generalitate
Keratozele sunt afecțiuni medicale caracterizate printr-o creștere excesivă a stratului excitat al pielii. Bogat în keratină, stratul cornos este stratul celular cel mai exterior al epidermei; aceasta din urmă, împreună cu derma, constituie pielea ca întreg.
Un pas inapoi pentru a intelege: Stratum Corneo
Pielea (sau pielea ) ființei umane este rezultatul suprapunerii numeroaselor straturi de celule.
Cele mai externe straturi celulare constituie așa-numita epidermă ; cele mai interioare (sau adânci), pe de altă parte, formează așa-numita dermă . Prin urmare, epiderma acoperă derma și reprezintă componenta cutanată în contact direct cu mediul extern.
Stratul excitat al pielii umane este stratul celular exterior al epidermei.
Stratul excitat al pielii umane este alcătuit din aproximativ douăzeci de lamele celulare care se suprapun, toate foarte asemănătoare unul cu celălalt și alcătuite din celule moarte și aplatizate.
Rezultă dintr-un proces cunoscut sub numele de descuamare, stratul excitat al pielii umane este bogat în keratină, o proteină filamentoasă foarte stabilă și rezistentă.
Stratul excitat este mai des supus insultelor mecanice: de exemplu, la nivelul palmelor mâinilor și pe tălpile picioarelor, grosimea lor este foarte pronunțată.
nota bene
În general, straturile celulare ale pielii umane sunt rezultatul numeroaselor substraturi celulare, în care elementele constitutive sunt identice sau foarte asemănătoare unul cu celălalt. Stratul corneum descris mai sus este un exemplu: membranele celulare menționate mai sus sunt, de fapt, substraturi celulare.
definiție
Definiție medicală de Keratoză
Într-adevăr, pentru a fi mai precis, "keratoza" este termenul cu care medicii indică orice condiție caracterizată printr-o creștere excesivă a stratului excitat al pielii .
Din motive evidente, zonele de piele implicate în procesele de keratoză au cantități foarte mari de keratină.
Tipuri de keratoză
Așa cum am menționat, există numeroase tipuri de keratoză, cele mai cunoscute fiind: keratoza actinică, keratoza seboreică, keratoza foliculară, hiperkeratoza subunguală, keratoza palmoplantară și cheratoza faringiană.
Mai jos, tipurile de keratoză menționate mai sus vor fi analizate în detaliu.
Actinic cheratosis
Foto keratoza actinică
Caracteristici și simptome
Termenul de keratoză actinică sau keratoză solară se referă la o stare a pielii caracterizată prin prezența uneia sau mai multor scări eritematoase pe piele. Aceste cântare tind să fie dure la atingere, adesea de culoare normală, dar uneori pigmentate cu galben sau gri, înconjurate de un halou roșu și de telangiectasii.
Părțile corpului cele mai afectate de formarea de cântare sunt: fața, picioarele, brațele, spatele mâinilor și scalpului; Nu este întâmplător faptul că acestea sunt zone anatomice care, în cursul vieții umane, sunt foarte expuse la lumina soarelui.
Uneori, keratoza actinică este, de asemenea, responsabilă pentru prurit și leziuni războinice.
Actinic keratosis poate fi preludiul unei tumori maligne a pielii.
Cauze și factori de risc
Principala cauză a keratozelor actinice este expunerea prelungită și repetată la soare și la razele ultraviolete în general. Actinic keratosis nu apare după o zi la soare, dar după ani de expunere recurentă; cu alte cuvinte, este un fenomen cumulativ (pluriposiuni în soare), care se manifestă după mult timp. Aceasta explică de ce subiecții cu keratoză actinică sunt, în cea mai mare parte, vârstnici.
Printre factorii de risc ai keratozelor actinice se numără:
- Vârsta de peste 40 de ani;
- Trăind în medii însorite în cea mai mare parte a anului;
- Istoricul trecut al expunerilor solare prelungite și / sau al razelor ultraviolete ale instrumentelor artificiale de tăbăcire;
- Având o piele ușoară, păr blond și ochi luminați;
- Antecedente clinice ale cancerului de piele;
- Are un sistem imunitar slab, ca efect, de exemplu, al unui tratament chimioterapeutic, al SIDA sau al unei terapii bazate pe imunosupresoare.
diagnostic
În majoritatea cazurilor, examinarea obiectivă este suficientă pentru a diagnostica keratoza actinică. Cu toate acestea, în cazul în care există îndoieli, medicul poate recurge întotdeauna la o biopsie cutanată, care este un test foarte fiabil.
tratament
Actinic keratosis se poate vindeca fara nici un tratament specific, dar in aceste situatii riscul de recidiva este mare, mai ales daca pacientul nu evita expunerea la soare in urmatorii ani.
Implementarea unei terapii specifice permite o rezolvare mai eficientă a problemei și reduce riscul de complicații (cancer de piele malign).
Tratamentele pentru keratoza actinică includ:
- Utilizarea substanțelor farmacologice în cremă sau gel, care se aplică în zona afectată. Sunt medicamente indicate în cazul keratozelor actinice: fluorouracil, imiquimod, metogen ingenol și diclofenac;
- Așa-numita terapie fotodinamică ;
- Eliminarea cântarelor prin crioterapie sau așa-numita răzuire.
Ceratoză seboreică
Foto keratoza Seborroica
Caracteristici și manifestări clinice
Cheratoza seboreică este, de fapt, o tumoare benignă a pielii, care determină formarea de pe piele formarea unor picături (sau papule ) de culoare maro-maronie.
Zonele anatomice afectate, de obicei, de cheratoza seboreică sunt fața, pieptul, umerii și spatele.
La început, papulele sunt de culoare gălbuie; doar într-o a doua clipă își iau culoarea maro-negru. Dimensiunile lor pot fi extrem de diferite de la caz la caz: există pacienți cu papule de un milimetru și pacienți cu papule de un centimetru.
Prezența papulelor menționate anterior nu provoacă dureri; totuși, dacă ceva le irită, ele pot provoca mâncărime și pot fi foarte enervante.
Cauze și factori de risc
În prezent, în ciuda numeroaselor studii, cauzele exacte ale keratozelor seboreice rămân un mister.
Printre factorii de risc ai keratozelor seboreice se numără:
- Vârsta de peste 40 de ani;
- Istoricul familial al keratozelor seboreice.
diagnostic
În general, examinarea obiectivă este suficientă pentru a diagnostica keratoza seboreică; dacă, totuși, îndoielile persistă, medicul poate recurge la o biopsie a pielii, care este un test foarte fiabil.
tratament
Ceratoza seboreică este o afecțiune cu care este posibilă conviețuirea fără a recurge la orice tratament. Având în vedere acest lucru, există pacienți care simt nevoia de a elimina papulele din motive pur estetice.
Tratamentele pentru keratoza seboreică includ: criochirurgie, răzuire, electrocauterizare și laser.
Keratoza Pilare
Foto Keratoza Pilare
caracteristici
Keratoza pila sau keratoza foliculară este o condiție destul de frecventă a pielii, caracterizată printr-o acumulare de keratină la nivelul deschiderii cutanate a bulbilor de păr . Această acumulare de keratină este un motiv pentru a împiedica deschiderea menționată mai sus.
Debutul cuierului de keratoză coincide cu apariția unui tip asemănător, asemănător granulelor, tipic dur și palpabil la atingere.
Cercoza pilară poate afecta atât copiii, cât și adulții. Din motive încă necunoscute, la copii, cele mai afectate zone anatomice sunt obrajii și templele; la adulți, totuși, zonele corpului care prezintă cel mai mare interes sunt coapsele, femelele și brațele.
tratament
Keratoza pila este o afecțiune care tinde să dispară spontan odată cu îmbătrânirea.
Cu toate acestea, merită să subliniem faptul că medicamentul a pus la dispoziția persoanelor cu keratoză anumite tratamente terapeutice menite să accelereze procesul de rezolvare a papulei.
Printre tratamentele pentru pilonul de keratoză se numără:
- Substanțele keratolitice, cum ar fi ureea și propilenglicolul;
- Sapunuri abrazive;
- Produse hidratante de diferite tipuri;
- Vasicina salicilica;
- Loțiuni tamponate cu izotretinoin;
- Acid lactic;
- Gel conținând 5-6% acid salicilic.
Keratoza pila nu este o problemă gravă, dar este totuși o tulburare dezagreabilă din punct de vedere estetic.
variantele
Există diverse subtipuri de keratoză pilaris, dintre care unele sunt deosebit de agresive.
Dintre subtipurile de cheratoză, care sunt foarte agresive, merită o citare: keratoza roșie de pilaroză atrofiată, Siemens coborând keratoza foliculară și cheratoza simptomatică dobândită.
Hiperkeratoza subunguală
Termenul hiperkeratoză subunghiulară se referă la o deformare a unghiei, ca urmare a acumulării de keratină la nivelul unghiilor și / sau hiponichiei.
Prezența hiperkeratozei subunguale coincide cu o îngroșare a plăcii unghiei și cu ridicarea ei; acesta din urmă se datorează unui depozit de cântare, care poate avea o grosime variabilă și o culoare alb-gălbui sau argintiu-alb.
Printre posibilele complicații ale hiperkeratozei subunguale se numără onicoliza (adică detașarea unghiei) și ruperea plăcii de unghii.
Hiperkeratoza subunguală este o afecțiune care adesea însoțește psoriazisul unghiilor .
Palmă craniată
Fotografii keratoză de paloplantar
caracteristici
Cheratoza de paloplantar - sau keratoderma palmoplantară - este termenul medical care indică o îngroșare localizată sau generalizată a pielii pe palmele sau tălpile picioarelor.
În mod evident, îngroșarea pielii în cauză afectează stratul excitat al epidermei.
cauze
Ceraoza cronică poate fi o afecțiune ereditară sau dobândită. Dacă este ereditară, înseamnă că se datorează unei mutații genetice transmise pacientului de către unul sau ambii părinți; dacă este dobândită, aceasta înseamnă că pacientul a dezvoltat-o în cursul vieții, de obicei datorită unui factor de mediu.
variantele
Patologii recunosc existența a trei tipuri de keratoză palmoplantară: keratoză palmoplantară difuză, keratoză palmoplantară focală și cheratoză palmoplantară ascuțită.
Keratoza palmoplantară difuză afectează în mod uniform tălpile întregii picioare și / sau palma întregă a mâinii, cu o îngroșare evidentă și consecventă.
Focul keratoză palmoplantară se caracterizează prin îngroșarea localizată, în special pe picioare. În general, părțile cele mai afectate ale piciorului sunt cele cele mai expuse la frecare și la presiune.
În cele din urmă, keratoza palmoplantară ascuțită implică formarea de protuberanțe mici și ușoare pe cea mai mare parte a tălpii piciorului și / sau pe cea mai mare parte a palmei mâinii.
În general, cheratoza palmoplantară dobândită este de tip difuz sau focal și este însoțită de alte afecțiuni medicale, cum ar fi: eczemă, psoriazis, infecții, tumori maligne ale unui organ intern și probleme de circulație.
tratamente
Printre tratamentele utile pentru reducerea cheratozei palmoplantare se numără: emolienți, substanțe keratolitice, retinoide topice, medicamente topice pe bază de vitamină D și retinoizi cu administrare sistemică.
Faringian cheratosis
Faringiană keratoză este o afecțiune caracterizată printr-o creștere excesivă a keratinei pe suprafața faringelui; faringe este regiunea posterioară a gurii și este, în general, cunoscută cel mai mult ca un gât.
Ca urmare a cheratozelor faringiene, pe faringe se afișează puncte alb-gălbui, care, în anumite circumstanțe, pot, de asemenea, să invadeze zonele acoperite cu amigdale palatine, amigdale faringiene și amigdale linguale.
În ceea ce privește imaginea simptomatică, cheratoza faringiană ar putea fi o cauză a durerii în timpul înghițitului.
În prezent, nu există tratamente eficiente împotriva keratozelor faringiene. Cu toate acestea, descoperirea unei terapii eficiente împotriva acestei probleme nu este o prioritate, deoarece persoanele cu cheratoză faringiană se recuperează spontan de la tulburare după o anumită perioadă de timp.
