generalitate
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică, adesea dezactivată, care afectează sistemul nervos central (CNS constând din creier, măduva spinării și nervii optici).
Scleroza multiplă este o boală a sistemului imunitar
În primul rând, este necesar să se precizeze caracteristicile acestei boli. În scleroza multiplă există un atac al sistemului imunitar împotriva sistemului nervos central .
Se crede că boala are o componentă genetică, care depinde de susceptibilitatea fiecărui individ și este, de asemenea, influențată de fenomene de mediu diferite. Potrivit unor cercetători, boala este clasificată ca o boală autoimună, dar alți specialiști nu sunt de acord cu această definiție, deoarece ținta specifică a sclerozei multiple nu a fost încă descoperită.
Printre părțile vulnerabile la atacul sistemului imunitar se numără în primul rând mielina, substanța grasă care înconjoară și protejează fibrele nervoase din sistemul nervos central. În cazul sclerozei multiple, de fapt, mielina este deteriorată și, în consecință, și fibrele nervoase. Myelinul formează apoi țesut cicatrizat deteriorat (scleroza), de la care se numește boala. Atunci când o parte din teaca de mielină sau fibra nervoasă este deteriorată sau distrusă, impulsurile nervoase care călătoresc către și din creier și măduva spinării sunt modificate, mai lenece sau întrerupte, ceea ce determină varietatea simptomelor care pot însoți scleroza. multiple.
Astăzi, cei mai mulți oameni cu scleroză multiplă învață să trăiască cu boala și să ducă o viață satisfăcătoare.
Cele patru etape ale bolii
Persoanele cu scleroză multiplă pot prezenta una dintre cele patru etape ale bolii, fiecare dintre acestea putând fi ușoară, moderată sau severă.
- Scleroza multiplă recurentă cu remisie : persoanele cu acest tip de scleroză multiplă prezintă atacuri de agravare a funcțiilor neurologice. Aceste atacuri, numite recidive sau exacerbări, sunt urmate de recuperarea parțială sau completă în timpul fazelor de remisie, în care boala nu progresează. Aproximativ 85% dintre cei afectați sunt inițial diagnosticați cu scleroză multiplă recurentă / remisivă.
- Scleroza multiplă progresivă primară: evoluția bolii este caracterizată de o agravare lentă a funcțiilor neurologice, de la începutul sclerozei multiple. În această fază nu există repercusiuni sau remiteri. Rata progresiei poate varia în timp, cu perioade de platou și ușoare deteriorări temporare. Aproximativ 10% dintre persoane sunt diagnosticate cu scleroză multiplă progresivă primară.
- Scleroza multiplă progresivă secundară: în urma unei perioade inițiale de scleroză multiplă recurentă cu remisie, mulți oameni dezvoltă faza secundară, progresivă a bolii. În această fază, există o agravare constantă a sclerozei, cu mai multe remisiuni sporadice sau platouri. Aproximativ 50% dintre persoanele cu scleroză multiplă recurentă, cu remisie, suferă apoi faza secundară progresivă a bolii în aproximativ 10 ani. În prezent, nu există rezultate pe termen lung în care se poate stabili dacă tratamentele disponibile astăzi sunt capabile să amâne această fază.
- Scleroza multiplă progresivă cu recăderi: această fază afectează doar 5% dintre persoanele care suferă faza primară, progresivă a bolii. În acest stadiu, persoanele afectate se înrăutățește și se agravează la început, cu atacuri clare de deteriorare a funcțiilor neurologice. Acești oameni pot prezenta o recuperare după recăderi, dar boala continuă să progreseze fără remisie.
Cauze posibile
Până în prezent, cauzele responsabile de declanșarea bolii sunt încă incerte. Cercetătorii spun, totuși, că o combinație de factori poate fi implicată în declanșarea sclerozei multiple. Studiile se desfășoară în domeniul imunologiei (știința care se ocupă de sistemul imunitar al organismului), precum și studii epidemiologice și genetice, în încercarea de a da un răspuns. Înțelegerea cauzelor care stau la baza sclerozei multiple va fi de ajutor fundamental în înțelegerea modului de a trata această boală sau cum să o preveniți.
Printre cauzele posibile ale sclerozei multiple se află în prezent:
- Cauze imunologice : acum este acceptat faptul că scleroza multiplă implică un proces neurodegenerativ mediat de sistemul imunitar (un răspuns anormal al propriului sistem imunitar al organismului împotriva mielinei) la nivelul sistemului nervos central. Antigenul exact sau țintă care determină celulele imunitare să răspundă cu un atac rămâne necunoscut până în prezent. Cu toate acestea, in ultimii ani, cercetatorii au fost in masura sa identifice: care celula imunitar pregateste atacul, unii dintre factorii care determina celulele de a ataca si unele site-uri, receptori care par a fi atrasi de mielina pentru a incepe procesul de distrugerea acestora. Evident, studiile sunt în curs de desfășurare.
- Cauze de mediu : se știe că scleroza multiplă are loc mai frecvent în zone departe de ecuator. Cercetătorii investighează numeroși factori, printre care geografia, demografia (vârsta, sexul și etnia), infecțiile și multe altele, pentru a încerca să înțeleagă motivul acestei dovezi. De exemplu, sa descoperit că persoanele născute în zone geografice cunoscute ca având un risc ridicat de a dezvolta scleroză multiplă, dar care apoi s-au mutat într-o zonă geografică cu un risc mai mic înainte de vârsta de 15 ani, au dobândit riscul legat de noua zonă. Acest lucru sugerează că expunerea la anumiți factori de mediu înainte de pubertate ar predispune persoana să dezvolte scleroză multiplă mai târziu. Unii cercetători susțin că acest lucru poate avea legătură cu vitamina D, pe care organismul o produce în mod normal atunci când pielea este expusă la soare. Oamenii care locuiesc mult mai aproape de ecuator sunt expuși la o cantitate mare de lumină solară pe tot parcursul anului; ca rezultat, au tendința de a avea niveluri mai ridicate de vitamina D produsă natural. Vitamina D se crede că are un efect benefic asupra funcției imunitare și poate ajuta la protejarea împotriva bolilor autoimune, cum ar fi scleroza multiplă.
- Cauze datorate infecțiilor: deoarece expunerea la numeroși viruși, bacterii și alți microbi are loc în timpul adolescenței și, deoarece virusurile sunt bine recunoscute ca fiind cauzele demielinizării, este posibil ca un virus sau un agent infecțios să fie cauza sclerozei multiple.
- Cauze genetice: scleroza multiplă nu este o boală ereditară în sensul strict al cuvântului, dar având o rudă de gradul întâi, cum ar fi un părinte sau un frate, suferă de boală, sporește riscul individual de dezvoltare a acesteia făcându-l de multe ori mai mare decât populația generală. Studiile au arătat că există o prevalență mai mare a unor gene în cazul populațiilor cu rate mai mari de scleroză multiplă. Factori genetici obișnuiți au fost de asemenea găsiți în unele familii în care există mai mult de o persoană afectată. Unii cercetători estimează că scleroza multiplă se dezvoltă datorită unei predispoziții genetice care determină sistemul imunitar să reacționeze la un agent de mediu care, în caz de expunere a organismului, declanșează un răspuns autoimun. În 2016 sa arătat că 70% din purtătorii unei mutații particulare în gena NR1H3 prezintă o formă rară și severă de scleroză multiplă progresivă rapidă.
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptomele sclerozei multiple
În scleroza multiplă, deteriorarea care apare la nivelul mielinei din sistemul nervos central interferează cu transmiterea semnalelor nervoase între creier, măduva spinării și alte părți ale corpului uman. Această modificare a transmisiei nervoase determină simptomele primare ale sclerozei multiple, care variază în funcție de locul în care se produce leziunea.
Printre cele mai frecvente simptome amintim oboseala, care afecteaza aproximativ 80% dintre oameni. Oboseala poate interfera serios cu activitățile persoanei afectate, atât la locul de muncă, cât și la domiciliu. De asemenea, puteți simți amorțeală în fața, în corp sau în extremități.
Un alt simptom al sclerozei multiple se referă la dificultăți în mers și mers.
O altă serie de simptome sunt reprezentate de disfuncții în vezică și intestin, de la tulburări vizuale, amețeli, durere, modificări cognitive, modificări ale dispoziției, depresie și spasticitate. Aceste simptome destul de frecvente sunt uneori însoțite de alte simptome mai ușoare și mai puțin frecvente, cum ar fi tulburări de vorbire, probleme de auz, tremor și multe altele.
Diagnosticul sclerozei multiple
În prezent nu există simptome sau teste de laborator care să poată determina dacă ele suferă de scleroză multiplă. Medicul, în general, folosește strategii diferite pentru a verifica dacă o persoană are criteriile de orientare pentru diagnosticul de scleroză multiplă, de asemenea, importantă pentru a exclude alte cauze posibile responsabile pentru simptomele examinate. Strategiile urmate includ o examinare atentă a antecedentelor medicale, un examen neurologic și diverse teste, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică, potențiale evocate și analiza fluidelor spinoase.
Tratamentul sclerozei multiple
Pentru a aprofunda: Droguri pentru a vindeca scleroza multiplă
În prezent, nu există nici un tratament pentru scleroza multiplă, dar există medicamente aprobate de Food and Drug Administration - agenția guvernamentală a SUA care se ocupă de reglementarea produselor alimentare și farmaceutice - care s-au dovedit a fi capabile să încetinească evoluția bolii . În plus, multe progrese tehnologice și terapeutice pot ajuta persoanele afectate de scleroza multiplă să gestioneze simptomele bolii. În fiecare an există multe progrese în încercarea de a înțelege cauzele sclerozei multiple, pentru a găsi un tratament cu adevărat încurajator.
Medicamentele actuale ajută la scăderea frecvenței și intensității atacurilor care apar în boală, la reducerea acumulării de leziuni (zone deteriorate) din creier și la încetinirea handicapului
Dintre medicamentele aprobate în prezent sunt Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera și Tysabri.
Citește și: Dieta pentru scleroza multiplă
