Paralizia somnului

generalitate

Paralizia somnului, numită și paralizie hipnagogică, este o tulburare de somn în care - în momentul trezirii sau chiar înainte de a adormi - apare o incapacitate reală de a se mișca și de a vorbi. Această stare de paralizie se datorează unei prelungiri excesive a fazei de somn REM sau unui început timpuriu.

Figura: paralizia somnului: esti treaz, asa ca ochii sunt deschisi, dar nu poti sa te misti si sa vorbesti. De pe site-ul: sleepingresources.com

Cei mai sensibili sunt de obicei cei care dorm puțin și prost; cu toate acestea, nu este exclus faptul că la început există o patologie gravă, cum ar fi narcolepsia.

Terapia este stabilită pe baza severității și numărului de episoade de paralizie raportate de un individ. Aproape întotdeauna, este suficient să crească numărul de ore dedicate somnului și să îmbunătățească calitatea nopții de odihnă.

Somnul și fazele sale

Înainte de a descrie paralizia hipnagogică, trebuie făcută o scurtă referire la principalele caracteristici ale somnului . Când adormiți, apare o pierdere tranzitorie de conștiență, unele funcții biologice sunt reduse și altele sunt îmbunătățite. De exemplu, în timp ce producția de hormoni corticoidici scade, cea a factorilor de creștere crește.

Somnul se caracterizează prin două faze principale, care se urmează mai multe de mai multe ori (4-5 cicluri):

Faza NON-REM sau somnul ortodox
Faza REM sau somn paradoxal

Doar alternanța corectă dintre aceste două faze garantează o repaus restabilire.

Faza non-REM

Se distinge prin 4 etape, în care somnul devine din ce în ce mai profund. Primele două etape sunt, respectiv, adormirea și somnul ușor. În cea de-a treia etapă începe faza de somn profund, care atinge punctul culminant în a patra etapă. În ultimul moment organismul se regeneră.

Cu fiecare ciclu nou, faza NON-REM durează tot mai puțin, lăsând mai mult spațiu pentru faza REM.

Faza REM

În timpul acestei faze, dormitorul efectuează mișcări abrupte ale ochilor. Termenul REM, de fapt, este acronimul englez al mișcării Rapid Eye, care este tocmai "mișcarea rapidă a ochilor".

Faza REM este o fază "agitată", în care bătăile inimii și rata respiratorie cresc și se visează. Totuși, este o fază care se caracterizează și de o stare indusă de hormoni, paralizie și relaxare a mușchilor (în paralizia greacă derivă din paralyssis = parálysis, ceea ce înseamnă "slăbire, relaxare"); probabil această stare de atonie musculară are rolul de a împiedica mișcările inconștiente cauzate de vis.

Ce este paralizia somnului?

Vorbim despre paralizia somnului atunci când un individ, în momentul trezirii sau chiar înainte de a adormi, este temporar incapabil să se miște și / sau să vorbească. Cu alte cuvinte, subiectul care suferă de paralizia somnului este conștient, dar nu reușește să realizeze gesturile tipice ale unei persoane treaz.

Aceste episoade au o durată variabilă, de la câteva secunde până la câteva minute; odată terminat, individul este complet restaurat: el vorbește și se mișcă, ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. Cu toate acestea, senzația ridică impresia și, uneori, o stare de anxietate.

ESTE UN FENOMEN SERIOASĂ?

Pe langa faptul ca nu are repercusiuni asupra individului, paralizia somnului este o raritate care apare doar de cateva ori intr-o viata.

Cu toate acestea, pentru unele subiecte, poate deveni un fenomen recurent, astfel încât să necesite investigații suplimentare privind sănătatea generală sau obiceiurile de zi cu zi și de noapte.

Așa cum vom vedea mai târziu, de fapt, paralizia somnului poate fi legată de narcolepsie, o patologie care creează atacuri bruște de somnolență sau somn slab .

Epidemiologie

Este dificil de cuantificat câte persoane acuză (sau au acuzat în trecut) paralizia somnului. Conform unor statistici, în țările industrializate, aproximativ 6% din populație suferă. O mare parte din acești oameni este protagonistul episoadelor sporadice, uneori unice în timpul vieții.

Persoanele cele mai afectate sunt adolescenții și adulții tineri, cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani (cei din urmă sunt la fel de mult ca 36% dintre cei care suferă).

Femeile și bărbații sunt, în egală măsură, toate țintele posibile.

În cele din urmă, ultimele date statistice care merită să fie menționate se referă la legătura cu narcolepsia: aproximativ 30-50% din persoanele narcoleptice suferă, de asemenea, de paralizia somnului.

cauze

Vorbind despre cauze, există două întrebări care trebuie clarificate:

care este mecanismul care provoacă paralizia somnului?
Ce circumstanțe sau situații măresc probabilitatea unui astfel de episod?

RĂSPUNS LA PRIMA ÎNTREBARE

A provoca paralizia somnului este eliberarea anormală - prelungită dincolo de trezire sau înainte de a adormi - a acelor hormoni care determină paralizia și relaxarea musculară, tipice fazei REM. Cu alte cuvinte, mecanismele hormonale care caracterizează faza REM, mai degrabă decât să fie întrerupte în momentul re-conservării, continuă pentru câteva momente, astfel încât individul suferind să fie alertat, dar imobilizat. Deoarece paralizia somnului poate să apară chiar înainte de adormire, în aceste situații, procesele hormonale ale fazelor somnului sunt stabilite puțin mai devreme, deși persoana este încă trează.

RĂSPUNS LA A DOUA ÎNTREBARE

Sincronizarea eronată a momentelor în care apare eliberarea hormonală apare în special în anumite circumstanțe, care ar putea fi definite ca elemente favorabile (sau factori de risc). Acestea sunt:

În vârstă între adolescenți și în jur de 40 de ani.
Somn mai puțin decât este necesar . Este probabil ca cei care dorm puțin, în timpul vieții, să manifeste fenomene de paralizie.
Somn neregulat, înțeles ca se duc la culcare și se trezește la momente diferite. Acesta este cazul, de exemplu, al celor care lucrează repetând noaptea.
Narcolepsia . Adesea, indivizii narcoleptici experimentează paralizia somnului și diverse alte afecțiuni în timpul somnului și în timpul zilei.
Istoria familiei . Se pare că cei care au un membru al familiei care suferă de paralizie de somn sunt mult mai probabil să manifeste fenomene similare. Cu toate acestea, cercetarea științifică în acest domeniu este încă în fază incipientă și merită studiat în continuare.

Pentru a aprofunda: Paralizia somnului - Cauze și simptome

simptomele

Așa cum era anticipat, principalul simptom al paraliziei somnului este incapacitatea temporară de a se mișca și de a vorbi, care poate apărea la trezire sau înainte de a adormi.

Este o senzație destul de ciudată și, într-o oarecare măsură, tulburatoare, căci cineva care este victima unui astfel de episod rămâne conștient, dar nu poate reacționa și nici nu poate efectua nicio mișcare.

Durata fenomenului poate varia de la câteva secunde la câteva minute și, odată epuizată, nu are repercusiuni asupra suferinței: acesta din urmă este, de fapt, bine și își reia viața și activitățile zilnice, fără nici o problemă.

halucinaţii

Sentimentul de a nu se mișca nu este singurul simptom al paraliziei somnului. Uneori, de fapt, se poate întâmpla că persoana are halucinații și percepe prezențe sau sunete care nu sunt reale.

Un exemplu clasic, descris de protagoniștii unor astfel de fenomene, este sentimentul de a nu fi singur în camera în care ne aflăm.

Halucinațiile, dacă apar în trecerea de la veghe la somn, se numesc halucinații hipnagogice ; dacă, pe de altă parte, apar la trezire, halucinațiile hipnopompice sunt definite.

Vezi de asemenea: halucinații în somn

diagnostic

Diagnosticul de paralizie a somnului se bazează aproape exclusiv pe anamneză . Prin anamneză, înțelegem colectarea, de către medic, a descrierilor pe care pacientul le face simțurilor (atunci când este imposibil să interogheze pacientul, este adresată membrilor familiei sau celor care erau cu el la un moment dat).

istoria

În timpul anamnezei, medicul face o anchetă reală, întrebându-l pe pacient:

Cum ele evoluează și cât durează paralizia
Dacă aveți halucinații de un fel
Dacă vă amintiți când ați fost victima, pentru prima dată, a unei paralizii și dacă s-ar fi schimbat obiceiurile de noapte înainte de acel episod.
Dacă suferiți de o pierdere bruscă de control al mușchilor ( cataplexie ) sau de comportament automat în timpul zilei, aceasta este continuarea inexorabilă și neîncetată a activităților în care încercați.

Aceste ultime două aspecte, cataplexia și comportamentul automat, sunt foarte importante în scopuri de diagnostic, deoarece, dacă sunt raportate de pacient, ar putea însemna că paralizia somnului este rezultatul unei patologii mult mai grave: narcolepsia.

În aceste cazuri, situația devine patologică și ar trebui tratată cu contramăsuri adecvate și imediate: să se gândească, de fapt, la pericolul pe care un pacient narcoleptic îl conduce atunci când conduce un vehicul sau se ocupă de o muncă periculoasă.

tratament

Deoarece, foarte des, cei care dorm puțin și se plâng prost de paralizia somnului, poate fi suficient să se restaureze obiceiurile nocturne în conformitate cu cerințele organismului uman de a vindeca tulburarea.

Terapia medicamentoasă a paraliziei somnului este prescrisă numai în cele mai severe cazuri, adică când episoadele sunt cronice. Se compune din administrarea de medicamente antidepresive .

SPITALIZAREA BINE SI SUCCINT

Corpul nostru și creierul au nevoie, pentru sănătate, de aproximativ 6-8 ore de somn nocturn . Prin urmare, primul pas pe care trebuie să-l faceți pentru cei care suferă de paralizie de somn este să dormi un număr adecvat de ore.

Mai mult decât atât, este la fel de esențial să se culce și să se trezească în același timp, cu alte cuvinte să aibă un ritm regulat de somn .

Împreună cu aceste două contramăsuri mai importante, este bine să vă amintiți un alt mic truc:

Creați un mediu confortabil de noapte : cameră întunecată, nu prea fierbinte, dar nu prea rece; tăcere.
Pat confortabil .
Exercițiu exercițiu regulat, dar niciodată puțin înainte de a merge la culcare.
Limitați consumul de cafeină .
Nu mâncați și nu beți alcool chiar înainte de a merge la culcare.
Pentru fumători, nu fumați înainte de culcare, deoarece nicotina este un stimulent.

TRATAMENTUL FARMACOLOGIC

Așa cum a fost anticipat, recursăm la tratamentul farmacologic bazat pe antidepresive atunci când paralizia somnului este cronică și creează disconfort celor care sunt victime.

Cel mai frecvent utilizat medicament este, de obicei, clomipramină, un antidepresiv triciclic care trebuie prescris conform instrucțiunilor medicului curant.

Motivul pentru care se administrează aceste preparate este după cum urmează: ele reduc intensitatea cu care se produce relaxarea musculară de noapte și profunzimea somnului, în special faza REM.

Durata tratamentului poate varia de la o lună la două; în orice caz, îmbunătățirea pacientului și, mai presus de toate, consultarea medicală determină dacă terapia trebuie întreruptă sau nu.

Antidepresivele triciclice nu au efecte secundare (vezi tabelul de mai jos).

Efectele secundare ale antidepresivelor triciclice

Gură uscată
constipație
Excesul de transpirație
Probleme ale vezicii urinare și dificultăți la urinare
Vedere încețoșată
Somnolență în timpul orelor de zi

NB: deși poate părea o contradicție (dat fiind ceea ce sa spus anterior), somnolența în timpul zilei este una dintre efectele secundare tipice și chiar mai periculoase ale antidepresivelor triciclice. Gândiți-vă la ce se poate întâmpla cu un individ, care îl folosește, când conduce o mașină și este prins de un atac brusc de somn.

narcolepsie

Dacă paralizia somnului se datorează narcolepsiei, este recomandabil să consultați medicii care sunt experți în acest subiect, deoarece aceasta este o condiție patologică gravă.

Prognoza și prevenirea

Paralizia somnului nu este, în sine, o stare patologică gravă, prin urmare, prognosticul, dacă nu există legături cu narcolepsia, este întotdeauna pozitiv.

Dacă urmați sfatul medical referitor la o rutină de noapte sănătoasă, problema este rezolvată într-un timp scurt și fără complicații.