei musculare;
- clitorisului;
- Tulburări sexuale;
- Alopecia alogenică;
- Reducerea sânilor;
- Modificarea depozitelor de grăsimi corporale în sens masculin, cu tendința de a se acumula la nivelul toraco-abdominal, mai degrabă decât la nivelul gluteal-femural.
În același timp, este posibil să existe o scădere sau întrerupere totală a fluxurilor menstruale.
diagnostic
Combinația dintre toate aceste modificări anormale ale corpului unei femei poate facilita diagnosticul medicului care îl va confirma prin efectuarea de teste specifice, cum ar fi, de exemplu, teste de sânge pentru dozarea hormonilor.
Apoi, sarcina medicului va fi de a determina cauza virilizării. Odată ce abuzul anabolic este exclus, va fi necesar să se facă diferența între prezența unei eventuale tumori secretoare de androgen sau prezența oricărei disfuncții a ovarelor sau a glandelor suprarenale. În acest sens, este posibil să se efectueze un test de supresie cu dexametazonă. De fapt, în cazul hiperplaziei suprarenale, dexametazona va putea suprima producția de hormoni androgeni de către cei din urmă; care, pe de altă parte, nu se va întâmpla dacă cauza virilizării se află într-o neoplasmă.
Odată ce diagnosticul este complet, medicul îi va spune pacientului ce strategie de tratament trebuie să urmeze pentru a rezolva problema.
tratament
Bineînțeles, tratamentul virilizării variază în funcție de cauza care a cauzat aceasta.
În cazul hiperplaziei suprarenale, de exemplu, virilizarea poate fi contracarată prin administrarea de doze mici de corticosteroizi, cum ar fi dexametazona, în timp ce în cazurile de hiperandrogenism pe bază disfuncțională se efectuează o administrare de bază a acetatului de cyproteron (cu activități antiandrogenice importante) ciclic flancat la cel al etinilestradiolului pentru prevenirea și prevenirea osteoporozei.
Dacă virilizarea este cauzată de tumorile care secretă androgeni, terapia poate fi chirurgicală dacă este necesară eliminarea masei tumorale sau a suprarenalelor. În același timp, este posibil să se procedeze, atât înainte, cât și după operația chirurgicală ulterioară, cu prescrierea de chimioterapii adecvate sau radioterapii anticanceroase.
Cu toate acestea, pentru a permite medicului să facă un diagnostic corect și să intervină prompt cu cel mai adecvat tratament, este de o importanță fundamentală să îl contactați imediat de îndată ce observați primele simptome de virilizare.
