gleznă

generalitate

Glezna este articulația sinovială a corpului uman, situată la capetele distanțate ale fibulei și tibiei (oasele piciorului) și la capătul proximal al talo-ului (unul dintre cele 7 elemente tarsale ale piciorului).

Glezna are un sistem complex de ligamente: ligamente medii, care sunt 4 în total, și ligamentele laterale, care sunt în total 3.

Aceste structuri, împreună cu sinergismul perone-tibia-talo, permit piciorului să efectueze două mișcări opuse: dorsiflexie și plantarflexiune.

Dorsiflexia este când vă ridicați picioarele și vă plimbați pe tocuri; totuși, plantarflexiunea este atunci când te ridici pe degetele de la picioare.

Răsucirile sunt foarte frecvente în articulația gleznei. După o entorsă, ligamentele gleznei pot fi întinse sau rupte.

Ce este glezna?

Glezna este articulația sinovială a corpului uman, situată între picior și picior, exact la punctul de întâlnire al trei oase: tibia, fibula și talo (sau astragalus ).

Tibia și fibula sunt cele două oase care alcătuiesc piciorul; talo, pe de altă parte, este una dintre cele șapte oase care formează grupul tarsal al piciorului.

SCRATOAREA ANATOMICĂ A FOOTULUI

Anatomii împart oasele piciorului în trei grupe: oasele tarsale (sau grupul tarsal), oasele metatarsale (sau grupul metatarsal) și falangii .

Luate împreună, oasele tarsale sunt 7 și formează o structură numită tars . Acestea sunt clasificate ca oase largi. Pe de o parte, ele sunt legate de tibie și fibula; pe de altă parte, cu oase metatarzale.

Oasele metatarsale sunt 5, aranjate paralel unul cu altul. Ele sunt oase lungi, la extremitatea căreia sunt articulate falangele.

În cele din urmă, falangii sunt 14 și formează degetele de la picioare. Cu excepția degetului mare format din 2 falangi, toate celelalte degete au câte 3 pentru fiecare.

PUNCTUALIZAREA CONCEPȚIEI ANCHETULUI

Definiția gleznei, furnizată mai devreme, este cea cunoscută de majoritatea oamenilor și care este folosită în mod obișnuit.

Totuși, este bine de subliniat că, în limbajul pur medical-anatomic, termenul gleznă identifică setul de trei articulații: articulația talocrurală (sau tibio-tarsală), articularea subtalală și articulația tibio-fibulară inferioară (sau inferior tibio-peroneal).

Dintre aceste trei elemente articulare, articularea talocrurală corespunde gleznei în limbajul comun; de fapt, glezna denumită în mod corespunzător este de asemenea cunoscută .

EXEMPLU DE DIARTHROZĂ

Glezna este un exemplu de articulație mobilă sau diartroză . Aceste articulații permit o gamă largă de mișcări, într-una sau mai multe direcții ale spațiului.

Alte exemple de diartroze sunt genunchiul, umărul și degetele.

anatomie

Articulația gleznei conectează capetele distal ale tibiei și fibulei cu capătul proximal al talo-ului:

Se fixează împreună cu ligamentele tibio-fibulare inferioare (anterioare și posterioare), capetele tibiei și fibula formează o coptă concavă pe marginea inferioară, numită mortar și acoperită cu cartilaj.
Talo este introdus în mortar cu regiunea sa, care își ia numele din corp.
Corpul talo are o formă conică; de fapt, este larg pe partea din față (față) și îngustă pe spate (pe spate).

Pentru a stabiliza acest aranjament osos, sunt o serie de ligamente (care vor fi tratate separat) și cele două malleoli, tibial și peroneal.

Malleulul tibial și malleoul peroneal sunt două procese osoase, situate pe marginea mediană a tibiei și pe marginea laterală a fibulei. Nu este o coincidență faptul că malleoul tibial ia și numele de malleolus medial, în timp ce malleolul peroneal ia și al doilea termen de malleol lateral.

ligamentele

Pentru a ține împreună capetele osoase care constituie glezna, sunt două grupuri de ligamente :

Ligamentele medii sau deltoide . Ligamentele mediane sunt patru elemente separate, care unesc malleul tibial / medial la talo la două puncte (ligamente posterioare talo-tibiale anterioare și talo-tibiale), calcaneus (ligamentul tibio-calcaneal) și osul navicular (ligamentul tibial- navicular).
Ligament lateral . Ligamentele laterale sunt trei elemente separate, care unesc malleolul peroneal / lateral la talo la două puncte (ligamente talo-fibulare anterioare și ligamente talo-fibulare posterioare) și calcaneus (ligament calcaneo-fibular).

tendoane

Pentru a susține glezna, participă mai mulți tendoane . Din punct de vedere structural, un tendon este foarte similar cu un ligament; singura diferență (și substanțială) față de cea din urmă este aceea de a lega un mușchi de un os (NB: un ligament pune două oase în comunicare).

Tendoanele în contact strâns cu articulația gleznei sunt:

Tendonul lui Ahile . Conectați mușchii vițelului (gemeni și lingură) la osul calcaneal. Este esențial pentru mersul pe jos, alergare și sărituri. Pauza limită limitează abilitățile motrice ale unei persoane.
Tendonul tibial anterior . Conectează mușchiul tibial anterior la o os tarsal al piciorului, situat într-o poziție mediană.
Tendonul tibial posterior . Combină mușchiul tibial posterior cu oasele tarsale.
Tendoanele de peroneu . Se alătură mușchilor peronei la oasele laterale ale regiunii tarsiale a piciorului. Se aliniază lateral la gleznă.

NERVI

Cel puțin trei nervi trec lângă gleznă.

Cel mai important este nervul tibial, o derivare (sau ramificație) a nervului sciatic care trece prin compartimentul posterior al piciorului și atinge talpa piciorului.

Ceilalți doi nervi trec, unul în fața gleznei și altul pe marginea laterală.

funcţii

Glezna permite piciorului să efectueze două mișcări fundamentale și opuse: plantarflexia și dorsiflexia .

Plantarflexion este mișcarea care vă permite să îndreptați piciorul spre podea. Ființele umane realizează o mișcare a plantelor în timp ce încearcă să meargă pe degete.

Dorsiflexia, totuși, este mișcarea care vă permite să ridicați piciorul și să mergeți pe tocuri.

Ambele mișcări necesită implicarea diferitelor mușchi; în acest caz:

Pentru mișcarea plantarflexiei sunt necesare mușchii gemeni (vițelul), musculatura soleus (a vițelului), mușchiul plantar și mușchiul tibial posterior.
Pentru mișcarea dorsiflexionară, sunt necesare mușchiul tibial anterior, mușchiul halucinant extensor și mușchiul extensor al degetelor.

* Vă rugăm să rețineți: cititorul poate observa că unii dintre mușchii implicați în mișcările gleznei sunt aceiași cu cei menționați mai sus, când au fost discutate tendoanele.

LOCURI DE MUNCĂ

În realitate, datorită ligamentelor sale, glezna se bucură, de asemenea, de o anumită mobilitate laterală . Această proprietate garantează ființei umane să meargă pe suprafețe inegale.

În mod evident, are limite care, dacă sunt depășite, pot provoca întinderea sau deteriorarea ligamentelor gleznei.

Boli ale gleznei

Cele mai frecvente probleme care pot afecta glezna sunt întinderea și ruperea ligamentelor care unesc diferitele părți osoase implicate în articulație.

Aceste două condiții iau denumirea generală de entorsă a gleznei, referindu-se la faptul că deseori întinderea și ruperea ligamentelor este consecința unei mișcări anormale a articulației.

Ligamentele cele mai implicate în distorsiuni sunt ligamentele laterale, deoarece acestea din urmă sunt mai slabe decât ligamentele mediane.

FRACTURA ANKLE

Un alt prejudiciu major al gleznei - deși mai puțin frecvent decât alianțele - este așa-numita fractură bimalleolară sau trimalleolară a lui Pott .

În fracturile bimalleolare ale lui Pott, ruperea osului afectează malleoul medial și malleoul lateral; în fracturile trimalleolare ale lui Pott, pe de altă parte, ruptura este triplă: la nivelul celor două malleole și în regiunea distală a tibiei.

În general, această leziune a gleznei este rezultatul unei mișcări marcate de subversiune a piciorului.